交锁髓内钉治疗股骨千骨折的疗效观察

目的探究交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效情况。方法将2008年1月～2013年11月收治的52例股骨干骨折患者分别采用交锁髓内钉与钢板内固定进行治疗,观察两种方法的手术情况及患者的预后。结果对比两组患者手术时情况,观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组,对比治疗后两组患者的疗效情况,观察组的治疗有效率（92．3％）显著高于对照组（58．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果显著,预后较好。     

人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折

正2015年3月～2016年3月,我科采用人工髋关节置换治疗26例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男12例,女14例,年龄70～88岁。左髋10例,右髋16例。骨折Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例,Ⅴ型3例。均采用带大转子柄的骨水泥型     

颈前路手术后出现早期并发症的相关因素分析

目的探讨颈前路手术后出现早期并发症的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析我科2011-05-2015-05行颈前路手术治疗的173例患者,其中18例发生早期并发症,包括颈前血肿3例,吞咽困难8例,脑脊液漏4例,内固定移位2例,神经根损伤1例,总发生率为10.4%。现将此18例作为有并发症组,未出现术后早期并发症的另155例作为无并发症组,进行相关因素的统计学分析。结果单因素分析显示,在性别、平均年龄、BMI指数和高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、疾病类型、手术节段、手术方式、手术时间和出血量等指标的单因素分析中,平均年龄、手术节段在两组之间有显著的统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析也证实,平均年龄、手术节段是两项独立的危险因素。结论年龄和手术节段是影响颈前路手术后早期并发症的独立危险因素,患者年龄越高、手术节段为C_(3-4)节段者,术后发生早期并发症的可能性越高,应引起临床重视。     

腰椎固定融合术后患者居家康复指导和锻炼干预对预后影响的观察

目的观察腰椎固定融合术后1年内患者居家康复指导和锻炼干预对预后的影响。方法选取2013-04~2014-04该院行腰椎固定融合术患者30例,依据患者12个月内康复指导和锻炼情况分为观察组和对照组,每组15例。对照组6个月时停止了康复指导和锻炼,观察组6个月后继续坚持康复指导和锻炼,并配合全身运动。对两组患者进行1年随访,记录术后12个月腰椎不稳定症状出现情况和术后6个月、12个月患者居家康复指导和锻炼实施情况。结果两组术前腰腿疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组腰痛、腿痛评分分别为(1.2±0.4)分、(1.4±0.7)分,对照组为(3.1±1.1)分、(2.9±1.2)分,观察组腰腿疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。随访12个月后,观察组腰部酸胀无力和脊柱周围肌肉疼痛情况比对照组少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰椎固定融合术后坚持规律的康复指导和锻炼干预,可以有效地预防腰椎不稳定的相关症状出现,有助于改善预后。     

普通钢板与钢针内固定治疗锁骨骨折的对比

目的对比普通钢板与钢针内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法选取48例锁骨骨折患者,其中27例采用普通钢板内固定(对照组),21例患者采用钢针内固定(观察组),均予1~3年的随访。观察2组的手术时间、骨折愈合时间、并发症的发生情况及疗效。结果观察组的手术时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);2组治疗优良率及术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钢针内固定治疗锁骨骨折疗效确切,手术耗时短,可有效缩短骨折愈合时间,提高患者的生活质量。     

经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折：关节功能恢复比较

背景：踝关节是人体最重要的关节之一,其中内踝骨折十分多见,对该类骨折的修复方式有多种,常用也是较为传统的为切开复位内固定,随着骨折修复的理念转变,目前闭合复位经皮空心钉固定日趋流行,然而两种方式的疗效对比仍需大量临床资料分析。 目的：对比切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折的关节功能恢复情况。 方法：纳入广东省信宜市人民医院骨科2009年3月至2013年3月收治的单纯内踝骨折患者63例,根据修复方案分为两组,切开复位内固定组29例,经皮空心加压螺钉内固定组34例。分别于入院时、修复后3个月按照Kofoed评分标准进行患者踝关节功能评定。 结果与结论：患者随访3-12个月。切开复位内固定组29例中27例切口甲级愈合,2例切口乙级愈合;骨折解剖复位29例,复位不良0例。经皮空心加压螺钉内固定组34例中切口均甲级愈合,解剖复位均固定良好。所有患者均骨性愈合,无感染等并发症。按照Kofoed评分,3个月随访时,切开复位内固定组踝关节评分满意率为97%,经皮空心加压螺钉内固定组满意率为100%。提示切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折均有肯定的疗效,但经皮空心加压螺钉置入内固定创伤小,可减少感染率,有利于早期踝关节功能恢复锻炼。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部临床愈合,除1例发生髋内翻外,无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准,优31例,良12例,可3例,差1例,优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点,是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。     

普通解剖接骨板内固定治疗锁骨中段骨折57例

目的探讨普通解剖接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法回顾性分析57例锁骨中段骨折并采用普通解剖接骨板内固定治疗患者的临床资料。结果 57例随访6~12(6.5±1.2)个月,骨折全部解剖复位并骨性愈合,未发生内固定松动、切口感染、延迟愈合。美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分:优53例,良3例,可1例,优良率为98.24%。结论普通接骨板内固定治疗锁骨中段骨折有助于患者早期肩关节功能锻炼,治疗效果满意。