门诊乙型病毒性肝病处方调查与点评

目的探讨专科用药的现状,促进专科合理用药。方法根据《处方管理办法》选取2008年1月～2010年1月问题处方进行点评和分析。结果用药不当、联用不当和用法用量不当占有较高比率,分别为26．33％、19．72％和25．56％。结论专科处方亦存在较多不合理用药,应加强督查。     

红霉素对家兔结肠平滑肌条收缩活动的兴奋作用

通过家兔结肠离体平滑肌条实验，观察红霉素（1．4、14μmol/L及0．14、1．4mmol/L)对结肠自发收缩活动的影响。结果表明：1．4μmol/L红霉素对结肠各部位肌条的收缩活动无明显影响；14μmol/L红霉素增加结肠头端环行肌（CMPC）和结肠尾端环行肌（CMDC）的收缩幅度和频率，但对结肠头端纵行肌（LMPC）和结肠尾端纵行肌（LMDC）的收缩活动无明显影响；0．14和1．4mmol/L红霉素明显增加结肠各部位肌条的收缩幅度（LMDC除外）和频率，同时增大CMPC、LMDC和CMDC的张力。异搏定（1μmol/L）部分阻断红霉素（0．14mmol/L）对LMPC和CMDC收缩幅度和频率的兴奋作用；六甲溴铵（10μmol/L）、阿托品（1μmol/L）和L－精氨酸（1μmol/L）不影响红霉素（0．14mmol/L)的兴奋作用。上述结果表明，红霉素兴奋家兔结肠头端和尾端纵行肌和环行肌的自发收缩活动，该兴奋作用部分与Ca^2 通道有关，但与胆碱能途径和NO合成无关。     

缺血预处理经抑制线粒体释放细胞色素C减轻大鼠海马神经元缺血再灌注损伤

目的：探讨线粒体细胞色素C的释放在缺血预处理（IPC）保护大鼠海马神经元缺血再灌注损伤中的作用。方法：动物随机分为单纯缺血再灌组（IR组）、IPC加缺血再灌组（IPC+IR组）和对照组。HE染色观察海马CA1区神经元的组织形态学变化；TUNEL染色检测该区神经元凋亡；免疫组化测定该区神经元细胞色素C的表达。结果：IPC+IR组海马CA1区神经元存活数显著多于IR组，凋亡细胞数显著低于IR组，细胞色素C 的释放明显少于IR组(P均＜0.001)。结论：IPC可经阻止线粒体释放细胞色素C抑制凋亡的发生，对海马CA1区神经元缺血再灌损伤起保护作用。     

西咪替丁和雷尼替丁对大鼠小肠纵行肌条运动的影响

观察西咪替丁和雷尼替丁对大鼠小肠纵行肌条自发收缩活动的影响 .结果表明 :1西咪替丁 4mmol· L-1降低回肠肌条的收缩波平均振幅 ,雷尼替丁 2 mmol· L-1增大回肠肌条的收缩波平均振幅 . 2西咪替丁 1 - 4mmol· L-1,雷尼替丁 5mmol·L-1对十二指肠 ,头端空肠 ,末端空肠肌条的收缩活动呈抑制作用 ,雷尼替丁 2 mmol· L-1呈兴奋作用 .结果提示 :1西咪替丁抑制大鼠回肠肌条 ,而雷尼替丁兴奋大鼠回肠肌条 . 2西咪替丁和雷尼替丁对十二指肠 ,头端空肠及末端空肠肌条的抑制作用并非经由 H2 受体介导     

催产素和血管升压素对兔远端结肠平滑肌收缩作用的比较

目的:研究催产素(OT)和血管升压素(VP)对家兔远端结肠收缩活动的影响。方法:将远端结肠纵、环行平滑肌置于盛有5ml、37℃的Krebs液,并含95%O2和5%CO2混合气体的灌流肌槽中孵育,观察OT和VP对平滑肌自发收缩活动的影响。结果:浓度为10、100nmol/L的OT抑制远端结肠纵行肌收缩幅度和收缩频率(P<0.05),0.1、1、10、100nmol/L的VP对远端结肠纵行肌条的收缩幅度无影响,但可明显抑制其收缩频率(P<0.05);OT和VP均可明显抑制远端结肠环行肌条的收缩幅度和收缩频率(P<0.05);浓度为1nmol/L的VP增加远端结肠环行肌静息张力(P<0.05)。结论:OT和VP可以抑制家兔远端结肠环行肌和纵行肌的自发收缩活动,但VP对远端结肠纵行肌收缩幅度的抑制作用不明显。     

抗结核药所致药物性肝炎140例分析

药物性肝炎是指由于药物引起的肝损害,抗结核药所致较为常见,本文就抗结核药致药物性肝炎的临床特点、预防及治疗报道如下。     

门诊乙型病毒性肝病处方调查与点评

目的 探讨专科用药的现状,促进专科合理用药.方法 根据<处方管理办法>选取2008年1月～2010年1月问题处方进行点评和分析.结果 用药不当、联用不当和用法用量不当占有较高比率,分别为26.33%、19.72%和25.56%.结论 专科处方亦存在较多不合理用药,应加强督查.     

西咪替丁和雷尼替丁对大鼠小肠纵行肌条作用机理的探讨

目的　本研究取大鼠各部位小肠纵行肌条 ,初步探讨西咪替丁和雷尼替丁对大鼠小肠各部位纵行肌条的作用机理。方法　取大鼠小肠各部位纵行肌条 ,放入盛满krebs液的灌流肌槽中 ,加入药物 ,记录其收缩活动的变化。结果　酚妥拉明减弱西咪替丁对回肠肌条收缩波平均振幅的减小作用 ,阿托品不影响雷尼替丁对回肠肌条的兴奋作用 ,六烃季胺、普萘洛尔、吲哚美辛、L NNA不影响西咪替丁和雷尼替丁对各肌条的抑制作用。结论　西咪替丁对回肠肌条的抑制作用可能部分由肾上腺素能α受体介导 ,雷尼替丁对回肠肌条的兴奋作用可能与胆碱能M受体无关 ,西咪替丁和雷尼替丁对各肌条的抑制作用可能与H2 受体无关。     

生理学自主性学习教学实践及教学互动平台支持

自主性学习(SDL)是成长为"卓越医生"的必备能力之一,是推进"拔尖创新医学人才培养模式"的重要内容。以培养医学生SDL能力为目的,同济大学医学院生理教研室进行了连续6年的SDL引导实践。同时通过调查问卷及时收集反馈,分析SDL过程中医学生面临的困难,进行包括教学互动(D2L)网络平台辅助等多方位的调整。实践证实:调整后的SDL引导受到医学生的广泛欢迎;学习效果良好;D2L平台有助于顺利推进SDL能力培养。     

免疫调节性T/CD4+T细胞改变在动物急性感染后肠功能紊乱中的作用

目的探讨免疫调节性T细胞(Treg细胞)/CD4+T细胞比值改变在动物急性感染后肠功能紊乱发病和预防机制中的作用.方法40只雌性Wistar大鼠均分为正常对照组、实验对照组、抗生素治疗组、微生态制剂治疗组和抗生素与微生态制剂联合治疗组.应用福氏痢疾杆菌灌胃造成肠道急性感染后,正常组和实验对照组每日0.9%氯化钠溶液1 ml灌胃,连续10 d;抗生素治疗组用庆大霉素8.32 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3 d,后7 d 0.9%氯化钠溶液1 ml灌胃;微生态制剂治疗组用多维乳酸菌(美常安)52 mg·kg-1·d-1灌胃,连续7 d,后3 d 0.9%氯化钠溶液1 ml灌胃;联合治疗组前3 d每日应用庆大霉素,后7 d每日用多维乳酸菌灌胃.在感染成功后16～22 d,流式细胞仪分析外周血和肠系膜淋巴结中Treg细胞比例,并测定肠道感觉阈值和平滑肌张力积分,远端结肠行病理学检查.数据行t检验和方差分析.结果各组大鼠组织学均无明显变化;实验对照组大鼠肠道感觉阈值明显降低,平滑肌张力积分明显高于正常对照组(P＜0.05),外周血和肠系膜淋巴结Treg/CD4+T细胞比值[(4.40±0.43)%,(2.47±1.36)%]较正常对照组明显降低[(5.15±0.47)%,(4.01±1.12)%,P＜0.05];联合应用抗生素和微生态制剂治疗,可使比值上升至正常水平[(4.95±0.41)%,(3.22±1.86)%],肠道感觉阈值和平滑肌张力积分恢复正常.结论Treg/CD4+T细胞改变在动物急性感染后肠功能紊乱发病机制中起重要作用,在急性肠道感染后,联合应用抗生素和微生态制剂治疗可使比值恢复正常,预防肠功能紊乱发生.