完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床有效性分析

目的分析完璧式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床有效性。方法前瞻性选取丹东市中心医院2018年1月至2019年6月接收的120例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,对照组60例,采用开放式鼓室成形术;观察组60例,采用完璧式乳突根治并鼓室成形术。观察并记录2组临床疗效,术前、术后1年客观听力重建效果,术后1年主观听力改善率,住院时间,术后并发症发生情况及随访1年复发率。结果观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计意义(P<0.05)。观察组术前纯音气导阈、骨听阈及气骨导差值依次为(64.52±9.85)、(29.87±7.52)、(35.56±6.14)dB,术后1年依次为(28.64±5.43)、(20.13±5.85)、(8.59±3.33)dB;对照组术前纯音气导阈、骨听阈及气骨导差值依次为(64.76±10.08)、(30.23±6.89)、(36.17±5.94)dB,1年依次为(34.75±9.57)、(23.68±5.55)、(12.07±5.47)dB。2组患者术后1年纯音气导阈、骨听阈及气骨导差值均较术前明显降低,但观察组降低幅度更明显,差异有统计意义(P<0.05);观察组术后主观听力改善率为95.00%,高于对照组的73.33%,但差异无统计意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的21.67%,差异有统计意义(P<0.05);观察组住院时间为(8.85±2.04)d,随访1年复发率为1.67%,显著低于对照组的(13.59±5.91)d和18.33%,差异有统计意义(P<0.05)。结论完璧式乳突根治并鼓室成形术能够有效重建慢性化脓性中耳炎患者听力,降低术后并发症发生率和复发率,临床疗效显著,值得临床予以推广应用。     

芪术肺纤汤联合吡非尼酮对气虚血瘀型特发性肺纤维化患者实验室相关指标、症状积分及生活质量的影响

目的:观察芪术肺纤汤联合吡非尼酮治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的疗效。方法:选择我院收治的60例气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者为研究对象,采用随机数字表发分为管观察组(30例)与对照组(30例),其中对照组予以常规吡非尼酮治疗,观察组予以芪术肺纤汤联合吡非尼酮治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程,在治疗前、第1个疗程、第2个疗程中后检查患者肺功能通气指标,包括用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC);并采用高分辨率CT (HRCT)进行肺部检测并进行CT评分,同时采用St·Georgr's呼吸疾病问卷(SGRQ)中文版进行生活质量评价,比较两组患者临床疗效。结果治疗3个月,两组肺通气功能及CT评分较治疗前均无显著差异(P0. 05),治疗6个月,两组FVC、FEV1较治疗前显著下降,且组间差异显著(P0. 05);比较两组患者中医症候积分,治疗3个月、6个月,除舌黯淡一项中医症候积分,两组单项中医症候积分较治疗前均显著下降,且治疗6个月时观察组各中医症候积分下降幅度显著高于对照组,差异均显著(P0. 05);治疗3个月时两组患者SGRQ各项评分指标较治疗前均无显著差异(P0. 05),治疗6个月时,对照组仅呼吸症状较治疗前显著下降,观察组较治疗前各症状评分及总评分较治疗前均显著下降,且组间总分比较差异显著(P0. 05)。结论芪术肺纤汤联合吡非尼酮在一程度上可有效改善气虚血瘀型特发性肺纤维化患者的肺通气功能,缓解临床气喘、咳嗽无力等症状,并提高生活质量,临床可予以考虑。     

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

目的 探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效.方法 对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼),采用鼻内镜下视神经减压术治疗.外伤至手术时间1～57 d,其中≤3d 15例,4～7 d37例,8～10 d9例,11 ～15 d5例,16～ 30 d 5例,＞30d1例.术前视力:光感以上18眼;无光感55眼.结果 术后随访3个月～5年.73眼中46眼视力有不同程度的提高,总有效率63.01％.原无光感的55眼中,31眼视力有提高,有效率56.36％.有光感以上视力的18眼中,15眼视力有提高,有效率83.33％.术后全部患者术腔上皮化,术中无并发症发生.结论 经鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术进路简捷,损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受.对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的患者,手术仍有挽救视力的可能.     

葛根透毒汤治疗耳带状疱疹

目的：探索葛根透毒汤在治疗耳带状疱疹的有效性。方法：葛根透毒汤用于耳带状疱疹治疗18例为治疗组。以单纯西医治疗方法作对照组，发现两组差异显著P〈0.05，认为葛根透毒汤治疗耳带状疱疹效果极佳。     

葛根透毒汤治疗耳带状疱疹

目的:探索葛根透毒汤在治疗耳带状疱疹的有效性。方法:葛根透毒汤用于耳带状疱疹治疗18例为治疗组,以单纯西医治疗方法作对照组,发现两组差异显著P<0.05,认为葛根透毒汤治疗耳带状疱疹效果极佳。     

耳内镜下鼓耳道后径路行鼓膜修补术的临床效果评价

目的评价耳内镜下鼓耳道后径路行鼓膜修补术的可行性和预后效果,为鼓膜穿孔临床治疗工作提供参考。方法70例鼓膜穿孔患者,行耳内镜下鼓耳道后径路鼓膜修补术治疗,分析手术治疗效果、并发症发生情况、满意度,并比较术前、术后患者的气导听阈、骨气导差、生活质量评分、负性情绪评分。结果术后,患者治疗总有效率为100.00%(70/70);治疗满意度为97.14%(68/70);患者术后均无味觉损伤、耳鸣加重、听力损伤等并发症;随访后发现,69例(98.57%)鼓膜愈合佳,无鼓膜塌陷、膨隆,局部鼓膜稍显增厚,鼓膜表面血管纹清晰,1例(1.43%)患者感冒后出现耳内疼痛,检查见鼓膜再次穿孔。术后,患者的气导听阈(24.0±4.5)dB HL、骨气导差(12.5±5.3)dB HL、焦虑自评量表(SAS)评分(28.20±2.20)分、抑郁自评量表(SDS)评分(35.03±3.03)分均低于对照组的(49.5±7.2)dB HL、(32.0±3.5)dB HL、(55.60±4.50)分、(55.05±4.30)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓耳道后径路行鼓膜修补术具有安全性、有效性价值,患者鼓膜愈合情况良好、满意度高,能改善患者的患耳情况以及生活质量,是有效的治疗方案。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的疗效观察

目的探讨鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断及鼻内镜微创手术的疗效。方法鼻源性头痛患者75例,根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜微创手术。结果75例中鼻中隔偏曲54例,钩突肥大压迫中鼻甲26例,泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲15例,鼻丘气房过度发育压迫鼻中隔11例,存在两种或两种以上解剖异常者47例。在鼻内镜下行相关手术,术后随访6～24个月,治愈37例,好转32例,无效6例。结论鼻内镜技术结合鼻窦CT检查可以提高鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断率,相应的鼻内镜微创手术是治疗此类头痛的行之有效的手段。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的疗效观察

目的 探讨鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断及鼻内镜微创手术的疗效.方法 鼻源性头痛患者75例,根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜微创手术.结果 75例中鼻中隔偏曲54例,钩突肥大压迫中鼻甲26例,泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲15例,鼻丘气房过度发育压迫鼻中隔11例,存在两种或两种以上解剖异常者47例.在鼻内镜下行相关手术,术后随访6~24个月,治愈37例,好转32例,无效6例.结论 鼻内镜技术结合鼻窦CT检查可以提高鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断率,相应的鼻内镜微创手术是治疗此类头痛的行之有效的手段.     

经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间24～60个月，上述病例仅1例在术后3个月复发，其余13例在随访期内均未见复发。经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种方式的主要优点是避免了面部切口。