郴州地区住院儿童疾病病种分析

目的:通过对郴州地区住院儿童疾病类型的分析,为儿童疾病防治提供依据.方法:收集2008～2010年16岁及以下儿童在郴州市区及周边各县医院住院资料,统计分析住院儿童疾病类型及所占的百分率.结果:收集2008～2010年的0～16岁以下住院儿童202 551人的资料,其中呼吸系统疾病93 676人(46.2%);消化系统疾病36 948人(18.2%);新生儿疾病14 147人(7.0%);五官科疾病11 662人(5.8%);感染性疾病11 430人(5.6%).结论:儿童患者以呼吸系统、消化系统疾病为主,应加强此类疾病的防治,重视新生儿疾病的诊断与治疗.     

高频电切除消化道息肉术后并发症的防治体会

消化道息肉是消化道常见疾病，随着内镜技术的发展，内镜下高频电切除术目前己作为消化道息肉治疗的首选方法，其适应征范围越来越扩大，但随之其手术并发症也相应增加。因此如何避免或减少并发症的发生就显得很重要。现就结合本院2002年4月-2006年7月行内镜下高频电切除消化道息肉术中出现的并发症作一些探讨。     

地市级医院PICU的建立在区域性危重儿急救网络中的意义

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三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石筛查概况及医患沟通策略

目的：提高突发公共卫生事件中医患沟通的能力，避免医患纠纷，促进医患和谐。方法：我院2008年9月17日～10月10日共为14882例儿童进行泌尿系结石筛查，筛查工作中我们通过获取可靠病史，尽量减轻患儿家长的冲动情绪，向家长详细告知结石治疗的相关问题，有的放矢做好各类患儿家长的沟通工作。结果：我院经筛查和复查共确定三聚氰胺结石204例，收住院72例。经过积极有效的医患沟通，稳定了筛查儿童家长的冲动情绪，使其积极配合犀院的筛查和诊治工作，避免了矛盾激化。结论：在突发公共卫生事件中，医护人员面临特殊的群体，需做好沟通、告知工作，才能避免医患纠纷，维护社会稳定。     

输尿管镜气压弹道碎石术与经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石的体会

目的评价两种方法治疗输尿管上段结石的优缺点。方法回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石(URSL)与经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组32例，PCNL组35例。结果URSL组一次碎石成功27例，5例不成功，均滑入肾内，1例留置双丁管后结石自行排出，2例结石下移后再次碎石成功，2例改经皮肾穿刺取石成功。2例并发输尿管穿孔，1例并发输尿管狭窄。PCNL组均一次成功，无严重并发症。结论URSL创伤小，术后恢复快，住院时间短。PCNL取石成功率高，但技术难度较大。两种治疗方法各有优缺点，可根据患者具体情况进行选择。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的现状分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式，目前该项技术已普及到基层医院。然而，不容忽视的是LC有较高的胆管损伤并发症，据文献资料记载，其胆管损伤发生率要高于开腹胆囊切除术。由于腹腔镜手术的分离显露及结扎等操作上的特殊性，加之腹腔镜操作器械本身特有的局限性，因而LC致胆管损伤的原因、机制、部位、类型、损伤后治疗及预后均有异于开腹手术所致胆管损伤。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的　探索老年人腹腔镜胆囊切除手术治疗效果。方法　收集 34例老年腹腔镜切除术患者 ,观察其治疗效果及围手术期处理。结果　 34例腹腔镜胆囊切除病人均康复出院 ,未出现并发症。结论　腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快等特点同样适应于老年人患者。     

B超联合口服胆囊造影对LC难度预测及手术指导意义

目的探讨术前B超与日服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值.方法42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查,术前预测手术难度并与术中实际手术难度比较.结果术前B超与口服胆囊造影对预测腹腔镜胆囊切除术难度准确率为83.3%,灵敏度为93%.特异性为58.3%,术前预测与术中评估两者经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).结论术前常规B超及口服胆囊造影对预测腹腔镜胆囊切除术难度及手术指导有一定临床价值.     

肝性脑病诱因和预后因素分析

肝性脑病(HepaticEncephalopathy,HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为皋础的中枢神经系统功能失调综合征,临床主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷.其发病机制目前仍未清楚,因此缺乏特效的治疗方法,死亡率很高.但肝性脑病多有明显的诱因,若能及时去除诱因,积极治疗,可降低病死率.近年来,我院收治了78例肝性脑病患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

膀胱造瘘穿刺针用于胸腔闭式引流置管的体会

胸腔闭式引流在临床上主要用于脓、血、气胸的引流。自1996年以来 ,作者等采用膀胱造瘘穿刺针用于胸腔闭式引流置管 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组 42例 ,男性 2 8例 ,女性 14例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均 47岁。本组病例均经胸部Ｘ线或Ｂ超检查证实 ,其中气胸 2 6例 ,脓胸 8例 ,血胸 5例 ,混合性血气胸 3例 ,42例患者均采用膀胱造瘘穿刺针行胸腔闭式引流置管。结果 :经该办法全组病例置管均获成功 ,操作中无并发症发生 ,引流效果确切 ,全组病例均痊愈。1 2　方法　　脓、血、气胸病人在Ｂ超或Ｘ线定位下 ,测量…