炎症及促凝活性指标在2型糖尿病动脉粥样硬化中的意义

目的 观察血浆炎症及促凝活性相关指标的水平变化在2型糖尿病动脉粥样硬化患者诊治评价中的意义。方法采用免疫比浊法、酶联免疫吸附双抗体夹心法和血凝分析仪，分别检测单纯糖尿病组60例、糖尿病合并大血管病变组74例和正常对照组46例血浆hsCRP、PAI—1、t—PA和Fbg浓度。结果2型糖尿病血管病变组的hsCRP、PAI—1和Fbg水平均高于无血管病变组和正常对照组（P〈0．05，P〈0．01），但t—PA在各组间差异无显著性。结论hsCRP、PAI—1和Fbg等水平的升高，可能与2型糖尿病动脉粥样硬化和血栓形成有关。     

溶栓抗凝治疗在肾病综合征中的应用探讨

肾病综合征(NS)的患者常有高粘血症,在治疗过程中激素的使用以及NS所特有的高脂血症、低蛋白血症使高凝状态进一步加重,高凝状态是血栓和栓塞形成的重要原因。目前,高凝状态和血栓形成被认为是肾病综合征严重的并发症之一,应进行积极治疗。我科在使用激素治疗肾病综合征的基础上,配合使用巴曲抗栓酶+肝素进行溶栓抗凝治疗,现报告如下。     

心力衰竭合并胸腔积液患者的临床分析

目的：探讨心力衰竭合并胸腔积液患的特点。方法：回顾性分析42例心力衰竭合并胸腔积液患的临床及实验室资料。结果：心力衰竭合并胸腔积液共42例，16例为渗出液，26例为漏出液。26例漏出液中19例经常规抗心力衰竭治疗，治愈或好转，3例未愈，4例反复胸腔穿刺抽液；其中2例变为渗出液，加用抗生素好转，另2例未愈。16例渗出液中14例无特殊病因，1例并发于肺癌，1例发生于外科手术后；经常规抗心力衰竭治疗11例治愈或好转，2例加用抗生素后好转，3例未愈。结论：心力衰竭引起的胸腔积液可表现为渗出液。     

瑞舒伐他汀对载脂蛋白E基因敲除小鼠血管内皮黏附性和氧化应激的抑制作用

目的 观察瑞舒伐他汀对血管内皮黏附性及氧化应激的抑制作用.方法 载脂蛋白E(apoE)基因敲除鼠80只,C57BL/6小鼠20只,均为8～9周龄.将apoE基因敲除鼠分为2、6周模型对照组各10只和药物治疗组各30只,C57BL/6小鼠分为2、6周正常对照组各10只.治疗组每日1次皮下注射不同浓度的瑞舒伐他汀,剂量分别为1、5 mg/kg和20 mg/kg;药物处理满2周或6周时,心内穿刺取血,并收获小鼠主动脉.结果 治疗组经瑞舒伐他汀5 mg/kg和20 mg/kg治疗后,血浆总胆固醇明显下降,2周时为(480.7±35.3)mmol/L和(371.5±27.1)mmol/L,6周时为(400.1±37.6)mmol/L和(305.0±19.3)mmol/L,与相应模型对照组[2周(675.0±42.0)mmol/L和6周(660.0±44.3)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇均无明显变化.治疗组经瑞舒伐他汀20 mg/kg治疗2周后,主动脉内皮单核细胞黏附率较模型对照组明显下降,分别为(2.24±0.72)%和(3.76±2.53)%(P＜0.05);6周后下降更为明显,分别为(1.94±0.40)%和(3.95±2.61)%(P＜0.01).瑞舒伐他汀还可抑制小鼠主动脉细胞色素b245(P22phox)表达和活性氧物质产生,两者表达模型对照组分别为(3.22±1.53)%和(4.75±2.62)μg/L,瑞舒伐他汀20 mg/kg治疗6周后,分别为(1.41±0.72)%和(2.72±0.88)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀具有抑制血管内皮黏附性及抗氧化应激的作用.     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者纤溶活性研究

根据血尿酸(UA)水平将2型糖尿病(T2DM)患者分成正常尿酸组(A组)和高尿酸血症(HUA)组(B组),测定两组血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,并与有关代谢指标进行相关性分析.结果B组血浆PAI-1、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较A组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低;PAI-1活性与UA、HOMA-IR、空腹胰岛素、TG、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、体质量指数呈显著正相关.认为T2DM合并HUA患者体内纤溶活性降低,可能与其动脉粥样硬化和血栓形成倾向有关.     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择100例微血管性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,研究组在对照组用药基础上给予尼可地尔片连续治疗3个月。治疗前后测定血浆内皮索（ET-1）、一氧化氮（NO）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果研究组症状疗效总有效率为94．0％,对照组为76．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组心电图疗效总有效率为90．0％,对照组为72．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后与治疗前比较NO水平显著升高,ET-1及CRP水平显著减低,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尼可地尔通过抑制炎症因子、改善血管内皮功能机制改善微血管性心绞痛症状,且疗效显著。     

老年肾病综合征并发感染的临床研究

目的　探讨老年肾综患者发生感染的情况及危险因素。方法　记录 98例老年肾病综合征患者所发生感染的情况 ,对患者的年龄、是否使用激素、免疫抑制剂、2 4小时尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、血肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标与感染进行相关性分析。结果　感染的发生率为 36 73% ,呼吸道感染占 5 2 78%。感染与患者的年龄、病程、使用激素、免疫抑制剂、血Alb、Scr、Hb、IgG、2 4小时尿蛋白定量有相关性 (P <0 0 5 )。结论　老年肾综患者易发生感染 ,以呼吸道的感染最为常见。高龄、使用激素、免疫抑制剂、低蛋白血症、贫血、大量蛋白尿等为老年肾综并发感染的危险因素。     

聚合酶链反应在结核病诊断中的应用价值探讨

近年来,飞速发展的基因诊断技术,给疾病诊断提供了快速、准确的手段。近期,为探讨聚合酶链反应(PCR)在结核病诊断中的应用价值,将其与常规结核菌涂片镜检、培养方法进行比较,结果满意,报告如下:1 材料和方法     

雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病血糖、血脂等的影响

目的：探讨雌激素对血糖、血胰岛素及血脂的影响。方法：对绝经后女性冠心病（CHD）60例，正常对照组30例做75g糖耐量试验，测空腹、餐后1．2小时血糖，血胰岛素（INS）及血脂（ISI），计算胰岛素敏感指数。CHD 组给予利维受（每片含7－甲异炔诺酮2.5mg）治疗12周，然后重复上述各项目检测。结果：与对照组相比，CHD组血糖、INS及ISI均有显性差异（P＜0．001）。利维爱治疗后，血糖、INS、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B较治疗前降低，而ISI、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平升高，治疗前、后有显性差异（P＜0．001）。结论：雌激素替代治疗可以降低绝经后CHD患的血糖、INS水平，降低胰岛素抵抗（IR），纠正脂质代谢紊乱。