原发性帕金森患者血清铁蛋白水平的研究

目的探讨原发性帕金森病(PD)血清铁蛋白水平与临床症状的关系。方法将101例PD患者分为PD组、男性PD和女性PD组,检测血清铁蛋白水平,同时收集性别、年龄、发病年龄、病程等一般资料,应用临床量表进行评估,并与血清铁蛋白水平进行相关性分析。结果男性PD组的血清铁蛋白水平为(139.76±77.44)ng/mL,低于男性健康对照组[(177.97±97.29ng/mL,P<0.05)];PD组的血清铁蛋白水平与患者年龄(r=0.244,P<0.05)、发病年龄(r=0.208,P<0.05)、教育年限(r=0.243,P<0.05)相关;男性PD患者血清铁蛋白水平与性功能障碍症状(r=0.270,P<0.05)相关;女性PD患者血清铁蛋白水平与年龄(r=0.417,P<0.05)、非运动症状的睡眠/疲劳感(r=-0.337,P<0.05)负相关。结论低血清铁蛋白水平很可能为男性PD患者发病的危险因素之一,血清铁蛋白水平和一些临床症状具有一定的相关性,值得进一步研究。     

聚凝胺新技术在交叉配血中的应用探讨

输血安全和质量控制是十分重要的。80年代Lalezari和Jiang首先将Po1ybrene(聚凝胺法）应用于交叉配血，发现检测出异体抗体的能力远远高出其他方法。我院自97年开始应用聚凝胺技术验证544例交叉配血，同时应用Polvbrene和直接抗人球蛋白试验对120例抗D致敏红细胞检测加以对照，报告如下。     

中医医院护理人员中医护理培训现状的调查分析

目的:研究分析浙江省内中医院的中医护理培训现状。方法:采用描述性研究方法,自设问卷对1294名护理人员进行调查分析。结果:74.96%的护理人员无中医护理学历教育背景,个人主动要求参加培训的护理人员仅占25.19%。师资匮乏、缺少合适教材等是培训过程中遇到的主要问题。结论:培训管理者应着重加强内部培训师队伍建设,分层次编写培训教材,有效改善护理人员的学习心态,以提高中医护理培训质量和效能。     

不规则抗体筛查与临床安全输血

目的发现有临床意义的不规则抗体,选择相合的血液,确保安全输血。方法采用微柱凝胶过滤和离心技术,利用免疫化学抗原抗体特异性反应的原理。结果不规则抗体筛查的阳性率为65.6%,而阳性抗体中抗-E占14.3、抗-cE占33.3%、抗-Ce占9.5%、自身抗体占19.0%、抗-E+自身抗体占4.8%、抗-cE+自身抗体占19.0%。结论有临床意义的不规则抗体是血型免疫抗体中最主要也是最重要的抗体,通过抗体筛查和鉴定,选择相合的血液,确保患者安全输血。     

铯辐照成分血在血液系统疾病治疗中的应用

目的观察对血液系统疾病患者输注辐照成分血预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的作用及输血效果。方法观察81例血液病患者输注以铯(137Cs)为放射源的γ射线辐照血液成分,铯辐照的悬浮红细胞共387U、单采血小板共187个治疗量,比较输血前后的外周血红细胞计数RBC、血红蛋白Hb和血小板计数PLT,观察输注后1个月患者有无皮肤病变、消化道症状、肝功能异常、骨髓造血异常等表现。结果辐照成分血输注后24h,患者外周血RBC、Hb、PLT均明显升高,有显著性差异,所有患者均未出现TA-GVHD相关的脏器受损表现。结论铯辐照成分血可以有效预防TA-GVHD,并能升高红细胞数、提升血红蛋白含量、提高血小板计数,在血液病的支持治疗中起到改善贫血、有效预防出血的作用,输血效果较为满意。     

急诊PCI术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择与临床效果研究

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择及临床应用效果。方法选取2015年7月～2018年4月我院接收的急性心肌梗死行急诊PCI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组实施术后6h常规口服水化剂量(1ml/kg/h)。观察组实施术后6h强化口服水化剂量(3ml/kg/h)。于术前、术后24h、48h、72h观察血肌酐与尿素氮变化情况,临床治疗效果及造影剂肾病发生率。结果两组术前血肌酐值与尿素氮值比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血肌酐值与尿素氮值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后造影剂肾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急诊PCI术后患者实施口服水化治疗方式,能够安全有效实现对血肌酐和尿素氮的控制。而实施强化口服水化剂量(3ml/kg/h)在降低患者造影剂肾病发生率方面更优于常规口服水化剂量(1ml/kg/h),对于提高临床治疗效果具有重要的作用,应用价值突出。     

帕金森病患者血尿酸水平的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者血尿酸水平与临床运动和非运动症状的关系。方法将101例原发性PD患者分为PD组、男性PD和女性PD组,检测血尿酸水平,同时应用统一PD评分量表Ⅲ、PD非运动症状30问卷量表、蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表进行评估,并与血尿酸水平比较。同时收集与PD组年龄、性别相匹配的健康体检者作为对照组。结果 PD组的尿酸水平为(315.4±71.83)μmol/L,明显低于对照组[(332.06±83.36)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者的血尿酸水平和性别相关,男性(336.01±74.72)μmol/L,高于女性[(293.25±108.84)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);男性PD患者血尿酸和临床分型相关(r=0.342,P<0.05);PD组(r=-0.255,P<0.05)和女性PD患者(r=-0.32,P<0.05)血尿酸和非运动症状亚组中的心境/认知相关。结论 PD患者血尿酸水平降低很可能为PD的危险因素之一,血尿酸水平和一些运动和非运动症状具有一定的相关性,值得进一步研究。     

帕金森病患者血清尿酸、铁蛋白水平

目的：对帕金森患者血清中尿酸,铁蛋白进行测定,分析它们之间的相互关系及与正常人的关系。探讨铁蛋白和尿酸这两个指标可否在临床作为帕金森病人诊断,病情进展状态及治疗的生物学标记物。方法：经临床确诊帕金森患者101例。其中不宁腿组（RLS）男26例,女16例。无不宁腿组男36例,女23例。对照组80例,其中男40例,女40例。采用酶法测定尿酸。测定仪器为OLMPUS2700全自动生化分析仪。铁蛋白测定为化学发光法。测定仪器为D IX800全自动化学发光仪。结果：男性不宁腿组血清中尿酸的水平与对照组的尿酸水平存在显著差异（P=0.011）;无不宁腿组血清中尿酸的水平与不宁腿组的尿酸水平存在显著差异（P=0.01）。男性不宁腿组血清中铁蛋白的水平与对照组的铁蛋白水平存在显著差异（P=0.03）。无不宁腿组血清中铁蛋白的水平与不宁腿组的铁蛋白水平存在显著差异（P=0.01）。女性不宁腿组血清中铁蛋白的水平与对照组的铁蛋白水平存在显著差异（P=0.003）,无不宁腿组血清中铁蛋白的水平与不宁腿组的铁蛋白水平存在显著差异（P=0.03）。女性无不宁腿组血清中铁蛋白的水平与对照组的铁蛋白水平存在显著差异（P=0.01）。帕金森患者血清中的铁蛋白与尿酸呈显著正相关r=0.305（P〈0.01）。结论：帕金森病患者血清中的尿酸的水平与铁蛋白的水平与对照组相比均呈下降趋势,两者间呈显著正相关。提示尿酸和铁蛋白的测定是帕金森病诊断、治疗及效果观察的有用指标。     

血浆置换加UBIO疗法治疗44例难治性类风湿性关节炎的疗效观察

本对44例难治性风温性关节炎患在临床药物治疗难以奏效时，加用血浆置换(简称PE)和紫外线照射充氧自血回输疗法(简称UBIO疗法)进行治疗，临床上仍用中药免疫调节剂。经过一疗程治疗后收到满意的疗效。从观察结果提示．临床症状明显好转．关节肿痛基本消失．关节活动好转，生活能自理；相关化验指标类风湿因子(RF)转阴率达86．3％，C反应蛋白(CRP)达886％，双股DNA(dsDNA)达88．8％、血沉全部阴转，从表(2、3)可看出：体内微循环障碍明显改善，甲皱微循环异常率显降低，红细胞C3b。受体活力增强，提高了体内清除循环免疫复合物(CIC)的能力，防止循环IC的沉积，使体内免疫失衡得到相应的平衡，有利于疾病的缓解。     

病毒灭活冰冻血浆与新鲜冰冻血浆临床应用价值的比较

目的 探讨现阶段各种血浆制品的临床应用价值,为临床选择使用不同血浆制品提供实验室依据.方法 随机抽取我院临床用病毒灭活冰冻血浆22份为观察组与新鲜冰冻血浆20份为对照组,检测两组凝血相[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]及血浆蛋白值[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G)].结果 观察组的PT、APTT、TT结果均高于对照组(P＜0.01);观察组的FIB、G结果低于对照组(P＜0.01);观察组的TP结果虽降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P=0.06);两组ALB结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现阶段临床用病毒灭活冰冻血浆大部分为去冷沉淀血浆制备,在改善患者凝血障碍方面的功能远低于新鲜冰冻血浆;亦不能等同于普通冰冻血浆.