孟鲁司特致儿童兴奋、注意力缺陷2例

病例（1）患儿,女,6岁,因咳喘3 d,加重1 d来院就诊。既往反复多次发生受凉后咳嗽、喘息,有湿疹病史。查体：一般情况可,气稍促,R 35次/min,HR 105次/min,口唇无发绀,轻度三凹征;双肺呼吸音增粗,可闻及大量哮鸣音及少量中粗湿啰音;心音有力、律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部平软,肝脾肋下未及。血常规检测正常。     

丰富环境对脑损伤后脑功能恢复的作用

目的：自20世纪40年代首次提出丰富环境可促进脑损伤患功能恢复以来，对不同类型的脑损伤动物模型的大量研究均证实了这一观点。随着脑科学和分子生物学研究的进展，有关环境对脑损伤功能恢复的实验研究得到进一步的发展。资料来源：应用计算机检索Medline：1990-01／2004-01和science direct 2000-01／2004-01与丰富环境相关章，检索词为“environmental enrichment，brain damage，synaptic plasticity”，并限定章语言种类为English。资料选择：选择丰富环境应用于脑损伤修复的实验研究方面的献，排除科研设计明显不正确的献及综述献。资料提炼：共检索到35篇英献，排除明显重复和较陈旧献，共纳入11篇。对检索到的丰富环境干预促进脑损伤修复研究方面章中的相关信息进行综述。资料综合：对检索到的章进行分析综合，提示中枢神经系统在结构和功能上具有很强的适应和重塑能力，易受环境和经验的影响，脑损伤后亦如此。脑损伤后神经元的修复是一个非常复杂的过程，丰富环境干预能引起突触结构和功能的变化，促进脑损伤后脑功能的恢复。结论：丰富环境干预可以促进脑损伤后脑功能的恢复，丰富环境刺激还具有神经保护作用，提高中枢神经系统的环境适应能力，降低再次受损的危险性。因此如果将丰富环境结合被动活动和主动学习与训练运用于临床康复中，将会显促进脑损伤后认知能力和感觉运动功能的恢复。     

丰富环境对脑损伤后脑功能恢复的作用

目的:自20世纪40年代首次提出丰富环境可促进脑损伤患者功能恢复以来,对不同类型的脑损伤动物模型的大量研究均证实了这一观点。随着脑科学和分子生物学研究的进展,有关环境对脑损伤功能恢复的实验研究得到进一步的发展。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-01和Sciencedi-rect2000-01/2004-01与丰富环境相关文章,检索词为“environmentalenrichment,braindamage,synapticplasticity,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择丰富环境应用于脑损伤修复的实验研究方面的文献,排除科研设计明显不正确的文献及综述文献。资料提炼:共检索到35篇英文文献,排除明显重复和较陈旧文献,共纳入11篇。对检索到的丰富环境干预促进脑损伤修复研究方面文章中的相关信息进行综述。资料综合:对检索到的文章进行分析综合,提示中枢神经系统在结构和功能上具有很强的适应和重塑能力,易受环境和经验的影响,脑损伤后亦如此。脑损伤后神经元的修复是一个非常复杂的过程,丰富环境干预能引起突触结构和功能的变化,促进脑损伤后脑功能的恢复。结论:丰富环境干预可以促进脑损伤后脑功能的恢复,丰富环境刺激还具有神经保护作用,提高中枢神经系统的环境适应能力,降低再次受损的危险性。因此如果将丰富环境结合被动活动和主动学习与训练运用于临床康复中,将会显著促进脑损伤后认知能力和感觉运动功能的恢复。     

小儿推拿联合益生菌治疗儿童功能性便秘疗效观察

目的探讨小儿推拿联合益生菌对儿童功能性便秘的临床疗效。方法选择105例符合功能性便秘诊断标准的儿童,年龄2岁11个月～8岁2个月,随机分为两组,A组为对照组（n=54）使用双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,B组为联合治疗组（n=51）使用小儿推拿联合双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,观察治疗后两组的大便性状评分和每周排便次数。结果 B组14～28d大便性状评分优于对照组,每周排便次数多于对照组。结论小儿推拿联合益生菌治疗儿童功能性便秘可明显改善患者大便性状,增加每周排便次数,临床疗效优于单用益生菌口服治疗。     

小儿肺炎支原体感染并发症145例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床特点、治疗方法和效果。方法:对确诊的145例支原体感染患儿临床资料进行回顾性分析。结果:145例MP感染患儿中共51例发生肺外并发症,其中皮肤14例,消化系统12例,神经系统5例,血液系统11例,循环系统5例,泌尿系统4例,经抗MP感染和对症治疗后均痊愈出院。结论:小儿MP感染不仅可以引发肺部症状,还可以导致其他器官或系统疾病,且易于其他疾病误诊,应全面观察和实验室检查,及时发现并发症,及时诊治。     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血10例

原发性低颅压综合征 (ＳＩＨ)继发蛛网膜下腔出血临床较少见 ,易误诊。与原发性蛛网膜下腔出血诊治及预后有着本质的区别。本文总结了我科临床上收治的原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血者 10例的临床诊治经验。1　临床资料1 1　一般资料　全组均为住院病人 ,男 3例 ,女 7例 ;发病年龄 19～ 6 1岁 ,平均 35岁 ,病程 3～ 40ｄ。急性起病 6例 ,缓慢起病 3例。1 2　临床主要症状与体征　头痛是所有患者突出症状 ,并与体位有关 ,站立时加剧 ,平卧时减轻或消失。头痛位于前额 2例 ,位于枕部 5例 ,全头痛为 3例。性质钝痛 7例 ,裂痛 3例。首发…     

脑发育不同阶段丰富环境刺激对大鼠海马MAP-2表达的影响

目的 探讨脑发育不同阶段丰富环境(EE)刺激对缺氧缺血性脑损伤(HIBD) 新生鼠神经可塑性的影响及机制.方法 7日龄 SD大鼠通过结扎左侧颈总动脉,吸入8%氧氮混合气,制成 HIBD 模型,分为早期干预组、晚期干预组、非干预组,另设假手术组.早期干预组于脑发育关键期内,即建模后第2天开始进行EE干预.晚期干预组于脑发育关键期后,即建模后第 23天(日龄30d)开始进行EE干预.两组干预条件一致,总干预时间为20d.各组大鼠饲养至日龄100d时用免疫组织化学法检测患侧海马微管相关蛋白-2(MAP-2)的表达水平.结果 早期干预组患侧海马MAP-2的表达明显高于晚期干预组和非干预组(P<0.01),早期干预组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05),晚期干预组MAP-2的表达高于非干预组(P<0.05).结论 EE干预可增强神经可塑性.MAP-2在海马表达的变化,可能参与了脑发育不同阶段 EE对 HIBD神经可塑性的影响机制.     

布地奈德联合沙丁胺醇吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

目的 观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇吸入治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 采用随机分组对照研究方法,将56例哮喘患儿随机分为两组,观察组32例,给予布地奈德混悬液加沙丁胺醇雾化吸入,对照组24例给予静滴地塞米松、沙丁胺醇雾化吸入,观察两组患儿用药后的症状体征（呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音）消失时间.结果 观察组治疗后疗效明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.01）;且观察组症状体征平均消失时间明显短于对照组,组间差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 哮喘患儿应用布地奈德混悬液加沙丁胺醇溶液吸入,对改善症状、缩短病程疗效显著,可在临床推广应用.     

流动儿童计划免疫管理体会

改革开放以来，由于经济建设的大发展带来的人口流动，流动儿童日益增多，计划免疫工作管理困难，免疫接种率低。流动儿童计划免疫接种已成为制约计划免疫工作开展的关键。四川省调查流动人口中1岁以内四苗全程接种率仅为75％，在北京、上海这些麻疹控制很好的大城市，流动人口中仍偶     

丰富环境对缺氧缺血性脑损伤大鼠海马突触超微结构及突触素表达的影响

目的探讨早期丰富环境干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马CA1区神经元突触超微结构和突触素(p38)表达的影响.方法按Rcie法制作HIBD新生动物模型,共计20只,随机分为干预组和非干预组.同时设假手术对照组10只.干预组大鼠于术后第2天开始给予丰富环境刺激,持续20 d.干预结束后用透射电镜观察各组海马CA1区锥体神经元超微结构,免疫组化和图像分析技术检测p38的表达.结果与对照组比较,非干预组海马CA1区锥体细胞见部分核膜消失、线粒体嵴模糊、神经元突触数量减少,突触间隙增宽,突触囊泡减少,突触后致密物变薄;干预组神经元和突触无明显异常.非干预组海马CA1区突出素光密度值明显低于干预组和对照组(P<0.01),而干预组和对照组之间无显著差异(P>0.05).结论阻止或减轻HI后突触超微结构的损伤、促进突触的重建可能是丰富环境发挥作用的物质基础.