胰头肿块型慢性胰腺炎15例诊治体会

目的 探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断和外科术式的选择.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月15例胰头肿块型慢性胰腺炎的病例资料.结果 15例患者均行手术治疗,12例行胰十二指肠切除手术,1例行Frey手术,1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管十二指肠侧侧吻合.发生术后并发症2例,1例发生胆瘘和坏疽性胆囊炎;另1例为急性心肌梗死;其余13例患者术后恢复顺利,多于术后2周内痊愈出院.术后病理诊断12例为慢性胰腺炎,3例为胰腺癌.结论 本病主要症状为腹痛;CT是首选检查方法,术前难以判断胰头肿块性质;建议早期手术治疗,手术方式尽可能地采用胰十二指肠切除术.     

谷氨酰胺对化疗大鼠肠黏膜屏障功能影响的实验研究

目的：探讨谷氨酰胺对5-氟尿嘧啶化疗大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法：实验分成4组：空白对照组（A组）;5-氟尿嘧啶化疗组（B组）;5-氟尿嘧啶＋甘氨酸组（C组）;5-氟尿嘧啶＋谷氨酰胺组（D组）;比较给药后各组外周血内毒素水平,肠系膜淋巴结及肝脏细菌移位率,空肠及结肠湿重、绒毛高度、绒毛宽度、黏膜厚度等指标。结果：血内毒素水平,肠系膜淋巴结及肝脏细菌移位率B组、C组比A组、D组明显增高,有统计学差异（P〈0.05）;空肠及结肠湿重、绒毛高度、绒毛宽度、黏膜厚度B组、C组、D组较A组降低,有统计学差异（P〈0.05）。结论：谷氨酰胺对5-氟尿嘧啶化疗大鼠的肠黏膜屏障功能具有保护作用。     

乳腺癌组织瘦素与凋亡调节因子表达相关性的研究

目的:探讨在乳腺癌病理组织中瘦素表达与凋亡调节因子Survivin、Bcl-2和BAX表达的相关性。方法:选取首都医科大学附属北京友谊医院普外科2003-01-2005-01,接受手术切除的102例乳腺癌患者的组织标本蜡块,免疫组织化学方法测定组织中Leptin和Sur-vivin、Bcl-2、BAX的表达。统计分析leptin与Survivin、Bcl-2、BAX在乳腺癌组织中表达的相关性,以及它们与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果:瘦素在乳腺癌中表达与肿瘤大小(r=0.246,P=0.013)、淋巴结转移(r=0.209,P=0.035)和远处转移(r=0.215,P=0.030)呈正相关;Survivin在乳腺癌组织中表达与肿瘤大小(r=0.313,P=0.001)、远处转移(r=0.204,P=0.040)呈正相关;Bcl-2在乳腺癌组织中表达与肿瘤大小(r=0.246,P=0.013)、淋巴结转移(r=0.287,P=0.003)呈正相关。瘦素与Survivin(r=0.247,P=0.012)、Bcl-2(r=0.230,P=0.020)在乳腺癌组织中表达呈正相关。结论:在乳腺癌组织中,瘦素的表达...     

胰腺癌细胞核DNA含量的研究

目的:研究胰腺癌细胞核DNA含量,探讨其与胰腺癌临床病理学特征的关系。方法:采用流式细胞术检测30例胰腺癌标本中DNA的含量。结果:DNA指数和异倍体肿瘤发生率与淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05)。结论:通过DNA含量的测定可望提高判断胰腺癌恶性程度和转移的准确性、灵敏性。     

双镜联合保胆取石术前后血清瘦素变化与结石复发的相关性研究

目的 探究血清瘦素变化与保胆取石术后结石复发的相关性。方法 回顾性分析43例于该院住院并接受双镜联合保胆取石术的患者的临床资料,以体重指数（BMI） = 24 kg/m²为标准,分为超重组（BMI ≥ 24 kg/m²,n = 21）和正常体重组（BMI < 24 kg/m²,n = 22）;统计分析两组患者的一般情况、手术前后及术后药物干预后血清瘦素水平、手术前后血脂［血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TAG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等］指标、术后结石复发情况。结果 术前：超重组TAG和LDL高于正常体重组,差异有统计学意义（P < 0.05）;超重组血清瘦素高于正常体重组,差异有统计学意义（P < 0.05）。术后：超重组TAG和LDL水平高于正常体重组,差异有统计学意义（P < 0.05）;超重组血清瘦素高于正常体重组,但差异无统计学意义（P > 0.05）。超重组术前HDL、TC、TAG和LDL等血脂水平与术后比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;术后血清瘦素水平明显低于术前,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后口服牛磺熊去氧胆酸胶囊6个月,超重组血清瘦素高于正常体重组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;术后随访期间,超重组结石复发1例,正常体重组无结石复发病例,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 血清瘦素在双镜联合保胆取石术后明显降低,术后口服牛磺熊去氧胆酸胶囊6个月亦无明显增高,术后结石复发病例少,血清瘦素可能作为保胆取石术后结石复发的相关检测指标,对于术后结石复发的诊治具有重要意义。     

合并胰胆管合流异常的急性胆源性胰腺炎32例分析

目的 通过磁共振胰胆管成像检查评价成人胰胆管合流异常并探讨其和急性胆源性胰腺炎发生的关系.方法 对照观察伴有胰胆管合流异常与不伴胰胆管合流异常之成人急性胆源性胰腺炎患者153例,比较其保守治疗前后的各项肝功能指标的差别.结果 通过磁共振胰胆管成像检出的32例急性胆源性胰腺炎患者合并胰胆管合流异常,与其余121例不伴胰胆管合流异常的成人急性胆源性胰腺炎患者比较.保守治疗后胰胆管合流异常(PBM)组和不伴胰胆管合流异常(NPBM)组的TB、ALT、AST、ALP、GGT都明显降低,其中ALT、AST、GGT的变化差异有统计学意义(P＜0.05).PBM组的ALT、AST和GGT都高于NPBM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰胆管合流异常是导致急性胆源性胰腺炎的重要原因之一,MRCP作为一种无创的胆胰管道系统成像技术对于胰胆管合流异常的研究是一种安全、可靠的检查方法.     

代谢综合征与胆囊结石的关系

近年越来越多的患者在患有代谢综合征的同时患有胆囊结石,且胆囊结石极有可能引发急性胆囊炎、急性梗阻性胆管炎、胰腺炎等危及生命的病症。总结分析代谢综合征中肥胖、高血脂、高血糖、高血压与胆囊结石的关系,并对相关机制进行探讨,以期为胆囊结石的筛查、诊断、治疗及预防等提供临床指导。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术的临床体会

目的：总结三孔法腹腔镜下胆囊阑尾联合切除手术方法。方法：全麻下三孔法腹腔镜先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果：患者均顺利治愈出院,无并发症发生。结论：三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术省时、省力,创伤小,术后恢复快,并发症少。     

E-cadherin及其相关蛋白的表达与胰腺癌临床病理特征的关系

目的：研究E-cadherin（E-cad）及其相关蛋白α、β、γ-catenin（α、β、γ-cat）在胰腺癌组织中的表达,探讨其与胰腺癌临床病理学特征的关系。方法：采用免疫组织化学S-P方法检测E-cad和α、β、γ-cat在40例胰腺癌标本中的表达。结果：E-cad和α、β、γ-cat的异常表达与淋巴结转移和远处转移密切相关（P〈0.05,P〈0.05）。E-cad和α-cat的表达异常与组织学分级显著相关（P〈0.05）。联合分析E-cad,α、β、γ-cat发现任两个和两个以上蛋白表达组的淋巴结转移,远处转移率高,与任一蛋白和无蛋白表达组相比差异均有显著性（P〈0.05,P〈0.05）。结论：E-cad,α、β、γ-cat表达的联合检测可望提高判断胰腺癌恶性程度和转移的准确性、灵敏性,为术后辅助治疗提供依据。     

超声生物显微镜在正常眼压窄角眼房角检查中的应用价值

目的探究超声生物显微镜在正常眼压窄角眼房角检查中的应用价值,了解窄角眼房角的解剖形态特征。方法以2017年1月至2018年6月于内蒙古医科大学附属医院接受治疗的92例(96眼)正常眼压老年患者为回顾性研究对象,根据房角镜检查结果将患者分为两组,其中检查为窄房角的42例患者(46眼)为观察组,宽房角的50例患者(50眼)为对照组。分别使用A超和超声生物显微镜对两组患者进行检查。比较两组患者A超检查下前房深度、晶体厚度、眼轴长度以及相对晶体位置;比较两组患者超声生物显微镜检查下前房深度、晶体厚度、睫状体厚度、小梁虹膜角、房角开放距离、虹膜厚度以及虹膜晶体接触距离;比较两组患者点1%匹罗卡品滴眼液前后眼前段结构变化。结果A超检查发现,观察组患者前房深度(2. 50±0. 28) mm,晶体厚度(4. 96±0. 47) mm,眼轴长度(21. 23±0. 87) mm,相对晶体位置(2. 18±0. 13);对照组患者前房深度(3. 40±0. 31) mm,晶体厚度(4. 21±0. 45) mm,眼轴长度(23. 50±0. 79) mm,相对晶体位置(2. 35±0. 11),两组数据比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。超声生物显微镜检查发现,观察组患者前房深度、睫状体厚度、小梁虹膜角、房角开放距离以及虹膜厚度均低于对照组患者,虹膜晶体接触距离高于对照组患者,两组数据比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。点1%匹罗卡品滴眼液前后两组患者超声生物检查镜结果比较差异均具有统计学意义(P 0. 05),两组患者点1%匹罗卡品滴眼液前后前房深度差值、小梁虹膜角差值以及房角开放距离差值比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论正常眼压窄角眼房角表现为前房浅、晶体厚、眼轴变短、晶状体相对位置靠前、小梁虹膜角变窄等特点,使用超声生物显微镜能够对眼前段结构进行很好的检查。