腺嘌呤诱导肾性骨病大鼠模型的生物力学分析

目的:观察腺嘌呤诱导的慢性肾脏病(CKD)肾性骨病大鼠模型的腰椎及股骨的生物力学特点。方法:20只雄性SD大鼠分为正常对照组和CKD组。第6周末处死大鼠,行血清生化标志物检测,取股骨和第五腰椎做骨密度(BMD)及骨生物力学分析。结果:在第6周末,CKD组大鼠血清尿素氮、血清肌酐、血清无机磷、血清甲状旁腺激素较正常对照组均明显升高,血清钙明显降低。与正常对照组比较,CKD组的股骨和第五腰椎椎体BMD均明显降低。骨生物力学,股骨三点弯曲实验结果提示,CKD组大鼠的股骨结构力学指标和材料力学指标均明显降低;腰椎压缩实验结果提示,CKD组大鼠腰椎的结构力学指标和材料力学指标均明显降低。结论:腺嘌呤诱导的大鼠CKD模型能较好地模拟CKD时出现的高转运肾性骨病的生物力学特征,表现为皮质骨和松质骨材料力学和结构力学性能的下降,有望成为CKD肾性骨病模型的研究载体。     

TCbHP、THP及AC-THP 3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌的疗效及生存预后分析

分析曲妥珠单抗和帕妥珠单抗（HP）联合紫杉类+铂类（TCbHP）、紫杉类单药（THP）及蒽环类序贯紫杉类（AC THP）3种化疗方案治疗人表皮生长因子受体 2（HER2）阳性乳腺癌的疗效及患者的生存预后情况。方法 选取2019年1月—2021年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的120例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,按研究对象接受新辅助治疗方案的不同分为3组,分别是TCbHP组（n=52）、THP组（n=47）、AC THP组（n=21）。比较3组患者基线资料、新辅助治疗疗效、手术后HER2表达情况、化疗期间毒副反应发生情况,并统计术后3组患者的病理完全缓解（pCR）率及2年无病生存率（DFS）。结果 3组患者的年龄、月经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小、N分期、TNM分期、组织学分级、激素受体状态、手术方式、辅助放疗情况等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者手术后HER2表达情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且TCbHP组患者的HER2阴性表达率（28.85%）明显高于THP组（8.51%）（P<0.016）。化疗期间,3组患者骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性及恶心呕吐等毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3组患者的pCR率分别为48.08%、44.68%、47.62%,3组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;随访2年,3组患者的DFS分别为90.38%、70.21%、80.95%,3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TCbHP、THP及AC THP 3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌均有较佳疗效和良好安全性,但TCbHP方案DFS更高,可考虑作为治疗HER2阳性乳腺癌的优选化疗方案。     

肾盏肿瘤2例报告

肾盏肿瘤70～80％为恶性肿瘤，放射学检查是诊断肾肿瘤基本方法之一，现将我院遇到并经手术病理证实2例报告如下。病例1：男63岁，因持续高热4月余，曾在外院行各种检查均无发现异常，行抗炎治疗后热退，近来出现肉眼血尿而转入我院。患者除血尿外，无血块，无尿频，尿急及尿病，查体：胸腹部检查均无异常出现，双肾区亦无叩击痛。血、便、肝、肾功均无异常。B超：右肾集合系统下极见2．Ocm×2．5cm低回声异常区，静脉肾盂造影显示：右侧肾盏、行中盏、肾下盏，均有部分充盈缺损征象，约1．8cm×1．5cm大小，密度不均、边缘光整（图1）。C…     

X线结合血生化检查对移植肾功能损害的临床监测意义

目的 探讨胸部X线结合临床血生化检查对患者移植肾功能损害的临床监测意义.方法 对21例同种移植肾功能损害患者的X线胸片和BUN、SCr等主要血生化指标及临床表现进行回顾性分析.结果 移植肾术后加速排斥反应(ACR)2例X线表现:心影增大、中央型肺水肿、心包及胸腔积液、血管蒂(VPW)宽径61～64 mm.急性排斥反应(AR)3例X线表现:心影略增大,弥漫性肺水肿2例、单翼状肺水肿1例、少量胸腔积液、VPW 56～60 mm.手术并发症致肾移植术失败1例X线表现:心影略大、弥漫性肺水肿、VPW 58 mm、肾周积液.移植肾慢性排斥反应15例X线表现:心脏左室增大6例,肺淤血或肺间质水肿11例,VPW 52～56 mm 12例.21例主要血生化指标BUN 85～22 mmol/L,SCr 14382～9288 μmol/L.结论 X线结合血生化检查对移植肾功能状况可作出基本判断,对移植肾功能损害有重要的临床监测意义.     

用腓肠肌肌肉—皮瓣移位治疗胫骨前软组织缺损合并骨折二例报告

小腿开放性骨折在临床上极为多见,如早期处理不当,常遗留严重并发症。胫骨前软组织少、血循环差,创伤后最容易发生胫前软组织坏死并造成缺损,以致后期处理极为困难。用腓肠肌皮瓣移位治疗,疗效高、疗程短,确实是一种行之有效的手术。我们在临床上利用腓肠肌肌肉-皮瓣移位治疗小腿开放性骨折以及胫前软组织缺损获得了成功,现报告如下。临床资料: 例1:蒋××,男,48岁。诊断:左小腿上端开放粉碎性骨折,内固定术后皮肤坏死,骨质外露一个半月。体征:左侧胫骨前膝关节下有16×llcm~2大小的感染创面,胫骨两骨折端以及内固定的钢板外露。x线     

闭式三角针内固定治疗股骨颈骨折

我院自1993年7月～1996年9月在电视Ｘ光监视下,闭合穿刺插入多根三角针治疗股骨颈骨折36例。此法简便,效果较好,现报告如下。1　临床资料36例中,男21例,女15例;年龄52～73岁,平均657岁。头下型12例,头颈型16例,基底型8例。ＧａｒｄｅｎⅡ型9例,Ⅲ型21例,Ⅳ型6例。并发心脑...     

奥沙利铂聚乙二醇修饰脂质体的制备及其大鼠体内的药动学

采用逆相蒸发-挤出法制备奥沙利铂聚乙二醇(PEG)修饰脂质体,处方中蛋黄卵磷脂E80-胆固醇-聚乙二醇修饰二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(PEG 2000-DSPE)重量比为100∶25∶34,药脂比为1∶10.所得制品平均粒径为140 nm,包封率97.5％.采用HPLC法测定大鼠血浆中的奥沙利铂,考察奥沙利铂PEG修饰脂质体静注给予大鼠的药动学情况,并与奥沙利铂溶液相比较.结果显示,奥沙利铂PEG修饰脂质体组的cmax和AUC均显著大于溶液组(P＜0.05);平均滞留时间(MRT)比溶液组延长了约20倍.说明奥沙利铂PEG修饰脂质体能延长药物在大鼠体内的循环时间.     

乳腺癌保乳术中需要注意与保留的神经探讨

医学的目的不仅在于保存生命与改善器官功能,更重要的是提高生存质量。当今,提高生存率与改善生活质量并重已成为治疗肿瘤的基本原则[1]。乳腺癌现已成为全球范围内严重威胁女性身心健康的主要杀手,发病率呈逐年上升趋势,而外科治疗则是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分,其中保乳术已成为Ⅰ、Ⅱ期     

抢救完全型脂肪栓塞综合征一例

我院于1991年8月收治双胫腓骨骨折合并完全型脂肪栓塞综合征1例,收到良好效果,现报道如下: 患者吴某,男,50岁。双小腿撞伤,功能障碍1小时。查体:神志清楚,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压19/12kPa,心肺(—),肝脾不大。双小腿中下1/3畸形,可及骨擦音,X线片示双胫腓骨5处骨折,