护理电子看板系统的构建和应用

针对医院传统护理看板存在的问题,从服务支持的可视化、服务交付的可视化、服务质量的可视化入手,开发护理电子看板系统,实现对护理看板的流程、数据、分析与管理一体化的数字化管理,有效提升护理响应时间,改善护理服务质量,转变护理服务模式,并就护理看板管理的步骤、措施、成效等进行探讨。     

丁苯酞序贯治疗分支动脉粥样硬化病脑梗死的效果及安全性观察

目的：评价丁苯酞序贯治疗分支动脉粥样硬化病急性脑梗死的临床效果及安全性。方法采用随机对照设计,将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞序贯治疗组（31例）和对照组（29例）。全部患者均根据病情给予口服阿司匹林,阿托伐他汀钙,同时给予奥扎格雷钠静脉滴注;调控血压,控制血糖、血脂,积极治疗并发症;病情稳定后行早期神经康复治疗。治疗组在常规治疗的基础上使用丁苯酞100 ml、2次/ d,静脉滴注,连续治疗14 d,以后口服丁苯酞0.2 g,3次/ d,疗程90 d。两组患者均在治疗前后进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）及日常生活活动能力评分（BI）。并详细观察记录各种与治疗相关的不良事件。结果两组患者治疗后第14天 NIHSS 评分[治疗组（4.36±3.11）分、对照组（6.12±2.67）分]均较治疗前[治疗组（11.42±3.20）分、对照组（11.64±3.43）分]降低（P 均＜0.05）,治疗组明显低于对照组（F组内=2.125,P ＜0.01;F组间=18.63,P ＜0.01;F交互=25.34,P ＜0.01;与对照组比较,P＜0.05）。两组患者治疗后 BI 评分[治疗组（86.72±8.44）分、对照组（75.96±9.86）分]均较治疗前[治疗组（26.54±13.36）分、对照组（26.38±13.02）分]增高;丁苯酞治疗后 BI 评分明显高于对照组（F组内=29.27,P ＜0.01;F组间=32.48,P ＜0.01;F交互=42.41,P ＜0.01;与对照组比较,P ＜0.05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论丁苯酞序贯治疗能显著改善分支动脉硬化病变急性脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活活动能力,可显著改善预后、安全性好。     

血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死程度的关系研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与缺血性脑卒中脑损伤程度及脑梗死体积的关系。方法 2015年10月至2016年10月选取收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,另选取100例健康体检者为对照组。应用ELISA法测定缺血性脑卒中患者入院时、入院第1天、第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平,对照组测定体检当天血清SAA、RBP4、MCP-1水平。再根据缺血性脑卒中患者预后分组,测定两组患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平。应用神经功能缺损程度评分(NHISS)对缺血性脑卒中患者神经损伤程度进行评价,应用CT观察患者脑组织梗死体积。应用Pearson单因素分析血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤程度及梗死体积的关系。应用受试者工作曲线(ROC)分析血清SAA、RBP4、MCP-1在缺血性脑卒中诊治中的应用价值。结果缺血性脑卒中组入院时血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著高于对照组(P0.05)。与入院时及入院第1天相比,缺血性脑卒中患者入院第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著下降(P0.05)。与存活组比较,死亡组血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著升高(P0.05)。经Pearson单因素分析,缺血性脑卒中患者NHISS评分、脑梗死体积与血清SAA、RBP4、MCP-1水平呈正相关(P0.05)。经ROC曲线分析,血清SAA、RBP4、MCP-1曲线下面积(AUC)分别为0.756,0.785,0.765。结论血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死体积呈正相关,通过测定缺血性脑卒中患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平将有助于患者病情进展及预后的评价。     

变异腭杆矫治第二磨牙正锁(牙合)临床观察

利用变异腭杆矫治因各种原因造成第二磨牙单侧或双侧正锁(牙合)的患者22例,观察其临床疗效.发现22例患者均在2.5～4个月内完成第二磨牙正锁(牙合)的矫治,上下颌磨牙建立了良好的咬合关系.认为变异腭杆是一种简单、有效的矫治上颌第二磨牙正锁(牙合)的口内装置,因其制作方法简便,临床可广泛推广.     

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清sTRAIL OPG TNF-α的影响

目的研究丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)、骨保护素(OPG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2014-03—2015-03我院收治的急性脑梗死患者140例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组70例,对照组给予常规治疗方法,研究组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液治疗,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价治疗效果,并比较治疗前后2组血清sTRAIL、OPG和TNF-α水平。结果 2组治疗前NIHSS评分比较并异无统计学意义(P0.05),2组治疗后NIHSS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗前sTRAIL、OPG和TNF-α比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗后sTRAIL、OPG和TNF-α均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能降低血清sTRAIL、OPG和TNF-α水平。     

磁共振弥散张量成像在脑梗死不同时期的诊断价值

目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在脑梗死不同时期的演变规律及临床诊断价值。方法对55例不同时期脑梗死患者（病例组）及20例健康志愿者（对照组）行磁共振成像（MRI）检查,分析DTI图像、各向异性分数（FA）和表面弥散系数（ADC）的变化,并比较病例组不同部位脑梗死与对照组相应部位脑组织FA值的变化特点。结果患者不同梗死部位与对照组平均FA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死在超急性期梗死部位FA值与对照组相应部位比较无明显变化,随后（急性期、亚急性期、慢性期）逐渐降低,2组患者FA值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。超急性期、急性期的ADC图表现为低信号,FA图表现为高信号;亚急性期病变区的ADC图为低、等信号;FA图为混杂或低信号;慢性期病变区的ADC图为高信号,FA图为低信号。结论DTI对脑梗死超早期诊断及临床分期有着重要的应用价值。