侵犯气管或食管甲状腺癌的外科治疗

目的 :探讨侵犯气管或食管的甲状腺癌的手术方法及意义。方法 :回顾分析了本院 10年间收治的 2 6例甲状腺癌患者的临床资料 ,共 8种手术方法。结果 :3例患者术后 2年内发生转移死亡 ;5例术后颈部肿块复发 ,4例拒绝再次手术而仅行放疗 ,现 2例仍带瘤生存 ;其余病例未见复发和转移。结论 :对于没有广泛转移的甲状腺癌 ,尽管侵犯气管或食管 ,仍应行受累气管或食管的切除 ,以减少出血、梗阻、窒息等并发症 ,提高治愈率。     

胸大肌肌瓣在乳腺癌保乳根治术中的应用

目的:探讨在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔以减少术后并发症、改善乳房外形方面的疗效.方法:将早期乳腺癌病人随机分成两组,一组行保乳根治术(对照组),另一组在此基础上加胸大肌肌瓣填充创腔(治疗组).观察两组在创腔积液及术后病乳外形方面的差异.结果:治疗组较对照组创腔积液明显减少,病人的病乳外形良好,两组比较,有极显著性差异(P＜0.01).结论:在乳腺癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔能明显降低创腔积液,改善乳房外形.     

ERα/β表达与乳腺癌发生发展相关性的研究

目的:探讨ERα/β蛋白在乳腺癌变过程中的表达变化情况与意义.方法:采用免疫组化即用型二步法(非生物素)检测乳腺正常组织(61例)、乳管内乳头状瘤组织(65例)、原位癌组织(45例)和乳腺浸润性癌组织(87例)中ERα/β蛋白的表达情况.结果:乳头状瘤、原位癌和浸润性癌组织ERα总体表达水平与正常上皮组织比较差异有统计学意义,P＜0.01;原位癌及浸润性癌组织ERα的表达强度与乳头状瘤组织相比差异有统计学意义,P＜0.05;ERβ在浸润癌组织中的表达水平与正常增生乳腺组织中比较,差异有统计学意义,P＜0.05;ERα/ERβ在正常乳腺上皮(0.34)、乳头状瘤(0.43)、原位癌(0.68)和浸润性癌细胞(0.71)呈逐步上升的趋势.结论:ERβ的表达强度在正常上皮、乳头状瘤、原位癌、浸润性癌中依次降低,ERα与ERβ在乳腺癌发生发展过程中表达相反,提示ERβ可能是乳腺癌的一个自我保护因素.     

ERα／ERβ、转化生长因子β1在乳头状瘤、原位癌及乳腺癌组织中的表达差异及其意义

目的探讨ERα／ERβ、TGFβ1蛋白在乳腺癌发展过程中的表达变化。方法收集了2009年1月至2010年12月在山东大学第二医院乳腺外科及临沂市人民医院普外三科入院治疗的258例患者的病理资料,采用免疫组化方法检测正常乳腺组织（n=61）、乳头状瘤（n=65）、乳腺原位癌（n=45）及乳腺浸润性癌（n=87）组织中ERα／β、TGFβ1蛋白的表达情况。所有数据应用方差分析。结果ERα／ERβ的比值在正常乳腺组织（0．34）、乳头状瘤（0．43）、原位癌（0．68）及浸润性癌细胞（0．71）呈逐步上升的趋势。TGFβ1总体表达情况在乳头状瘤、原位癌及浸润性癌与正常乳腺组织相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,原位癌及浸润性癌强度分数高于乳管内乳头状瘤与正常乳腺组织（P〈0．05）。结论在乳腺癌发生发展过程中ERα/ERp升高,提示ERβ可能是乳腺癌的一个自我保护因素。TGF-β1蛋白表达可能是乳腺癌的早期事件,如能在早期阶段对TGFβ1的表达进行干预,可能对乳腺癌的防治起到重要作用。     

侵犯气管或食管甲状腺癌的外科治疗

目的：探讨侵犯气管或食管的甲状腺癌的手术方法及意义。方法：回顾分析了本院10年间收治的26例甲状腺癌患者的临床资料．共8种手术方法。结果：3例患者术后2年内发生转移死亡；5例术后颈部肿块复发，4例拒绝再次手术而仅行放疗，现2例仍带瘤生存；其余病例未见复发和转移。结论：对于没有广泛转移的甲状腺癌，尽管侵犯气管或食管，仍应行受累气管或食管的切除，以减少出血、梗阻、窒息等并发症，提高治愈率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治

目的　探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析 13年间收治 2 3例原发性十二指肠恶性肿瘤病人资料。结果　常见临床表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血及腹部包块。B超阳性率低 37.5 % (6 / 16 ) ,CT阳性率 5 7%(8/ 14 )。十二指肠气钡双重造影及纤维十二指肠镜阳性率高 ,分别为 78.5 % (11/ 14 )和 88% (15 / 17)。选择性腹腔动脉造影及ECT均为 10 0 % (4/ 4 )。手术切除率 5 9% ,其中胰十二指肠切除 6例 ,十二指肠节段切除 4例 ,肿瘤局部切除 3例 ,9例行胃肠或(和 )胆肠引流术 ,另 1例放弃治疗。结论　原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现不典型 ,早期诊断较困难 ,手术治疗是最有效的治疗方法。     

胸大肌肌瓣填充创腔在乳癌保乳根治术中的应用

目的　探讨应用胸大肌肌瓣填充创腔在减少乳癌保乳根治术后并发症、改善乳房外形方面的效果。方法　将 6 1例早期乳癌患者随机分成两组 ,对照组 31例 ,行保乳根治术 ;治疗组 30例 ,在行保乳根治术的基础上加胸大肌肌瓣填充创腔。观察两组在创腔积液及术后病乳外形方面的差异。结果　治疗组创腔积液明显减少 ,病人的病乳形态好 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　乳癌保乳根治术中应用胸大肌肌瓣填充创腔能减少创腔积液 ,改善乳房外形。     

布—加氏综合征手术并发症的预防和治疗

目的 本文对６０例布－加氏综合征病人的手术并发症进行了分析。方法 在全麻下经右心房下腔静脉破膜１６例，下腔静脉右心房人造血管转流２９例，联合转流４例，脾肺固定加门奇静脉断流４例，直视下下腔静脉、肝静脉隔膜切除７例。结果 术后１０ｄ内出现急性心功能衰竭１０例，急性肾功能衰竭、肺动脉栓塞各１例，１年后继发血栓形成１４例，肝昏迷５例，随访４月￣７年，症状、体征消退２９例，症状、体征减轻１８例，无效７例，