子宫肌瘤患者腹腔镜手术CO_2气腹对机体免疫功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者腹腔镜手术CO2气腹对机体免疫功能的影响。方法选取2010年1月-2014年1月我院住院进行手术治疗的子宫肌瘤200例,根据手术方法不同分为两组,观察组100例患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组100例患者采用开腹手术,分别于术前、术后24 h及72 h抽血检测CD3、CD4、CD8、TNF-α的浓度,并观察其变化。结果两组患者术前CD3、CD4、CD8、TNF-α的浓度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24 h和术后72 h TNF-α的浓度明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者术后24 h和术后72 h CD3、CD4、CD8的浓度明显低于术前,TNF-α的浓度显著高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者术后24 h和术后72 h TNF-α的浓度显著高于观察组,差异均均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术对免疫功能均有影响,但腹腔镜手术对免疫功能影响较小。     

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1的影响

目的:探究开颅手术中右美托咪定作为罗哌卡因佐剂的阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1(ET-1)的影响.方法:本次研究对象全部选自2018年3月—2019年11月期间在东莞市人民医院进行开颅手术的42例患者,按照不同的麻醉药物进行分组,其中21例使用0.9％氯化钠溶液的为对照组,21例使用罗哌卡因、右美托咪定的为实验组,分析比较两种方式对两侧头皮神经的阻滞效果.结果:实验组的术后24 h内感觉阻滞时间多于对照组(P<0.05),两组的术后苏醒时间、麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组术后1 hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6 h、12 h、18 h、24 h对比差异明显(P<0.05);实验组和对照组患者术后1 h、6 h、12 h Ramsay评分对比差异较显著(P<0.05),两组患者术后18 h、24 h对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组麻醉诱导前的ET-1、去甲肾上腺素以及肾上腺素对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6 h、12 h对比差异较明显(P<0.05);两组术后高血压发生率对比差异明显(P<0.05).结论:右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果较好,不会升高ET-1和血浆儿茶酚胺.     

插管溶栓治疗手术后静脉栓塞1例

女,43岁。因月经过多诊刮,病理报告为“子宫内膜腺瘤型增生”,于1998年9月7日在纠正贫血后行全子宫 右附件切除术。术中出血200ml,术后给青霉素、止血敏静点5d,阴道有少量血水样分泌物,于术后第7日无分泌物,第11日出院。出院后发现左下肢肿胀,麻木。第19d足背有沉重感,不痛不热,血常规、出凝血正常,局部皮肤肿胀无光     

胎心监护与脐血流测定联合应用对评价胎儿预后的价值

目的探讨无应激试验（NST）联合脐血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度（S/D比值）评价胎儿预后的价值。方法总结2007～2009年在本单位产科检查并分娩的高危孕妇350例,常规进行NST和S/D比值联合监护,并定期复查,将分娩前1周内最后一次检查结果与新生儿娩出后5min的Apgar评分作对照。结果单一的NST检查阴性预测价值达90.83%,阳性预测值仅53.64%,假阳性率达46.36%;联合检测阳性预测值为91.80%,阳性预测值明显提高,假阳性率仅为8.20%,其假阳性率明显降低。结论2种试验方法的阴性预测值较高,假阴性率较低;而阳性预检值较低,假阳性率较高。NST联合脐血流S/D比值可以弥补NST假阳性率过高的不足,减少不必要临床干预。     

后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症的护理

目的 探讨后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症的护理措施.方法 选取该院2015年1月15日~2016年3月12日收治的腰椎管狭窄症患者40例,随机分为观察组(20例,针对性护理干预),对照组(20例,常规护理).观察两组患者的生活质量、护理满意度、抑郁评分、焦虑评分.结果 观察组患者的生活质量(社会功能、物质生活、心理功能、生理功能)高于对照组(均P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组(均P<0.05).结论 应用后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症效果显著,具有手术创伤小、出血量少等优势,同时对患者进行针对性护理干预可以有效的促使患者早期康复,改善生活质量,临床上值得推广和应用.     

米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察

目的:观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果。方法:选取我院自2008年3月～2010年5月收治的自愿中期妊娠引产孕妇136例,随机分为观察组(米非司酮联合乳酸依沙吖啶治疗组)和对照组(单纯乳酸依沙吖啶治疗组)各68例,比较两组孕妇的引产效果。结果:观察组成功68例(100%),对照组成功66例(97.1%),两组孕妇成功率比较差异不大(P>0.05);观察组与对照组从阴道流血量及胚胎排出时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组中出现发热2例,对照组中出现发热1例,腹泻1例。结论:米非司酮联合乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产可以提高引产成功率,减少阴道流血量及胚胎排出时间,且临床安全性较高,值得临床推广应用。     

雌激素疗法联合中药辩证疗法治疗围绝经期综合征患者的疗效分析

目的分析雌激素疗法联合中药辩证疗法围绝经期综合征患者的临床治疗效果。方法选取我院妇科于2012年8月-2013年10月收治的180名围绝经期综合征患者作为临床研究对象,随机分为雌激素对照组、中药对照组以及观察组3组。对比观察3组患者的Kupperman评分以及治疗总有效率。结果 1观察组患者的治疗总有效率要明显高于雌激素对照组与中药对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2 3组患者治疗前的Kupperman评分无统计学差异（P〉0.05）,治疗后观察组患者的Kupperman评分要明显低于雌激素对照组与中药对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雌激素疗法联合中药辩证疗法治疗围绝经期综合征患者临床效果要优于单纯使用雌激素疗法或中药辩证疗法,值得临床推广。     

清清爽爽夏日莲藕

本期为大家掌厨的是来自安徽的苏宁。 苏宁平时在家喜欢做菜．口味偏清淡，追求健康与美味并行。他最擅长制作白菜．自己对白菜情有独钟．即使是“白菜帮炒白菜叶”（清炒白菜）也吃不厌。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的效果及对凝血功能的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防宫缩乏力性产后出血中的效果及对凝血功能的影响。方法选取我院2016年8月～2018年8月收治的分娩产妇96例,按照产后出血不同预防措施分为观察组和对照组各48例。对照组予缩宫素治疗,观察组予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。比较两组产妇产后2、12、24h的出血情况、产后子宫复旧情况及分娩前后FIB和D-dimer水平。结果观察组产妇产后2、12、24h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后第1、3、5d,两组产妇的子宫底高度呈下降趋势,且观察组产妇的子宫底高度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与产前比较,两组产妇产后FIB和D-dimer水平均显著降低,且观察组产妇产后FIB和D-dimer水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素是可用于预防宫缩乏力性产后出血,能减少产后出血量,促进子宫复旧。     

加氟制品的健康效应

加氟制品已应用30年,一般认为,它们代替饮水加氟作为预防龋齿的方法虽非完美无缺,但却非常必要。在五十年代饮水加氟取得初步成功后,人们考虑用加氟制品把加氟水的效益带给饮不上加氟水的人群。