首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度相关

目的调查南方医院就诊的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者从出现症状至确诊的时间（错失早期诊断时间）,探讨其与疾 病严重程度的关系。方法筛选我院2015年5月~2018年2月临床首次确诊慢阻肺患者,慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠（ACO）诊断 基于GOLD指南和欧洲标准,按照GLOD指南进行肺功能分级。结果入组慢阻肺患者803例,平均年龄61.8±9.9岁,男性726 例,女性77例,入组对象平均错失早期诊断时间为3（0.5,8）年;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比85.2%,重度及 以上占比为48.3%,其中47.0%为支气管舒张试验阳性,进一步诊断ACO为295例,占36.7%。ACO错失早期诊断时间为3（1, 9）年,相比慢阻肺3（0.5,8）年,两者无显著差异（P>0.05）;所有入组对象错失早期诊断时间与肺功能显著相关（P<0.05）;多元线 性回归分析显示：年龄、错失早期诊断时间与疾病严重程度相关。结论首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度密切相 关,临床需加强早期识别。     

黄芩茎叶总黄酮预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨黄芩茎叶总黄酮预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响。方法:40只SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组,SSTF预处理组(SSTF组)。SSTF组于术前1周灌服不同剂量SSTF(17.5、35、70mg/kg.d)。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备心肌缺血再灌注模型。缺血30min,再灌注2h,用HE染色在光学显微镜下观察凋亡心肌组织的病理改变;并用免疫组织化学法检测心肌组织中Bax和Bcl-2蛋白表达情况。结果:缺血再灌注组Bcl-2蛋白表达明显比假手术组低(P<0.05),而SSTF预处理组Bcl-2蛋白表达明显比缺血再灌注组高(P<0.05),缺血再灌注组Bax蛋白表达较假手术组高,而SSTF预处理组Bax蛋白表达明显较缺血再灌注组低(P<0.05);缺血再灌注组大鼠心肌细胞结构出现明显的病理改变。结论:SSTF对结扎大鼠左冠状动脉前降支引起的心肌缺血再灌注损伤有保护作用,它可能通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达进而抑制心肌细胞凋亡。     

肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度的判断指标

目的 探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）严重程度的判断价值。方法 入选我院2016年5月~2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组：呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼吸音明显减弱并喘鸣。基于 GOLD 指南和欧洲标准,区分慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠（ACO）诊断,并进行肺功能分级。结果 入组慢阻肺患者1046例,男性949例,女性97例,年龄62.6±8.71岁;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比88.1%,重度及以上占比为 50.0%,进一步诊断 ACO 为 347 例,占 33.2%。ANOVA 分析肺音 5 组间在病程、用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）,FEV1/FVC、用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC%）、mMRC均存在显著差别（P<0.001）,FENO未见显著差异（P=0.097）。ACO较单纯慢阻肺组表现更高比例的喘鸣（P<0.001）。Spearman相关分析示：肺音与疾病严重程度、FEV1、FEV1%及FVC%显著相关（P<0.001）。多元线性回归分析显示：病程、吸烟指数及肺音与疾病严重程度相关。结论 肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度判断指标,临床需加强识别。     

南方地区慢性咳嗽患者耳咳反射流行特征及对1年后预后的影响

目的 调查南方地区慢性咳嗽患者耳咳反射(Arnold nerve reflex,ANR)流行特征及对1年后慢性咳嗽预后的影响.方法 纳入南方医院2018年1月至2019年3月门诊诊断为慢性咳嗽的患者,进行ANR评估.比较慢性咳嗽组和健康对照组ANR差异,分析其与呼出气一氧化氮(fractional exhaled ni...     

黄芩茎叶总黄酮预处理对心肌缺血再灌注大鼠心功能的影响

目的:探讨黄芩茎叶总黄酮(Scutellaria Baicalensis stem-leafTotal Flavonoid,SSTF)预处理对心肌缺血再灌注大鼠心功能的影响.方法:40只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、SSTF预处理组(SSTF组).SSTF组大鼠于术前1周灌胃不同剂量的SSTF(17.5mg/kg/d、35mg/kg/d、70mg/kg/d).采用结扎大鼠左冠状动脉前室间支的方法制备心肌缺血再灌注大鼠模型,缺血30min、再灌注2h,术后观察大鼠心电图的变化以及心律失常的发生情况.结果:SSTF预处理可抑制缺血再灌注大鼠心电图T波的升高、降低心律失常的发生率(P＜0.05,P＜0.01).结论:SSTF预处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞具有保护作用.