尿毒症的胸部X线表现(87例病例分析)

本文分析了87例尿毒患者的 X 线胸片,其最常见的表现为:心影增大(72%)、肺水肿(34.5%)、胸腔积液(18.8%)以及横膈升高,并观察到肾性骨营养不良的锁骨中段骨皮质变薄。对照心脏超声心动检查结果,如果发现有心脏扩大现象,则应高度疑及有尿毒症性心包炎。本文对肺水肿的鉴别诊断要点进行了讨论。     

尿毒症的胸部X线表现

尿毒症的胸部X纷表现较复杂，我们收集了临床确诊的尿毒症32例，其中20例胸片有阳性所见，本文就其主要X线表现加以讨论。1一般资料本组男13例，女7例。年龄16～71岁。病程2周～4年。原发病多为慢性肾炎和慢性肾盂肾炎。常规摄胸片，11例同时摄心脏三位片。2胸部X钱表现①间质性肺水肿17例，实质性8例，两者同时存在5例。②心影增大15例，合并心包积液9例。③胸膜改变包括少、中量胸腔积液14例，叶间积液5例。合并肺感染4例。3讨论3．l尿毒症性肺水肿表现为间质性肺水肿和／或实质性肺水肿．肺水肿是尿毒症病人最常见的肺部疾患，主要由于…     

胸部X线检查在肾综合征出血热诊治中的价值

目的:探讨胸部X线改变与临床表现的关系。方法:选取有胸部X线改变的肾综合征出血热患者100例X线胸片进行分析,评价肾综合征出血热临床各期胸部X线特征及价值。结果:肾综合征出血热发热期胸部X线表现为肺充血、间质性肺水肿、胸膜增厚及胸腔积液;其他临床各期胸部X线表现有肺充血、间质性肺水肿、泡性肺水肿、胸膜增厚、胸腔积液及心脏改变,肾综合征出血热临床各期胸部X线改变基本相同,但病变的范围和程度不尽相同。结论:肾综合征出血热的胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反映病变的发展变化情况,分析其胸部X线特征,在肾综合征出血热诊治中起到非常关键的指导作用。     

肾综合征出血热64例肺部并发症的影像表现

目的 总结肾综合征出血热肺部并发症的影像表现.方法 64例经过临床确诊的病例,均行胸部X线摄片或CT检查.结果 间质性或肺泡性肺水肿15例,胸腔积液29例,其中少量积液27例,中等量积液2例,同时有肺水肿和胸腔积液的15例,肺部感染的15例.结论 肾综合征患者通过胸部影像检查,可以及时发现肺部并发症,为临床制定正确的治疗方案赢得宝贵的治疗时间.     

流行性出血热胸部x线表现

35例流行性出血热胸部 X 线表现,有充血、出血,肺水肿、继发感染、胸膜反应、心影扩大、上腔静脉增宽及膈肌升高等,X 线表现与毛细血管损害出血性病理变化及临床五期表现有关。     

肾动态显像对维吾尔族宫颈癌病人化疗前肾功能评价

目的探讨肾动态显像检测新疆维吾尔族（维族）宫颈癌病人化疗前肾功能的临床价值。方法用^99mTC—DTPA肾动态显像对40例健康对照组及61例维吾尔族、53例汉族宫颈癌病人化疗前的肾功能进行检测。结果23例宫颈癌病人肾小球滤过率（GFR）降低,而血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）正常,2周后复查BUN及SCr,其中有11例出现BUN及SCr异常。维族、汉族宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期病人GFR均明显低于健康对照组,差异有显著性（t=6．68～9．01,P〈0,05）;Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌维、汉族的GFR比较差异无显著性（P〉0．05）。结论维族、汉族宫颈癌病人化疗前肾功能均有不同程度的损害,核素肾动态显像可早期诊断宫颈癌病人肾功能损害。     

尿毒症胸部临床表现及X线分析

目的探讨尿毒症胸部临床表现及X线改变及其发生机制。方法观察24例尿毒症胸部临床症状和体征、胸部的X线表现以及与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、舒张压和血红蛋白(Hb)的关系和透析过程中胸部X线变化。结果尿毒症常表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、心悸等症状,呼吸音减弱、湿性口罗音、心脏扩大、心包摩擦音等体征,肺水肿、心脏增大、胸腔积液等X线改变,透析过程中临床症状和体征、胸部的X线表现均得到改善。结论尿毒症所致心、肺部损害临床较常见,其发生机制复杂,应予以重视,胸部X线检查对诊断有一定价值。     

新生儿湿肺症的X线诊断

目的:探讨新生儿湿肺症的X线诊断.方法:对46例新生儿湿肺症(NWLD)的临床和X线资料进行分析.结果:肺泡积液征42例,肺间质积液38例,胸膜及胸腔积液19例,肺血管扩张35例,肺气肿7例,心影增大及纵隔增宽6例.结论:肺泡及肺间质积液,胸膜及胸腔积液和肺血管扩张是NWLD的常见X线征象,短期复查发现其X线征象的渲变是新生儿湿肺与其他新生儿疾病进行鉴别的关键.     

小儿重症手足口病并发心肌炎、肺水肿X线表现(附5例报告)

目的探讨小儿重症手足口病并发心肌炎及肺水肿的X线表现.方法回顾性分析5例小儿重症手足口病并发心肌炎、肺水肿胸部X线表现.结果5例小儿手重症足口病心影均呈无力型,心脏轻度增大3例,中度增大2例(以左室增大为主),左心缘各弓界限不清;肺血增多,双肺野密布斑片状模糊影,其中2例部分病灶融合呈大片状,1例病灶大部分融合呈“白肺”改变,内见支气管气像.2例膈肌和肋膈角显示不清.结论小儿重症手足口病并发心肌炎、肺水肿胸部X线表现具有一定特征,呈重症暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)、急性肺泡性肺水肿的征象,对临床治疗及病情评价有重要意义.     

应进一步提高肾脏移植排斥反应的无创诊断水平

随着移植免疫学、移植生物学研究的深入和高效免疫抑制剂的开发与临床应用,临床肾脏移植近期存活率已经得到明显提高,但急性排斥反应仍然是影响移植肾长期存活的重要因素.目前,B超引导下经皮移植肾穿刺活检仍然是急性排斥反应明确诊断的“金标准”.这种方法大多数是在受者出现了排斥反应的临床症状,或是血肌酐水平等反映移植肾功能的生化指标发生明显变化时方被采用.随着新型免疫抑制剂的推广使用,许多受者在急性排斥反应发生时缺乏典型的症状和体征,加之血肌酐水平变化反映移植肾功能的非特异性和相对滞后性,使得很多亚临床型排斥反应不能及时明确诊断.