成纤维细胞生长因子23对心脏重构的影响

FGF23是一个由骨分泌的调节磷酸盐的激素,受FGF受体及Kltho蛋白调节,作用于肾脏和甲状旁腺的FGFs受体/Klotho蛋白复合物,减少肾脏磷酸盐的吸收、活性维生素D的合成以及甲状旁腺激素的分泌,维持体内血磷酸盐及矿物质内环境平衡。     

B细胞激活因子与糖尿病的相关性研究进展

B细胞激活因子(BAFF)是由人类TNFSF13B基因编码的蛋白质,属肿瘤坏死因子超家族成员。近年来多项研究表明,BAFF与脂质代谢、1型糖尿病、2型糖尿病具有相关性。本文主要通过对近几年文献的整理,归纳BAFF与脂质代谢和糖尿病的关系,为糖尿病的诊断和治疗指提供新的思路。     

2型糖尿病肾病患者β细胞功能与胰岛素抵抗研究

[目的]分析2型糖尿病肾病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗特点,探讨2型糖尿病肾病的影响因素.[方法]根据肾小球滤过率(GFR)将268例2型糖尿病患者分为A、B、C组.以新稳态模型β细胞功能指数(Home2-%β)、早期胰岛素分泌指数(△C30/△G30)及晚期胰岛素分泌指数(△C120/△G120)估测胰岛β细胞功能,以新稳态胰岛抵抗指数(Homa2-IR)、新稳态胰岛素敏感指数(Homa2-%S)估测胰岛素抵抗情况,分析糖尿病肾病的影响因素.[结果]年龄、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mALB)、30分钟血糖(30PG)、Homa2-IR、Homa2-S%与GFR具有独立相关性(R=0.662,R2=0.438);对GFR影响大小:年龄>Homa2-IR>Homa2-%S>mALB>SCr>30PG.[结论]胰岛素抵抗与2型糖尿病肾病患者GFR具有显著相关性,胰岛素抵抗对2型糖尿病肾病患者GFR降低具有重要影响.     

颈围与糖尿病胰岛素抵抗相关性研究

目的:研究不同性别2型糖尿病（T2DM）中颈围（NC）与胰岛素抵抗（IR）相关性。方法:将糖尿病病人165例分为男女两个群体研究,分别测量体质量指数（BMI）、NC、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）及血生化指标,比较不同性别各参数有无差异。spearman线性相关分析NC与各参数相关性以及NC、WC与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关性。logistic回归分析NC是否为T2DM危险因素。结果:在男性组,仅年龄与NC无相关关系（P>0.05）,高密度脂蛋白（HDL）与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）;在女性组,年龄和臀围2个指标与NC无相关关系（P>0.05）,HDL与NC呈负相关关系（P<0.01）,其余指标均与NC呈正相关关系（P<0.05~P<0.01）,尤其NC与BMI、WC有很强的正相关性;校正年龄及性别后,NC、WC、TG均是T2DM危险因素,HDL则是保护因素。结论:NC与IR呈正相关,是T2DM的危险因素,且相较于BMI、WC等其他人体测量参数有更多的优势,可作为评估T2DM更好的指标,临床意义重大。     

亚急性甲状腺炎41例临床分析

目的分析亚急性甲状腺炎的发病原因、临床特征、诊断方法和治疗措施。方法对41例亚急性甲状腺炎住院患者的流行病学特点、临床特征、治疗方法和结果进行回顾性分析。结果亚急性甲状腺炎以40~50岁女性多见,秋冬季为多,约占60%;病因可能和病毒感染有关;多数患者有发热、头痛等全身症状,单侧甲状腺肿大和触痛很常见,68.3%患者有高代谢表现,血沉明显增快,大于50%患者出现血清TT3、TT4、FT3、FT4高于正常。90.2%患者的24 h甲状腺摄131I率小于10%;糖皮质激素和非甾体类抗炎药物对本病的疗效显著,少数患者出现糖皮质激素相关的高血压、血糖升高、低钾麻痹和精神症状。结论亚急性甲状腺炎的发病率近年来有所增加,临床表现易与多种疾病混淆,需认真评判甲状腺功能并结合组织活检准确诊断。肾上腺皮质激素对于该病疗效好,需仔细观察、及时处理一些可能的并发症。     

糖尿病前期颈动脉内膜中层增厚的危险因素的分析

目的探讨糖尿病前期人群发生颈动脉内膜中层增厚的危险因素。方法研究对象来源于我院就诊和体检人员,包括正常人20例,空腹血糖受损28例,糖耐量异常40例,空腹血糖受损合并糖耐量异常32例。采集患者年龄、吸烟史、BMI等,并检测血糖、胰岛素、血脂、ET-1、NO等指标和彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度。结果①IFG、IGT、IFG+IGT三组在年龄、BMI、DBP、FBG、PBG、FINS、TG的值均高于NGT组(P<0.05),IFG+IGT在年龄上高于IFG和IGT组(P<0.05)。②IFG、IGT、IFG+IGT三组的IMT、ET-1、NO值均高于NGT组(P<0.05),IGT与IFG相比ET-1差异有统计学意义(P<0.05),IFG+IGT组与IFG组相比ET-1、NO两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。③单因素Logistic回归分析提示,发生IGT以及IFG+IGT、年龄、性别、吸烟、BMI、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、TC、TG、ET-1、NO都和颈动脉内膜中层增厚的发生呈正相关(P<0.05),多因素Logistic分析显示,颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素是:年龄、PBG、TG、ET-1、和吸烟。结论糖尿病前期人群戒烟、严格控制血脂、血糖对大血管病变的预防有重要意义。     

血清RBP和尿NAG在早期2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨检测血清视黄醇结合蛋白(sRBP)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在早期2型糖尿病肾病诊断中的价值。方法:选择120例2型糖尿病患者,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值分组,mALB/UCr30 mg/g为对照组,共60例;mALB/UCr在30～299 mg/g为早期2型糖尿病肾病组(观察组),共60例。比较2组患者的sRBP、尿NAG水平及其阳性检出率。结果:观察组sRBP和尿NAG水平均较对照组显著升高(P0.01);观察组2种指标的阳性率均高于对照组(P0.01);但观察组2种指标的阳性率差异无统计学意义(P0.05);观察组sRBP和尿NAG的水平与尿mALB的水平呈正相关关系(P0.01)。结论:检测sRBP、尿NAG可作为诊断早期2型糖尿病肾损害的敏感指标,对早期2型糖尿病肾病的诊断具有重要的价值。     

急性有机磷农药中毒致急性心肌梗塞一例

患者。男,33岁,1989年8月28日入院。患者于8月24、25日连续两天末戴口罩赤脚在农田中喷洒农药(水10kg+敌敌畏、乐果各75ml),每次约2小时余,25日晚即感阵发性胸闷、恶心、出汗稍多。次日在大队医院拟诊“农药中毒”,给药片治疗但未服。27日出现肌肉颤动、心前区刺痛,几秒钟立即缓解,继之多汗、恶心、呕吐2次。2小时前心前区剧痛伴大汗而入院。既往体健,无高血压史。体检:痛苦状,大汗,两瞳孔约0.4cm,心率89次/min,律齐,两肺无异常,其他体征阴性。 WBC1.2×10~9/L,N68％;EKG S-TⅡ、;Ⅲ、avF平台型抬高≥0.1mv,S-TI、avl,V_(3-5)水平型压低≥0.1mv,V_1、V_2呈Rs型,V~(6～8)qR型,q>1/4R,q<0.04s,Tv_2>Tv_6;酶学:cPk12.4u％,SGO7160u,     

LADA的IFN-γ、IL-4、IL-10水平及其与胰岛β细胞功能的关系

目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者IFN-γ、IL-4、IL-10水平变化及其与胰岛β细胞功能的关系。方法 ELISA法检测20例1型糖尿病患者、20例LADA患者、20例2型糖尿病患者、20例正常对照外周血血清中IFN-γ、IL-4、IL-10水平,放免法测定C-肽和胰岛素的空腹及餐后2h水平,评价胰岛β细胞功能。结果与对照组相比,3组IFN-γ、IL-4、IL-10水平均有显著升高。IFN-γ测定结果显示LADA组低于T1DM组,高于T2DM组;IL-4和IL-10测定结果显示LADA组低于T2DM组,高于T1DM组。T1DM组和LADA组空腹及餐后2hC-肽和胰岛素显著降低,T2DM组和对照组空腹C-肽和胰岛素无显著差异,餐后2hC-肽和胰岛素均显著增高。结论 LADA患者细胞因子水平紊乱,导致细胞免疫功能失衡,可能是其胰岛β细胞功能损害的因素之一。     

尾加压素Ⅱ与代谢综合征

目的：探讨尾加压素Ⅱ与代谢综合征的关系。方法：查阅相关中外文献，分析尾加压素Ⅱ与代谢综合征的关系。结果：尾加压素Ⅱ与高血糖、高血压、胰岛素抵抗等代谢综合征大部分组成成分相关。结论：通过对尾加压素Ⅱ的研究，进一步提高对代谢综合征的认识。