60例老年充血性心力衰竭临床探讨

充血性心力衰竭是心血管疾病的最终归宿，该疾病在临床上属于多发病，且多见于老年人群。不及时治疗患者非常容易在短时间内死亡，死亡率非常高。在患有该病后，患者的身体和生活质量都会受到严重的影响。由于该病非常不稳定，因此无法准确诊治。为了深人了解该疾病特点，对本院的60例老年充血性心力衰竭患者的患病和治疗等因素进行分析探讨。     

4℃高渗氯化钠右旋糖酐影响复苏后大鼠神经功能缺损评分的研究

目的 探讨4℃高渗氯化钠右旋糖酐(HSD)对复苏后大鼠神经系统功能恢复的影响.方法 以健康雄性SD大鼠制作心搏骤停动物模型,进行心肺复苏,自主循环恢复后完全随机分为4组:生理盐水组(NS组)组、4℃生理盐水组(4℃NS组)、高渗氯化钠右旋糖酐组(HSD组)、4℃高渗氯化钠右旋糖酐组(4℃HSD组),另设假手术组(sham组)仅进行相关手术操作,不进行窒息,每组均为6只大鼠.除sham组外,其余各组均于自主循环恢复后即刻给予不同的液体复苏,给药剂量均为4 ml/kg.HSD由6％的右旋糖酐40和7.5％的氯化钠组成.对自主循环恢复( ROSC)后3、6、12、24h4个时间点进行神经功能缺损(NDS)评分.结果 各组大鼠在体重、R以及HR上差异无统计学意义(P＞0.05).4℃HSD组的ROSC后3、6、12、24h的NDS评分[(59.0±4.8)、(67.17±2.6)、(71.8±4.0)、(73.0±2.6)分)]均高于相同时间点的其他各处理组[ NS组(41.2±7.6)、(55.5±4.7)、(60.2±4.9)、(66.7±2.6)分;4℃NS组(46.3±5.7)、(59.5±4.7)、(63.8 ±5.6)、(67.0±2.8)分;HSD组(52.5±5.0)、(62.5±3.1)、(65.2±4.7)、(68.3±3.1)分],但低于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).在各处理组中,4℃NS组与HSD组间差异无统计学意义(P＞0.05).在相同时间点,各处理组NDS评分均低于假手术组.结论 较其他复苏液体,待自主循环恢复后即刻给予4℃HSD可以提高NDS评分,提示其在心搏骤停后对脑组织有保护作用,有助于心搏骤停后的神经系统功能恢复.     

心脏骤停后综合征患者早期乳酸水平的意义

目的研究早期血乳酸水平及乳酸清除率在院外患者发生心脏骤停后综合征中的意义。方法急救中心就诊的心脏骤停患者为研究对象,共40例符合条件的患者入选。将患者分为死亡组与成活组,成活组定义为康复出院者。采用GEMPremier3000血气分析仪检测乳酸值。结果存活组与死亡组在年龄、肾上腺素用量上无显著性差异（P〉0．05）。两组在心脏骤停即刻、12、24h乳酸比较都有显著性差异（P〈0．05）。两组在APACHEⅡ评分、12及24h乳酸清除率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对院外发生心脏骤停后综合征的患者,早期乳酸水平越低,乳酸清除率越高,生存率越高。以上结果提示心脏骤停后早期组织灌注与患者总体预后密切相关。     

院内心搏骤停后综合征患者乳酸水平变化的意义

目的探讨早期血乳酸水平及乳酸清除率在住院患者发生心搏骤停后综合征(PCAS)中的意义。方法前瞻性搜集诸城市人民医院住院过程中发生心搏骤停患者为研究对象。将患者分为死亡组与成活组,成活组定义为康复出院者。采用GEMPremier 3000血气分析仪检测乳酸值。结果共30例符合条件的患者入选。存活组与死亡组在年龄、肾上腺素用量方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在心搏骤停即刻、12h、24h乳酸比较,差异均有统计学意义(t=2.122、t=2.335、t=2.780,P<0.05)。两组患者在急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及12、24h乳酸清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院发生PCAS的患者,早期乳酸水平越低,乳酸清除率越高,生存率越高。     

神经白赛氏病误诊为病毒性脑炎2例报告

白塞病,是以血管炎为基本病变的慢性进行性全身性疾病,当累及神经系统时称神经白塞病.较少见,是白塞病的重症表现,预后不佳,也是本病致残及死亡的主要原因之一.临床上常未能及时于专科就诊而延误诊断及治疗.     

心尖球形综合征误诊为心肌梗死1例报告

患者女，61岁。因剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥2h，于2009年9月10日入院。2h前，患者与家人发生争执后出现剧烈胸痛、呼吸困难，继而晕厥、大汗，经捶背、按压人中穴未缓解，急送我院。查体：T36．5℃，P90次／min，BP100／85mmHg。神志清，痛苦貌，双肺呼吸音粗，肺底闻及少许湿罗音；心界稍向左下扩大，心律齐，心尖部闻及1／6级收缩期杂音，无震颤及传导；腹软，     

感染性心内膜炎导致冠状动脉栓塞1例

患者男,20岁,因胸痛15灭于11入院。15d前患者在跑步中突发心前区压榨性疼痛,伴有胸闷、气短、大汗淋漓,旧肢无力、面色苍白,休息后症状持续2h不缓解。在当地医院急查心电图（ECG）显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-4弓背向上抬高（0．1～0．3）mv,心肌酶（起病24h）：肌酸磷酸肌酶（CK）2002U／L,（K同功酶（CK—MB）196U／L,     

34例慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗分析

在心内科疾病当中,慢性肺源性心脏病,即肺心病为比较常见的一种;当肺心病患者并发冠心病时,通常会给临床治疗带来非常大的困难,再加上误诊情况或者是漏诊情况的发生,对患者身心健康造成了非常不利的影响。本文分析了肺心病合并冠心病的临床治疗方法。