某民营三甲医院输血病案缺陷分析

目的通过调查分析某民营三甲医院输血病案缺陷,进一步规范输血病案管理,提高病历书写质量。方法随机抽取2017年1月1日-2018年12月31日临床输血病案1545份,通过统计输血病案缺陷率现状,运用PDCA循环等管理工具,寻找输血病案缺陷的主要原因,并对改进结果进行统计学分析,进行输血病案缺陷对策研究。结果输血病案中缺陷率最高的三个项目是输血后评价缺陷率、输血知情同意书签署缺陷率、输血病程记录缺陷率;通过持续改进,2018年较2017年输血病案缺陷明显降低,从25%降低到5.6%;各环节缺陷率也明显降低,且均具有有统计学差异(P<0.05)。结论输血病案缺陷仍然存在,为减少输血病案的缺陷,需要加强输血病案管理,规范输血病案模板,不断完善临床用血相关规章制度,开展输血相关知识培训,增强医护人员的风险意识和法律意识。     

风湿性心脏病NK细胞活性的变化及其临床意义

本文对５０例风湿性心脏病患者外周血ＮＫ细胞活性的变化进行了研究，结果：风湿活动组ＮＫ细胞活性明显降低，而非风湿活动组ＮＫ活性与对照组相比无显著差异。认为ＮＫ细胞活性降低与免疫反应调节失控有关，同时ＮＫ细胞功能缺陷本身又进一步加剧了免疫调节功能紊乱，加重了心肌及心瓣膜的免疫损害。     

基于数据包络分析的某区民营医院效率评价

目的对天津市某区民营医院效率进行评价,为提高民营医院效率提出有效建议。方法采用文献优选法确定评价指标,运用数据包络分析(DEA)模型对投入产出指标进行分析。结果 13所民营医院中8所医院DEA有效,5所医院非DEA有效,5所非DEA有效的医院规模效率均小于1;2010—2012年,13所医院的全要素生产率平均降低18.4%,技术进步降低19.4%,技术效率提高1.3%。结论民营医院存在效率低下的问题,主要原因是规模不经济和技术投入不足。     

晚期胃肠间质瘤新药相关Ⅰ期临床试验进展

酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼的应用显著延长了晚期胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者的生存,但因为肿瘤基因突变位点的不同,现有靶向药物敏感性各有差异.并且随着治疗后继发耐药性突变位点的出现,传统的靶向药物已经难以为继.瑞派替尼和阿泊替尼的出现进一步改善了晚期GIST患者...     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆 GPC-4水平的影响

目的：探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM ）患者血浆磷脂酰基醇蛋白聚糖-4（GPC-4）水平的影响及其与胰岛素敏感性的关系。方法随机选择38例初诊 T2DM 患者（T2DM 组）,于胰岛素强化治疗前及治疗4周后进行血浆G PC-4水平及其他指标检测,采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价患者胰岛素敏感性的变化。以糖耐量正常的体检健康者40例（NGT组）作为对照。结果 T2DM组空腹血浆GPC-4水平为（5．27±1．97）μg/L ,低于NGT 组[（7．33±2．36）μg/L ,P＜0．05）]。胰岛素强化治疗后,T2DM 组空腹血浆 GPC-4水平为（6．42±2．21）μg/L ,较治疗前明显升高（P＜0．05）。治疗后,T2DM 组葡萄糖代谢率明显升高,胰岛素抵抗指数明显降低（P＜0．05）,且GPC-4水平升高程度与葡萄糖代谢率升高程度呈正相关。结论胰岛素强化治疗不仅可升高初诊T2DM患者血浆GPC-4水平,而且有助于改善患者的胰岛素敏感性;血浆GPC-4水平可能与患者胰岛素敏感性有关。     

预热碘克沙醇在冠状动脉造影和PCI术中的应用

目的:探讨预热碘克沙醇在冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中的安全性。方法:选取2014年1月—2019年12月于浙江省某三级甲等医院行CAG和PCI术中应用预热碘克沙醇的285例病人为研究对象，将其分为预热组和常温组，预热组将造影剂提前预热，常温组给予常温保存，比较两组注入药物即刻至术后7 d变态反应事件的发生率、术前2 h至术后48 h肌酐差值。结果:注入药物即刻至术后7 d内，预热组与常温组的变态反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预热组与常温组的手术前后肌酐差值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:预热碘克沙醇在CAG和PCI术中应用安全性较好，在围术期至7 d随访期内安全性良好。     

木蝴蝶醇提物对高尿酸血症小鼠的降尿酸及肾保护作用

目的 建立高尿酸血症（HUA）体内模型,考察木蝴蝶醇提物（MHD-80）降尿酸及肾脏保护作用。方法 采用氧嗪酸钾（350 mg·kg^-1）及腺嘌呤（80 mg·kg^-1）构建小鼠HUA体内模型评价MHD-80的降尿酸相关机制及肾功能保护作用,将70只雄性ICR小鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组（5 mg·kg^-1）、非布索坦组（5 mg·kg^-1）、MHD-80低、中、高剂量组（3、6、12 mg·kg^-1）7组,每组10只。除正常组,其余组均连续14 d灌胃氧嗪酸钾及腺嘌呤构建HUA模型。造模第8~14天,每组灌胃给予相应药物,每天1次,末次给药后1 h,摘眼球取血,并收集小鼠肾脏及肝脏组织。酶比色法检测血清中尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平及肝脏中黄嘌呤氧化酶（XO）活性,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-1β（IL-1β）含量,苏木素-伊红（HE）染色观察肾脏组织病理改变,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肾脏组织ATP结合盒转运蛋白G2（ABCG2）及葡萄糖易化转运蛋白9（GLUT9）蛋白表达水平。结果 体内实验结果显示,与正常组比较,模型组小鼠血清中UA、Cr、BUN水平、炎症因子TNF-α、IL-1β及肝脏XOD活性明显升高（P<0.05,P<0.01）,肾脏组织中GLUT9蛋白表达明显上调（P<0.05）,ABCG2蛋白表达明显下调（P<0.05）,肾脏出现明显损伤;与模型组比较,MHD-80中、高剂量组小鼠血清中UA、BUN、Cr、TNF-α、IL-1β水平及肝脏XOD活性有不同程度降低（P<0.05,P<0.01）,MHD-80高剂量组的GLUT9蛋白表达显著下调（P<0.01）、ABCG2蛋白表达明显上调（P<0.05）,MHD-80组肾损伤程度减轻。结论 MHD-80具有一定的降尿酸、抗炎及抗肾损伤作用,其作用与抑制XOD活性、调节ABCG2及GLUT9尿酸转运蛋白表达有关。     

红娘子和樗鸡的化学成分探讨

近近书籍将红娘子和樗鸡视为一物，误抄成含斑螯素而定为毒性中药，本文通过升华、显微镜检、薄层层析、气相等手段证明红娘和樗鸡均不含斑螯素，并测定了两者的氨基酸。