康复护理干预对阿尔茨海默病合并慢性腰腿痛的效果观察

目的 观察康复护理干预对阿尔茨海默病合并慢性腰腿痛患者的临床效果。方法 选择老年痴呆症合并慢性腰腿痛患者80例,按照数字随机法分为两组,每组40例。观察组实施康复护理干预,对照组实施常规护理。比较两组疼痛改善时间、总住院时间及并发症发生情况。采用SPSS 13.0统计软件,计量资料组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果 观察组慢性腰腿疼痛改善时间(1.1±0.3)d、总住院时间(6.5±0.9)d,对照组分别为(3.6±0.8)d、(13.5±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组发生呼吸系统感染、褥疮及泌尿系感染分别为1例(2.5%)、1例(2.5%)、1例(2.5%),对照组分别为9例(22.5%)、9例(22.5%)、9例(22.5%),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 对阿尔茨海默病合并慢性腰腿痛者实施有效康复护理干预,能显著缩短患者住院时间,减少住院期间并发症。     

成人表皮干细胞和汗腺细胞的体外分离和培养

背景：人表皮干细胞和汗腺细胞的分离培养及鉴定,为探讨人表皮干细胞再生汗腺的可行性打下基础。目的：探讨体外分离培养人表皮干细胞及汗腺细胞的有效方法。方法：采集不同年龄段的泌尿外科患者术后包皮组织,充分清洗消毒后去除皮下组织,将其修剪成0.5cm×0.5cm的皮片,用Ⅳ型胶原纯化、富集成人表皮干细胞,倒置相差显微镜观察细胞形态：使用免疫荧光染色对成人表皮干细胞表型进行分析;CCK-8检测细胞的增殖曲线;采用胶原酶消化法从人全层无损伤皮肤中分离提取汗腺细胞,并进行扩增和鉴定。结果：倒置相差显微镜下见分离培养的成人表皮干细胞呈卵圆形、细胞之间紧密相连,呈铺路石状,免疫荧光染色显示细胞表达CK19、β1整合素。倒置相差显微镜下见汗腺细胞呈扁平多角形,表达汗腺细胞标志细胞CK7、18、19及CEA。结论：本实验结果说明胶原酶消化法分离培养成人表皮干细胞及汗腺样细胞是可行的。     

消化道大出血行胃大部切除术后再出血原因分析

目的 :总结如何提高上消化道大出血的诊断水平 ,改善处理对策 ,避免误诊误治。方法 :回顾性分析 1988～ 2 0 0 3年 16例上消化道大出血行胃大部切除术后再出血的临床资料。结果 :16例均于胃大部切除术后 72小时内再出血 ,11例急诊胃镜检查或再次剖腹探查确诊 ,5例再次手术中联合胃镜检查明确诊断。发生再出血后 ,3例保守治疗 ,13例再次手术治疗 ,死亡3例 ,病死率 18.75 % ( 3 /16)。结论 :上消化道大出血病因较复杂 ,常易误诊误治。选择手术或非手术治疗有赖正确的诊断 ,因此强调术前胃镜检查或术中联合胃镜检查的重要性 ,避免手术盲目性 ,审慎行胃大部切除术     

医源性胆管损伤远期并发症五例诊治体会

目的 探讨医源性胆管损伤导致远期胆管狭窄及闭锁并发症的治疗方法及要点.方法 回顾性分析2002年6月至2006年7月收治的5例因胆囊切除手术时胆管损伤导致胆管狭窄及闭锁远期并发症患者的临床资料.结果 5例医源性胆管损伤远期并发症包括:肝总管完全闭锁2例,肝门部胆管狭窄2例,胆肠吻合口狭窄1例.其中,2例为腹腔镜胆囊切除手术,3例为小切口胆囊切除术.损伤部位按Strasberg分型包括:E1型、E2型、E3型各1例、E5型2例.5例胆管损伤远期并发症患者,均于经皮肝胆管穿刺造影及引流减黄治疗后进行手术探查及胆道重建.手术方法包括肝门部肝管成型、肝管空肠Roux-en-Y吻合术3例,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例,术后均恢复良好出院.5例患者均随访7年以上,未再发生梗阻性黄疸及胆道感染,目前仍在随访中.结论 对医源性胆管损伤导致胆管狭窄及胆管闭锁远期并发症患者,应先施行经皮肝胆管穿刺造影及引流治疗,待黄疸及炎症控制后二期手术行胆管空肠Roux-en-Y吻合.耐心细致解剖肝门、将损伤近端正常胆管组织与空肠吻合及保证吻合口足够大是手术治疗成功的要点.     

Aegisy^TM血栓过滤器的应用体会

目的 总结下肢深静脉血栓形成中应用AegisyTM血栓过滤器的安全性.方法 15例下肢深静脉血栓,均经股静脉置入AegisyTM血栓过滤器后插管溶栓治疗,第2天经患足背静脉推注尿激酶.结果 15例患者滤器置入均一次成功,经溶栓治疗,显效12例,有效3例.全部病例均未出现临床可查的肺动脉栓塞,复查滤器位置满意.结论 AegisyTM血栓过滤器使用安全简便,滤器置入后,采用逆行插管与顺流法溶栓相结合疗效确切.     

术中硬膜下腔注射生理盐水治疗急性硬膜外血肿的作用

目的　评价术中硬膜下腔快速注入生理盐水治疗急性硬脑膜外血肿的价值。方法　 32 0例急性外伤性硬膜外巨大血肿随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 16 0例行血肿清除并硬膜下腔快速注入生理盐水 ;对照组 16 0例 ,行血肿清除。结果　出院前或伤后 6个月GOS评估 ,治疗组 :1分 4 8例 ,5分 88例 ;对照组 :1分 4例 ,5分 136例。生存率与优良率明显提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　术中硬膜下注入生理盐水可减少失血 ,既达到压迫止血 ,又大大缩短手术时间使治疗效果显著提高     

台风灾害公共卫生风险评估方法探索与思考

为评估广西壮族自治区台风灾害发生后可能出现的公共卫生风险,并为提前做好有针对性的卫生应急准备提供基础资料和科学依据,本研究采用文献研究、头脑风暴、Delphi专家咨询、专家评议、风险矩阵分析等方法,建立台风灾害公共卫生风险评估方法。经过风险分析,广西壮族自治区台风灾害发生后风险较高的主要公共卫生问题包括外伤、伤寒或副伤寒、霍乱、感染性腹泻、甲肝等共20种。本研究评估的广西台风灾后主要公共卫生风险与与国内外相关研究认为台风灾害最可能导致的公共卫生风险一致。本研究建立的风险评估方法有利于实现自然灾害公共卫生风险动态评估和早期预警,切实推进自然灾害卫生应急准备工作的进行。     

基于正交设计的不同头针方案的脑性瘫痪临床疗效研究

摘要 目的：探讨不同头针方案促进脑瘫儿童智能及运动功能恢复的最优组合方案。 方法：选取90例脑瘫为研究对象,每组10例,以不同组穴（组穴一、组穴二、组穴三）、针刺深度（浅、中、深）、运针次数（1次、2次、3次）及留针时间（1h、2h、＞2h）设计4因素3水平的正交试验方案,以治疗前及治疗后Gesell发育商（DQ）和GMFM的差值为效应指标,分析不同头针组合方案对脑瘫儿童Gesell发育商（DQ）及GMFM的影响。 结果：不同组穴及留针时间均为显著影响因素,而针刺深度仅对DQ产生影响。 结论：组穴二(A2)、深刺(B3)、留针2h(D2)的组合方案为促进脑瘫儿童的智能及大运动发育作用最优的针刺方案。     

基于能力培养为本位的急救护理实验教学的实践与研究

目的以能力培养为本位,探索适合急救护理实验教学的教学方法。方法将2011级护理专业学生分为实验组107名,对照组108名。在"院前急救-急诊科救护-重症监护"的实验教学中,对照组按传统教学方法进行教学,实验组采用任务驱动和高端模拟教学法。教学结束后比较两组学生技能考试成绩和教学方法满意度。结果实验组操作考试成绩和对教学方法的满意度均优于对照组(P0.01)。结论在急救护理实验技能教学中应用任务驱动和高端模拟教学,有利于提高学生学习兴趣,培养和提高学生的急救护理综合能力。     

回药寄马桩药材基原鉴定研究

目的:研究两种基原回药寄马桩的典型特征与鉴别要点。方法:采用原植鉴定、药材性状鉴定与显微鉴定法建立攀援天门冬与戈壁天门冬的鉴别方法。结果:攀援天门冬为攀援植物,块根簇生,干后,根中空,易捏碎,外皮层细胞最内层为1列木质化纤维细胞断续排列成环,无分泌腔,具晶纤维,非腺毛细长,具螺纹导管。戈壁天门冬为半灌木,近直立,根细长簇生,须根状,干后,根不中空,不易捏碎,外皮层最内层无木质化纤维细胞,中柱内具分泌腔,无晶纤维,非腺毛尾部弯曲,有螺纹与梯纹导管。结论:攀援天门冬与戈壁天门冬的植物形态、药材性状与显微结构均有不同之处,易于鉴别。