128层螺旋CT静脉血管成像对颅内静脉窦血栓诊断的应用价值

目的:分析颅内静脉窦血栓形成的影像学特点,探讨128层螺旋CT静脉血管成像在颅内静脉窦血栓诊断中的应用价值。方法:回顾性分析7例颅内静脉窦血栓患者的影像学资料。结果:7例患者均行头颅CT平扫,正常2例,异常5例,7例均行头颅CTV检查,全部显示一个或多个颅内静脉窦内充盈缺损,5例行MRI平扫及MRV检查,均有异常表现,3例行DSA检查,MRV及DSA结果均与CTV结果相符。结论:头颅CTV诊断颅内静脉窦血栓形成检查方便、快捷,诊断准确,可作为颅内静脉窦血栓形成的筛查手段。     

上海市某医院医务人员腰背痛影响因素logistic回归分析

目的了解医务人员腰背痛发生现状及其影响因素。方法以上海市某医院在职员工作为研究对象进行问卷调查,应用logistic回归分析探讨医务人员腰背痛发生的影响因素。结果医务人员腰背痛患病率为32.44%(313/965)。Logistic回归分析显示,行政岗位(OR=0.078,95%CI:0.021~0.285),医疗岗位(OR=0.401,95%CI:0.205~0.785)腰背痛发生率低于后勤岗位;工作年限≤3年(OR=0.447,95%CI:0.276~0.723);人员配备合理(OR=0.568,95%CI:0.371~0.869)腰背痛发生率低;生物钟调节能力一般(OR=2.001,95%CI:1.257~3.186);场所有异味(OR=1.787,95%CI:1.159~2.755)腰背痛发生率高。结论医务人员腰背痛发生率与组织管理、职业防护培训、个体特征、工作环境有关,建议采取综合措施预防和控制医务人员腰背痛。     

光固化树脂-玻璃离子夹层修复楔形缺损疗效观察

近年来 ,作者对比了夹层技术即玻璃离子垫底光固化树脂与单独使用光固化树脂充填修复楔形缺损的疗效。1　临床资料和方法1.1　临床资料门诊楔形缺损患者 130例 380牙 ,男 96例 ,女 34例 ,年龄 2 5～ 6 6岁。选择的患牙均为深达牙本质的楔形缺损 ,未穿髓 ,无龋坏 ,无充填体、无牙周病、无牙髓病变。牙位从上下颌尖牙至上下颌第一磨牙 ,每位患者患牙数均为 2～ 6个。随机将患者分两组 (每组 190牙 ) ,分别用夹层技术或单纯光固化树脂充填修复。1.2　材料和设备玻璃离子 (上海青浦齿科材料厂 ) ;北京古莎公司生产卡瑞斯玛光固化树脂 ;第四军医…     

颌面部损伤382例临床分析及救治

颌面部损伤３８２例临床分析及救治余波（陕西安康地区医院口腔科７２５０００）作者对１９８８年～１９９７年共１０年间我科收治的３８２例颌面部损伤患者进行临床分析及总结。１临床资料和治疗方法１．１临床资料３８２例中，男３０７例，女７５例，男女之比约为４．１...     

介入性操作和心肺复苏时患者家属在场的伦理

从伦理学角度对介入性操作和心肺复苏时患者家属是否在场进行思考，认为家属在场体现了以“病人为中心”的人性化服务。保证了患者及其家属的知情权和自主权，为患者及家属提供了全方位的服务，是现代医学模式和生命伦理学发展的必然趋势。     

肺黏液性微乳头型腺癌7例临床病理分析

目的探讨肺黏液性微乳头型腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析7例手术切除的黏液性微乳头型腺癌的临床病理资料、组织形态学和免疫组化结果,并应用免疫组化、ARMS法和FISH检测EGFR、KRAS、EML4-ALK、BRAF等主要驱动基因。结果 7例患者平均年龄57. 4岁,男女比为4∶3,3例有吸烟史,5例获得随访的病例中4例死亡。组织学方面,所有病例主要由微乳头构成并含有丰富的细胞内/外黏液,表现为彼此游离的黏液性微乳头和实性细胞团"漂浮"在黏液池中。肿瘤细胞呈多角形,异型性明显,有时含有黏液柱状细胞和印戒细胞。部分病例肺泡壁的结构保持完整,肺泡腔内充满黏液及肿瘤性微乳头。所有病例弥漫性表达CK7(7/7),不同程度表达TTF-1(4/7)、Napsin A(2/7)、p53(4/7)、MUC5B(4/7)、MUC5AC(3/7)和ROS1(2/7),1例表达ALK(D5F3),不表达p63、CK5/6、GATA3、CK20、CDX2和PAX8。2例有KRAS突变,1例表达ALK(D5F3)的病例经FISH证实阳性,未检测出EGFR、BRAF(V600E)和ROS1突变。结论肺黏液性微乳头型腺癌罕见,在组织和细胞学特征、免疫表型和常见驱动基因改变方面与经典的微乳头型腺癌有不同之处,该肿瘤的生物学行为具有高度侵袭性,预后较差。     

某新型冠状病毒肺炎重症定点医院及相关医疗机构终末消毒效果监测与评价

摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果；采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%；但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均＞90.00%；消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。     

p27蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的　评估细胞核p27在鼻咽癌组织中表达与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系。方法　回顾性分析2006年12月~2016年1月在杭州市第一人民医院病理科保存113例鼻咽癌组织和28例慢性鼻咽炎组织标本蜡块，采用免疫组织化学染色法观察p27蛋白在鼻咽癌组织细胞核中的表达情况，并利用统计学方法分析其与鼻咽癌患者临床病理特征参数及预后的关系。结果　免疫组织化学染色结果显示，与慢性鼻咽炎组织相比，p27蛋白在鼻咽癌组织细胞核中的表达明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05），且细胞核p27蛋白表达水平与鼻咽癌T分级、TNM临床分期呈负相关（P <0.05）。113例鼻咽癌患者5年总生存率为75%，细胞核p27蛋白表达阳性者5年生存率为85.9%，阴性者为61.3%，差异有统计学意义（P <0.05）。单因素Cox回归模型分析显示，细胞核p27蛋白表达水平、年龄、T分级、N分级、M分级和TNM临床分期均影响鼻咽癌患者的生存率（HR均＞1，P 均<0.05），多因素Cox回归模型分析亦显示：年龄、M分级、TNM临床分期是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素（HR均＞1，P 均<0.05）。结论　细胞核p27蛋白在鼻咽癌中表达下调可能促进鼻咽癌的发生、发展，并可影响鼻咽癌患者的生存预后。