手术室日常手术安排与优化管理流程探讨

目的探讨手术室日常手术安排的优化管理流程及经验。方法分析和总结2009～2011年日常手术安排中存在的问题并查找原因,采取针对性的管理对策。结果 2011年比2009年平均每台手术节约时间1.017小时,同时节约了人力、物力、时间、空间,提高了手术间利用率;手术患者及手术医生满意度提高了9.51%。结论科学合理的手术安排及手术团队人员的协调配合,是保障手术正常运转及手术安全的重要保证。     

体位改变对前列腺切除术老年患者循环呼吸功能的影响

目的探讨体位干预在经尿道前列腺切除术（TURP）中对老年患者循环呼吸功能的影响。方法将120例行TURP且年龄〉60岁的老年患者随机分为两组,每组各60例,对照组术中采用常规的膀胱截石位,干预组在手术中采用不同的体位,监测各组心率（HR）、无创血压（NBP）、心电图（ECG）、动脉血氧饱和度（SPO2）及临床症状。结果对照组血压波动明显大于干预组,心电图异常、低SPO2发生率明显高于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时胸闷、气促、心慌发生率也高于干预组。结论体位干预在一定程度上可以预防或减轻TURP对老年患者循环呼吸功能的影响,提高手术的安全性。     

手术室工作满意度调查分析及对策

目的调查手术室工作多层面满意度,分析影响其满意度的因素,提出干预措施。方法采用自行设计调查表对手术医生、手术患者或家属、病区护士、手术室护生进行手术室工作满意度调查分析。结果 2009年4季度各层面满意度〉95%,比1季度满意度提高了9.51%,与1季度相比有统计学意义（P〈0.05）。且护理人员素质、手术室管理、人文服务等都有不同程度的提高。结论对手术室满意度进行多层面定期调查和不定期抽查,全方位地分析不同层面影响满意度的因素,采取有效的干预措施,达到持续质量改进。     

PICP和 β-CTx在乳腺癌骨转移诊断和随访中的价值

目的:探讨乳腺癌骨转移诊断和随访中应用Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)和 β 胶原降解产物(β-CTx)的价值.方法:选取2014年3月~2015年12月在我院治疗的107例乳腺癌患者,其中49例为骨转移患者(骨转移组),58例为无骨转移患者(对照组),根据Soloway分级标准将骨转移患者分为3个亚组,A组22例(转移灶<6个),B组20例(转移灶6~20个),C组7例(转移灶>20个或超级显像).测定患者PICP和 β-CTx水平.结果:骨转移组患者PICP和 β-CTx水平分别为(110.27±30.81)ng/mL和(0.67±0.08)ng/mL,明显高于对照组,差异比较有统计学意义;不同级别骨转移组患者和对照组患者PICP和 β-CTx水平比较差异有统计学意义,其中C组患者PICP和 β-CTx水平最高,分别为(132.09±20.25)ng/mL和(0.83±0.11)ng/mL;对照组随访期间有5例无症状患者出现骨代谢指标异常升高,进一步诊断有3例出现骨转移.结论:PICP和 β-CTx在乳腺癌骨转移的诊断和随访中有一定的应用价值.     

手术清点记录单的设计与应用

目的探寻完善及科学规范的手术清点记录,实现巡回护士工作程序化。方法根据病历书写基本规范中手术清点记录内容要求,按手术时间顺序及手术进程,将原有的手术护理记录单在重新设计时进行分类、整合、排序等。结果改进后的手术清点记录单,项目齐全,清点记录时不易漏项,条理清晰易掌握,工作效率高。结论应用改进后手术清点记录单,有效地提高了手术室护士的工作效率,实现了手术护理配合有序、高效、安全。     

切口保护套的制作及应用

随着医疗技术的迅速发展,癌症病人的5年生存率明显提高,而癌症已成为一种慢性疾病而不再是终极性疾病,癌症早期的外科治疗也逐渐被广泛应用。目前,无瘤操作提到了与无菌技术操作要求一样严格的操作技术,术中切除肿瘤的操作对病人的预后和康复起着关键性作用。为防止肿瘤细胞种植邻近组织器官及切口,我们自制了一种切口保护套,经200余例肿瘤手术病人的应用,手术满意。现介绍如下。     

外来手术器械多部门联合管理效果

近年来,出现了代理公司为医院随时提供外来器械及跟台器械人员的工作方式,这给手术室安全管理带来了一定的难度[1]。经近2年对外来器械及跟台人员的跟踪、了解,发现了一些安全隐患,按照其实施不同管理方法的先后顺序:2009年为改进前组、2010年为改进后组,通过医院相关部门协调配合,共同加强对代理公司规范管理及跟台器械人员的业务培训,建立和完善了外来器械管理流程、人员培训管理、质量监督制度,取得满意效果。现报告如下。     

切口保护套的制作及应用

随着医疗技术的迅速发展,癌症病人的5年生存率明显提高,而癌症已成为一种慢性疾病而不再是终极性疾病[1],癌症早期的外科治疗也逐渐被广泛应用.目前,无瘤操作提到了与无菌技术操作要求一样严格的操作技术,术中切除肿瘤的操作对病人的预后和康复起着关键性作用.为防止肿瘤细胞种植邻近组织器官及切口,我们自制了一种切口保护套,经200余例肿瘤手术病人的应用,手术满意.现介绍如下.     

手术室护士职业紧张现状及影响因素调查

目的了解手术室护士职业紧张现状及影响因素,为制订预防、控制职业紧张对策提供依据。方法采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版(OSI-R),对我省13所三级甲等医院的346名手术室护士进行问卷调查。结果手术室护士0S1-R总分为(404.66±27.78)分,高于成渝两地专业技术人员常模的职业紧张水平(P<0.01);手术室护士个体紧张反应的影响因素为任务模糊、任务冲突和工作环境,以任务冲突对紧张反应的影响最大。结论手术室护士处于较高的职业紧张水平,管理者和个人应采取积极有效的应对措施。