WHOQOL-BREF量表用于精神分裂症和抑郁症的信效度研究

目的 分析世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)中文版应用于精神分裂症和抑郁症患者的信度和效度.方法 对204例符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准的门诊/住院精神病患者进行WHOQOL-BREF问卷调查,采用Cronbach'sα系数和Split-half系数评价量表的内部一致性信度,采用Pearson相关、探索性因子分析等评价其效度.结果 WHOQOl-BREF的Cronbach' sα系数为0.88,Split-half系数为0.82.生理、心理、社会、环境4个领域的Cronbach's α系数分别为0.53、0.54、0.57、0.78.除个别条目外,各条目与其所属的领域的相关系数均＞0.40(均有P＜0.05), 且高于该条目与其他领域的相关系数.因子分析提取了6个因子,总解释方差的累积贡献率为62.47％,各领域的构成与理论结构基本一致.结论 WHOQOL-BREF有较好信度和效度,但领域的信度系数偏低,应进一步研究用于精神分裂症和抑郁症患者生命质量测定的适用性量表.     

精神分裂症患者生命质量测定量表最小临床重要性差值的制定

[目的]制定精神分裂症患者生命质量测定量表第二版(QLICD-SC V2. 0)的最小临床重要性差值(MCID)。[方法]采用锚定法和分布法制定量表各个领域得分及总分的MCID,根据不同方法的公认程度确定权重,利用加权法作为MCID的最终结果。[结果]利用加权法算得生理功能、心理功能、社会功能、共性模块、特异模块、总量表的MCID分别为6. 96、10. 53、7. 11、6. 86、9. 94、5. 35。[结论]制定的MCID可以为临床工作者和研究者提供参考依据,治疗后得分改变超过MCID时认为具有临床意义。     

急性白血病患者生命质量及其影响因素分析

目的探讨急性白血病患者生命质量及其影响因素。方法采用癌症患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapy generic scale,FACT-G）中文版、自编的一般状况调查问卷对128例急性白血病患者进行调查,采用方差分析和多元回归等方法进行统计分析。结果急性白血病患者生命质量量表总分为（64.70±14.464）分,各维度评分分别为：生理状况因子（15.22±6.128）,社会/家庭状况因子（21.56±5.761）,情感状况因子（15.08±5.638）,功能状况因子（12.84±5.713）。多元线性回归分析显示,影响急性白血病患者生命质量生理状况的可能因素有年龄与是否初诊,影响社会/家庭状况的可能因素有医疗保险形式、婚姻状况;影响情感状况的可能因素有年龄、是否初诊、经济状况;影响功能状况的可能因素有婚姻状况;影响量表总分的可能因素有婚姻状况与医疗保险形式。结论急性白血病患者的生存质量较差,生命质量应成为评价急性白血病治疗疗效的指标之一。     

基于网络环境下的《心理咨询与治疗》课程改革

为推进信息化教学改革,探索教育现代化的途径、手段、方式与方法,以建构主义理论为指导,基于网络环境采用PBL教学模式对《心理咨询与治疗》进行课程改革研究。实践表明,基于网络环境的自主学习模式对改善学生的学习积极性,培养学生解决问题的思维能力,提高学生的整体素质起到积极的作用。     

医护人员工作压力与生活质量和幸福感的相关分析

目的了解医院医护人员工作压力、生活质量及主观幸福感情况,探讨工作压力对医护人员生活质量和幸福感的影响及其影响过程中的关键因素。方法采用医护人员工作压力问卷、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)、总体幸福感量表(GWB)对381名医院医护人员进行测评。结果 (1)医疗事故压力、工作负荷压力是医护人员主要压力源,医生在医疗事故压力(P﹤0.05)、职称晋升及聘任压力高于护士(P﹤0.01)。(2)医生在躯体功能和心理功能纬度得分高于护士(P﹤0.01)。(3)全部压力源均与心理功能和总体幸福感呈负相关(P﹤0.01)。结论工作压力是影响医护人员生活质量与总体幸福感的重要因素。     

癌症患者生命质量测定量表体系之白血病量表（QLICP-LE）的条目筛选

[目的]开发适合中国特色的白血病患者生命质量量表的特异模块.[方法]采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表.对2011年8月至10月经确诊后收住入院的24例白血病患者进行预调查,并抽取23名血液科相关医务工作者进行问卷调查和访谈,采用变异度法、因子分析法、相关系数分析法、病人重要性评分及医生重要性评分法进行分析.[结果]最终得出包含21个条目的特异模块,这些条目涵盖了白血病患者的出血症状、感染症状、特殊心理问题及其他特异症状等4个方面.[结论]白血病生命质量测定量表特异模块严格按程序执行,具有较好的代表性和内容效度.     

广东省大中学生心理健康与家庭动力关系的典型相关分析北大核心CSCD

目的探究家庭动力与广东省大中学生心理健康的相关性。方法以广东省5997名大中学生为研究对象,采用Pearson相关、典型相关来分析系统家庭动力量表中4个维度与SCL-90量表中的10个症状因子的相关性。结果 Pearson相关分析中,家庭气氛、个性化、系统逻辑与SCL-90量表的10个症状因子均成负相关;典型相关分析中得到4对有统计学意义的典型变量,典型相关系数分别是0.33、0.11、0.08、0.07。典型变量V对Y变量集合、W对X变量集合平均解释能力均较弱。家庭气氛、系统逻辑和疾病观念是大中学生心理健康的重要影响因素。结论家庭动力与广东省大中学生心理健康具有相关性,可藉此提出有效的家庭干预策略,改善不良家庭环境,从而提高大中学生心理健康水平。     

医护人员工作倦怠与生活质量关系

目的了解医院医护人员工作倦怠与生活质量的关系,为采取干预措施提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法对在广东省东莞市抽取的4所镇区二级医院的381名医护人员进行问卷调查。结果医护人员马斯勒职业倦怠问卷(MBI-HSS)中情感衰竭、去个性化和成就感维度得分分别为(17.06±10.30)、(4.83±3.18)和(33.6±29.81)分,其中医生的得分分别为(17.10±11.76)、(5.26±4.76)和(32.82±10.96)分,与护士的(17.01±10.90)、(4.44±3.79)和(34.32±10.66)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);医护人员生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分分别为(68.76±12.43)、(64.88±13.35)、(63.97±10.51)和(65.44±11.91)分;医生躯体功能和心理功能维度得分以及经济状况、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊因子得分均高于护士(P<0.05);医护人员工作倦怠中情感衰竭得分与生活质量中总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系(P<0.01);工作倦怠中去人格化维度得分与生活质量中总体生活质量因子、躯体功能维度的运动与感觉功能因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈负相关关系(P<0.05);工作倦怠中成就感维度得分与总体生活质量因子、社会功能维度及其5个因子得分均呈正相关关系(P<0.01),与生活质量中物质生活维度及其生活环境因子得分均呈负相关关系(P<0.05)。结论医护人员的工作倦怠主要影响其社会功能的生活质量。     

生命文化教育：医学人文教育新维度

通过剖析生命文化的涵义和研究现状,指出生命文化教育的引入是医学人文教育的新诠释,可充分发挥文化润物无声、潜移默化的育人作用;提出在实际工作中要把握生命文化教育开放性、综合性等特点,多渠道、全方位地开展生命文化教育。医学院校可以尝试构建科学化的生命文化教育体系、设计实效化的教育内容、搭建多元化的教育平台,从课堂教学、实践活动、校园活动等多渠道、全方位地开展生命文化教育。     

心理症状阳性者的初始沙盘特征研究

目的:以沙盘游戏为工具探讨心理症状阳性者的内心世界,总结心理症状阳性者的初始沙盘特征.方法:采用症状自评量表(SCL-90)筛选出心理症状阳性的73名大学生为实验组,36名非阳性大学生为对照组,采用沙盘作品编码表对初始沙盘作品进行信息编码.结果:①在沙具的使用情况方面:心理症状阳性组武器类沙具的使用显著多于对照组,人物、建筑物、交通工具、植物、生活用品类沙具的使用显著少于对照组;②在沙盘作品描述性特征方面:心理症状阳性组在对沙的态度、有无蓝色露底、是否使用桥、自我感觉是否满意、自我像是否在其中、场景类型上与对照组比较呈显著性差异;③在沙盘主题特征方面:阳性组显著多出现混乱、空洞、分裂、限制、忽视、受伤、威胁、妨碍8个创伤主题,显著少出现整合、流动、深入、抚育、能量5个治愈主题.结论:心理症状阳性者在沙具使用情况、描述性特征、沙盘主题特征等维度有特征表现,初始沙盘具有临床心理评估的功能和价值.