原某军区司机训练大队学兵集训期间发病情况调查

目的通过调查原某军区司机训练大队学兵集训期间发病情况,以期探讨更合理的医疗保障措施。方法按照国际ICD-10标准进行疾病的命名和分类,统计疾病的发病率,并分析常见系统疾病的内部构成情况及同季节变化的关系。结果各种疾病的总发病率为85.9%,其中以呼吸系统疾病、皮肤和皮下组织疾病、损伤中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病的发病率较高。呼吸系统疾病以上呼吸道感染最常见,并且高发于集训的早期;皮肤病以皮炎、湿疹和足癣多发,与气温高密切相关;损伤中毒和外因的某些其他后果与训练内容和训练的熟练程度有关;消化系统疾病也在天热时高发。结论要加强教育,强调个人卫生,科学管理,根据天气变化合理调整训练强度,针对不同疾病采取不同的措施,科学组织训练。     

肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度的判断指标

目的 探讨肺部听诊肺音对首诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）严重程度的判断价值。方法 入选我院2016年5月~2019年5月临床首次确诊慢阻肺患者,根据肺部听诊情况把肺音区分为5组：呼吸音正常、呼吸音减弱、呼吸音减弱并喘鸣、呼吸音明显减弱、呼吸音明显减弱并喘鸣。基于 GOLD 指南和欧洲标准,区分慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠（ACO）诊断,并进行肺功能分级。结果 入组慢阻肺患者1046例,男性949例,女性97例,年龄62.6±8.71岁;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比88.1%,重度及以上占比为 50.0%,进一步诊断 ACO 为 347 例,占 33.2%。ANOVA 分析肺音 5 组间在病程、用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）,FEV1/FVC、用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC%）、mMRC均存在显著差别（P<0.001）,FENO未见显著差异（P=0.097）。ACO较单纯慢阻肺组表现更高比例的喘鸣（P<0.001）。Spearman相关分析示：肺音与疾病严重程度、FEV1、FEV1%及FVC%显著相关（P<0.001）。多元线性回归分析显示：病程、吸烟指数及肺音与疾病严重程度相关。结论 肺音可以作为首诊慢阻肺严重程度判断指标,临床需加强识别。     

利伐沙班成功治疗急性主动脉夹层合并肺栓塞一例报道

主动脉夹层、肺栓塞均是危及人们身体健康和生命的临床急症.急性主动脉夹层合并肺栓塞较少见,且目前国内外指南并无相关治疗建议,导致该类患者的临床治疗存在争议.本文报道了利伐沙班成功治疗1例急性主动脉夹层合并肺栓塞患者的诊治经过,以期为该类患者的诊疗提供参考.     

肝门胆管癌的MSC对照CT表现与病理

目的探讨螺旋CT对肝门胆管癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的25例肝门胆管癌,所有病例均行CT平扫及强化扫描,通过观察各型胆管癌的平扫、增强表现,重点分析肿瘤的强化程度、方式、时间以及各种重要间接征像。结果25例中除1例乳头型小结节CT未能显示,其余24例均被CT检出。增强扫描显示25例肿瘤均呈缓慢持续强化;25例均出现阻塞性肝内胆管扩张;8例出现肝门、腹膜后淋巴结转移;6例出现肝叶萎缩。结论肿瘤的缓慢持续强化是肝门胆管癌的相对特征表现;肝内胆管的阻塞性扩张是胆管癌的主要间接征象;淋巴结转移、肝叶萎缩肝实质侵犯等可作为有力的诊断依据。螺旋CT动态扫描具有一定特征性为肝门胆管癌的主要检查手段。