妊娠期腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术麻醉1例

据报道,1.5%～2%的孕妇在妊娠期接受非产科手术与麻醉[1]时应考虑孕妇发生重要的生理学改变以及胎儿的安全,并充分评估手术和麻醉的风险。近年来,腹腔镜手术逐渐应用于妊娠期的治疗,本文报道1例孕中期肥胖患者在腹腔镜下行巨大卵巢囊肿剥除术的麻醉及围术期管理过程。     

神经病理性痛大鼠背根神经节和脊髓背角Nogo-A蛋白表达的变化

目的 评价神经病理性痛大鼠背根神经节和脊髓背角Nogo-A蛋白表达的变化.方法 健康成年雄性SD大鼠72只,体重250～300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=24):对照组(C组)、假手术组(S组)和神经病理性痛组(NP组).C组不做任何处理,NP组采用结扎并剪断胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型,S组仅切皮暴露坐骨神经但不结扎和剪断神经.于结扎后1、7、14、21 d时采用yon Frey丝测定大鼠机械痛阈.于各时点随机取6只大鼠处死后取损伤侧L5背根神经节和L4,5脊髓,采用免疫荧光标记法测定Nogo-A蛋白的表达(n=3),采用Westernblot法测定Nogo-A蛋白的表达(n=3).结果 与C组和S组比较,NP组大鼠结扎后7、14、21 d时机械痛阈降低,结扎后7、14 d时背根神经节Nogo-A蛋白表达下调,结扎后14、21 d时脊髓背角Nogo-A蛋白表达上调(P＜0.05).结论 背根神经节及脊髓背角Nogo-A蛋白可能在外周神经损伤诱发大鼠神经病理性痛过程中发挥重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the changes in the expression of Nogo-A protein in the dorsal root ganglion (DRG) and spinal dorsal horn in a rat model of neuropathic pain (NP) .Methods Seventy-two male SD rats weighing 250-300 g were randomly divided into 3 groups ( n = 24 each) : control group (group C) , sham operation group (group S) and NP group. NP was induced by ligation and severance of tibial and common fibular nerves according to the technique described by Isabelle et al. The mechanical withdrawal threshold (MWT) to von Frey filament stimulation was measured at 1, 7, 14 and 21 days after ligation. Six rats in each group were randomly selected at each time point and sacrificed (3 for determination of Nogo-A protein expression by immunofluorescence, 3 for determination of Nogo-A protein expression by Western blot) . The L5 DRG and L4,5 segment of spinal cord on the injured side were removed for determination of Nogo-A protein expression by immunofluorescence and Western blot. Results Compared with the groups C and S, MWT was significantly decreased at 7, 14 and 21 days after ligation, the expression of Nogo-A protein in the DRG was down-regulated at 7 and 14 days after ligation and the expression of Nogo-A protein in the spinal dorsal horn was up-regulated at 14 and 21 days after ligation ( P ＜0.05) .Conclusion The Nogo-A protein in the DRG and spinal dorsal horn may play an important role in peripheral nerve injury-induced NP in rats.     

NMDA对氯胺酮催眠小鼠ED50的影响

目的观察N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对氯胺酮催眠小鼠ED50的影响。方法30只小鼠随机分成2组：一组由侧脑室注射NMDA(实验组)，另一组经侧脑室注射人工脑脊液(空白组)，5min后分别经腹腔注射不同浓度的氯胺酮，用序贯法分别测出两组氯胺酮催眠小鼠的ED50。结果实验组氯胺酮催眠小鼠ED50比空白组氯胺酮催眠小鼠的ED50高。结论NMDA能拮抗氯胺酮的催眠作用。     

慢性吗啡依赖和戒断对大鼠远位触液神经元环腺苷酸反应元件结合蛋白表达的影响

目的 研究慢性吗啡依赖和戒断大鼠远位触液神经元环腺苷酸反应元件结合蛋白(pCREB)表达的变化.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):空白对照组、慢性吗啡依赖组、慢性吗啡戒断组.采用侧脑室注射CB-HRP和CB-HRP/pCREB免疫组织化学双重标记技术,观察大鼠远位触液神经元pCREB表达的变化.结果 慢性吗啡依赖、戒断后,远位触液神经元出现CREB蛋白激活,两组CB-HRP/pCREB双标的神经元数量分别为223.0±61.5和213.0±50.6;与空白对照组相比较,磷酸化的CREB出现表达上调(P<0.01).吗啡依赖组和戒断组的CB.HRP双标神经元的数量相比,差异无显著性(P>0.05).结论 远位触液神经元通过上调磷酸化CREB的表达参与吗啡依赖和戒断的形成.     

同时伴有HER-2基因扩增及肠母细胞分化的胃腺癌1例

患者男性,85岁,无明显诱因出现上腹部闷胀不适1周,间断发作,进食后加重伴恶心。胃镜:胃窦前壁近胃角前壁见一溃疡灶,大小4.0 cm×4.0 cm×0.8 cm,覆污秽苔,底不平,周围黏膜隆起,可见坏死黏膜,活检5块,质脆,易出血。MR示:肝S6段见直径12 mm稍长T1、T2信号,DWI呈稍高信号,增强扫描动脉早期可见早显,动脉晚期病灶强化低于周围肝实质,随时间延长病灶周围可见晕样强化。实验室检查:AFP 2 768.88 ng/mL (0~9 ng/mL)。     

鼠胚胎期和出生后毛囊下段启动再生表达的Wnt5a

背景:Wnt5a是唯一在真皮高表达,与毛囊真皮成分发生密切相关的信号分子。目的:通过观察E12.5-E15.5胎龄的大鼠胚胎皮肤和大鼠触须毛囊上段裸鼠移植诱导毛乳头再生过程Wnt5a的表达,初步研究毛乳头胚胎发生和体外再生的启动机制。方法:将孕SD大鼠在E12.5、E13.5、E14.5、E15.5麻醉后处死,取出完整胚胎制作石蜡切片;另取单个SD大鼠触须毛囊切除毛乳头,毛囊上段拔除毛干后移植至Nu/Nu裸鼠背部皮肤;分别取以上胎龄的大鼠胚胎皮肤及裸鼠背部移植部位的毛囊标本,用酶标免疫组化法观察Wnt5a在大鼠胚胎皮肤及大鼠触须毛囊上段裸鼠移植诱导毛乳头再生过程的表达,苏木精-伊红染色观察大鼠触须毛囊上段移植后毛囊下段的再生情况。动物实验均已获得汕头大学医学院动物伦理委员会批准。结果与结论:①E12.5 Wnt5a在表皮细胞表达;E13.5 Wnt5a在表皮细胞表达增强;E14.5 Wnt5a表达由表皮转移至真皮,在真皮细胞浆明显表达;E15.5 Wnt5a表达在真皮结缔组织明显增强,在表皮的表达消失;②大鼠触须毛囊上段移植后第3天开始至第9天,毛囊上段向下形成新的毛球部,恢复完整毛囊结构,再生过程相关组织Wnt5a均呈强阳性表达;③Wnt5a在胚胎毛囊发生前后和毛囊下段再生模型毛乳头形成的部位呈现高表达,说明Wnt信号通路与毛乳头再生有密切的关系,其中Wnt5a可能扮演了非常主要的角色。     

不同品牌胶水在快速冷冻切片制片中的效果对比研究

目的 研究不同品牌的国产普通胶水在快速冷冻切片中的制片效果，找出其中最接近进口最佳切削温度(OCT)包埋胶性能的替代品。方法 选取九江学院附属医院外科手术标本30例，包括胃黏膜、甲状腺、子宫肌瘤、皮肤、卵巢等5种标本，各6例。实验中使用5种胶水对组织进行包埋后再切片，经快速苏木精-伊红染色后观察比较各组切片质量并且评分，最后对各组数据进行统计学分析。结果 该实验中5种不同胶水制作的冷冻切片质量评分比较，差异有统计学意义(F=8.141,P<0.001);其中OCT包埋胶和雪奥胶水质量评分基本相同，差异无统计学意义(P=0.452);而OCT包埋胶和雪奥胶水制作的切片均相对质量较好，评分较高，与其他3个品牌胶水之间比较，差异均有统计学意义(P<0.05),得力、飞腾、博宝胶水质量评分相同，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 国产普通雪奥胶水性能接近进口OCT包埋胶，实际工作中将其作为OCT包埋胶的替代品，将能极大限度地降低成本，创造更多的经济效益。     

鞘内注射神经激肽-1受体激动剂增强大鼠远位触液神经元pCaMK-Ⅱα的表达

目的:观察大鼠远位触液神经元在鞘内注射[Sar9,Met(O2)11]-substance P(Sar-SP)致伤害性刺激信息调控中的作用.方法:CB-HRP大鼠侧脑室注射示踪标记dCSF-CN,鞘内注射Sar-SP(6.5nmol)造模,采用鞘内注射CaMK-Ⅱα拮抗剂KN-93(10μM/10μl),注射人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,aCSF)10μl作对照测定大鼠痛阈变化.以CB-HRP/pCaMK-Ⅱα免疫组织化学法标记、定位CaMK-Ⅱα在dCSF-CN的分布及表达变化.结果:鞘内注射Sar-SP后热板法大鼠痛阈明显降低,CB-HRP/pCaMK-Ⅱα阳性细胞计数明显增多(P＜0.01 vs aCSF组);预先鞘内注射CaMK-Ⅱα拮抗剂KN-93可部分抑制上述变化(P＜0.01).结论:鞘内注射Sar-SP可诱导dCSF-CN内CaMK-Ⅱα的磷酸化并能被KN-93部分抑制,提示大鼠dCSF-CN可能通过CaMK-Ⅱα参与伤害性刺激信息传递和信号调控.     

自制免疫组化笔在HID-AB染色中的应用研究

目的 研究自制的免疫组化笔对高铁二胺-阿利辛蓝(HID-AB)染色速度和效果的影响.方法 选取已经确诊的大肠肠化标本30例,每例标本切片后分为两组,一组使用常规HID-AB染色方法,另一组为实验组,即在常规染色基础上使用自制免疫组化笔,然后观察比较实验组与常规染色组结果的异同.结果 两组HID-AB染色结果均为阳性,而实验组的操作更加方便快捷,试剂消耗量更少.结论 自制免疫组化笔有助于提高HID-AB染色的操作效率,同时能够减少试剂消耗量,如果能够在免疫组化中使用这种笔,将极大地降低成本,创造更多的经济效益.