人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折发生的影响因素

目的探讨影响人工髋关节置换术后患者发生股骨假体周围骨折的相关危险因素,为临床预防和治疗提供可借鉴的资料。方法回顾性分析2010年5月至2016年5月在我院接受人工髋关节置换术的768例患者的临床资料。分析影响患者发生股骨假体周围骨折的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、骨折类型及假体固定方式与股骨假体周围骨折的发生率呈正相关,相关系数(OR值)分别为2.993、2.712和3.363。结论高龄女性患者是发生股骨周围假体骨折的高危人群,骨质疏松及骨量减少是引发该并发症的主要危险因素。因此,临床治疗中应给予足够的重视,以减少人工髋关节术后股骨周围假体骨折的发生率。     

硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的 探讨硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 采用回顾性、抽样调查研究方法，2014年3月—2017年1月选择在重庆市开州区人民医院诊治的老年膝关节周围骨肿瘤患者118例作为研究对象，所有患者都给予人工假体置换治疗，对照组给予地塞米松和环磷酰胺辅助治疗，环磷酰胺200 mg/m²在治疗的第1~4 d静脉推注；地塞米松20 mg/d，在术后第1~2、4~5、8~9、11~12 d静脉滴注；观察组在对照组治疗的基础上辅助硼替佐米治疗，剂量为1.3 mg/m²，在治疗第1、4、8、11 d静脉推注，其他治疗方法同对照组。在术前与术后6个月进行膝关节主动屈曲活动度的评定，观察与记录关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生情况；在术前与术后6个月检测TNF-α的浓度；随访至今，对比两组的无进展生存时间。结果 观察组与对照组术后6个月膝关节主动屈曲活动度都显著高于术前（P<0.05），观察组也显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后6个月的关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术后6个月的血清TNF-α值都显著低于术前（P<0.05），术后6个月观察组的血清TNF-α值也显著低于对照组（P<0.05）。随访至今，观察组与对照组的无进展生存时间（15.77±2.14）个月和（10.87±3.14）个月，观察组显著长于对照组（P<0.05）。结论 硼替佐米辅助治疗老年膝关节周围骨肿瘤能有效降低患者的血清TNF水平，促进膝关节功能的恢复，减少术后并发症的发生，从而延长患者的生存时间。