角膜接触镜联合抗病毒药物在单纯疱疹性病毒性角膜炎治疗中的效果观察

目的:探讨抗病毒治疗联合佩戴角膜接触镜在单纯疱疹性病毒性角膜炎治疗中的效果。方法:选取本院治疗的33例单纯疱疹性病毒性角膜炎(溃疡型)患者为研究对象,将其随机分为两组,分别接受0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼和0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼联合佩戴软性角膜接触镜治疗。结果:各时间点的临床症状体征评分和溃疡的愈合均有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论:在抗病毒治疗前提下联合佩戴软性角膜接触镜治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎临床疗效好,可较早改善患者眼部刺激症状并缩短病程。     

小剂量曲安奈德在开放性眼外伤合并视网膜脱离患者手术中的应用效果

目的 分析小剂量曲安奈德在合并视网膜脱离的开放性眼外伤患者玻璃体切除术中的应用效果及安全性。方法 选择2018年6月至2019年9月在安徽省第二人民医院眼科就诊的开放性眼外伤合并视网膜脱离患者48人(48眼),按随机数字表法分为观察组25人(25眼)与对照组23人(23眼)。观察组在玻璃体切除联合硅油充填术毕注入曲安奈德1 mg/0.05 mL于玻璃体腔;对照组患者不使用曲安奈德。比较术后12周两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜脱离复位、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生及药物相关并发症的发生情况。结果 两组患者术前BCVA及眼损伤程度上无统计学差异。术后12周,观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.60±0.24),观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.81±0.24),差异有统计学意义(t=-3.068,P=0.004)。观察组视网膜脱离复位24眼,未复位1眼。对照组视网膜复位17眼,未复位6眼,差异有统计学意义(χ²=4.691,P=0.030)。观察组PVR发生5眼,未发生20眼,对照组PVR发生12眼,未发生11眼,差异有统计学意义(χ²=5.421,P=0.020)。两组患者术后一月内最高眼压值比较差异无统计学意义(t=0.801,P=0.428)。结论 小剂量曲安奈德在开放性眼外伤合并视网膜脱离患者玻璃体切除手术中应用安全有效。     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊疗中的应用价值探讨

目的 探讨角膜共焦显微镜检查在真菌性角膜炎患者诊疗中的价值。方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽省第二人民医院诊治的真菌性角膜炎患者21例（21只眼）,分别行角膜刮片实验室镜检和共焦显微镜检查,对比2种检查方法的检出阳性率。结果 21例（21只眼）患者中,实验室检查与共焦显微镜检查双阳性患者11例（52.38%）,单共焦显微镜阳性患者7例（33.33%）,单实验室检查阳性患者1例（4.76%）。共焦显微镜检出率为85.71%,实验室检出率为57.14%,差异有统计学意义（P=0.043）。8例（38.10%）患者药物治疗效果不佳,治疗好转13例（61.90%）。4例（19.05%）患者在症状体征阴性时,角膜共焦显微镜检查仍可见基质层菌丝残留。结论 共焦显微镜检查可提高真菌性角膜炎的诊断率,并可根据共焦显微镜实时检查结果指导用药。     

和血明目片对wAMD伴黄斑出血患者矫正视力、眼部睫状后动脉血流及眼底出血的影响

目的探讨和血明目片对湿性老年性黄斑变性(wAMD)伴黄斑出血患者矫正视力、眼部睫状后动脉血流及眼底出血的影响。方法104例患者随机分为对照组和治疗组各52例,对照组予以玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)类药物治疗,治疗组在对照组基础上予以和血明目片治疗,两组每个月注射一针,均治疗3个月。比较两组有效率、最佳矫正视力(LogmRNA视力)、眼睫状后动脉血流[阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)]、黄斑中心凹厚度(CMT)、脉络膜新生血管面积。结果两组有效率、最佳矫正视力、RI、EDV、PSV、CMT、脉络膜新生血管面积,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和血明目片可调节眼部血流状态,在wAMD伴黄斑出血患者的治疗中联合使用能够促进眼底出血吸收,降低CMT,稳定新生血管面积提高矫正视力,安全可靠。     

实验性葡萄膜炎大鼠眼部IL-23mRNA及IL-17mRNA的表达

目的 探讨白细胞介素(IL)-23、IL-17在实验性内毒素诱导葡萄膜炎(EIU)动物模型眼部表达的特点.方法 SD大鼠随机分为两组:正常对照组、EIU模型组.伤寒内毒素致敏诱导大鼠建立EIU模型,于建模后6、12、24、48、60 h用裂隙灯显微镜进行眼前节检查,并根据Hoekzema方法进行眼部炎症评分,RT-PC...     

角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊疗中的应用价值探讨

目的 探讨角膜共焦显微镜检查在真菌性角膜炎患者诊疗中的价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽省第二人民医院诊治的真菌性角膜炎患者21例(21只眼),分别行角膜刮片实验室镜检和共焦显微镜检查,对比2种检查方法的检出阳性率.结果 21例(21只眼)患者中,实验室检查与共焦显微镜检查双阳性患者11例(52.38％),单共焦显微镜阳性患者7例(33.33％),单实验室检查阳性患者1例(4.76％).共焦显微镜检出率为85.71％,实验室检出率为57.14％,差异有统计学意义(P=0.043).8例(38.10％)患者药物治疗效果不佳,治疗好转13例(61.90％).4例(19.05％)患者在症状体征阴性时,角膜共焦显微镜检查仍可见基质层菌丝残留.结论 共焦显微镜检查可提高真菌性角膜炎的诊断率,并可根据共焦显微镜实时检查结果指导用药.     

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德对复杂性白内障疗效的影响

目的 观察复杂性白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德的有效性及安全性.方法 选取2013年6月至2015年6月安徽省第二人民医院收治的复杂白内障患者79例(79只眼),按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组40例(40眼)在植入人工晶体置换前房玻璃酸钠后,前房内注入曲安奈德2 mg/0.1 mL,对照组39例(39眼)前房注入平衡液0.1 mL.观察两组患者前房炎症反应及渗出、眼压、角膜内皮计数情况,随访至术后3个月观察各组是否出现虹膜后粘连及人工晶体前膜等并发症.结果 观察组术后3天、7天、2周前房反应低于对照组,差异均有统计学意义(x23d=18.89,x27d=23.75,x22w=16.08,P＜0.05).术后角膜内皮计数,两组比较差异无统计学意义(F=0.32,P＞0.05),术后两组眼压升高,但差异无统计学意义(F=3.23,P＞0.05),随访至术后3个月,对照组出现人工晶体前膜及虹膜后粘连5例,观察组未出现此类并发症.结论超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中,前房注射曲安奈德(2 mg/0.1 mL)可抑制复杂性白内障术后前房炎症及渗出,减少术后并发症的发生,疗效稳定,对眼压及角膜内皮无明显影响,给药简单,安全有效.     

YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效

目的 评估人工晶体(IOL)植入术后YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效。方法 对人工晶体前膜伴虹膜粘连患者55例(59眼),使用Nd:YAG激光联合氩激光方法切除人工晶体前表面机化膜,对合并虹膜粘连者予以松解,观察治疗后患者视力提高情况、一次性激光治疗成功率、人工晶体的损伤、术后人工晶体前膜再发率及术后并发症。结果 57眼一次性激光治疗后前膜全部切除且解除虹膜与人工晶体间粘连,2眼因前房炎症反应较重复发,行第二次激光治疗后痊愈,激光治疗一次成功率达96.6%。无严重并发症发生。随访6个月所有患者瞳孔区人工晶体前膜完全切除,虹膜粘连松解。视力稳定提高≥3级者51眼(86.4%)。结论 YAG激光联合氩激光切除人工晶体前膜、松解虹膜后粘连的方法安全有效,并发症少,可及早恢复视力。     

康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的临床分析

目的从结构和功能上分析玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视（pathologic myopia, PM）合并脉络膜新生血管（choroidal neovascularization, CNV）的临床疗效。方法采用治疗前后自身对照、回顾性病例分析法研究玻璃体腔注射康柏西普治疗pm-CNV患者32例（32眼）的临床资料。治疗前后对患眼行最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、裂隙灯、眼压、眼底、光学相干断层扫描、荧光素钠眼底血管造影（fluorescence fundus angiography, FFA）检查,随访观察至术后12周。主要评价指标为患眼术前和术后4、8、12周BCVA（LogMAR视力）和黄斑中心厚度（central macular thickness, CMT）变化,以及药物相关并发症的发生情况。结果随访观察至12周,25眼FFA无明显荧光素钠渗漏,CMT恢复正常;5眼FFA荧光素钠渗漏减轻,CMT减低;2眼FFA荧光素钠渗漏加重,CMT增加。受试32眼共接受玻璃体腔注射康柏西普治疗64次,平均2.0次·眼-1,其中8眼治疗1次,16眼治疗2次,8眼治疗3次。患眼术前和术后4、8、12周的BCVA分别为0.73±0.44、0.62±0.41、0.54±0.39和0.53±0.40,总体比较差异有统计学意义（F=87.13,P<0.001）;患眼术前和术后4、8、12周的CMT分别为（285.94±12.44）(265.41±11.79)（259.71±7.65）和（256.55±4.97）μm,总体比较差异有统计学意义（F=163.71,P<0.001）。术后有4眼暂时性眼压轻度升高,未见其他严重并发症的发生。结论从功能和结构两方面证实玻璃体腔注射康柏西普治疗pm-CNV安全有效且早期治疗尤为重要。