多媒体互动式教学模式对老年病科住院医师的规培效果分析

目的：探讨多媒体互动式教学模式对老年病科住院医师的规培效果。方法：选取2019年10月~2020年10月在我院实施规培的80名老年病科住院医师,以随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用传统教学模式对住院医师进行规培,试验组采用多媒体互动式教学模式对住院医师进行规培,规培3个月,对比2组规培后理论知识和临床技能考核成绩、规培前后综合能力以及对规培模式的满意度。结果：2组理论知识考核成绩与临床技能考核成绩有显著有差异(P＜0.05),且试验组理论知识、临床技能考核成绩均显著高于对照组(P＜0.05)；2组规培前思维能力、临床实践能力、科研能力、创新能力、医患沟通能力评分对比均无显著差异(P＞0.05),规培后上述各项能力评分均有所提升(P＜0.05),且试验组各项能力评分均显著高于对照组(P＜0.05)；试验组在提高认知速度、提高理解力、增强记忆力、提高问题分析能力、激发学习兴趣、提升课堂参与度、知识拓展、培养批判思维、提高整体性临床思维、提高临床工作熟练度等方面的满意度均高于对照组(P＜0.05)。结论：使用多媒体互动教学模式对老年病科住院医师实施规培,能提高规培医师的理论知识和临床技能考核成绩,提升规培医师综合能力,还能提高规培医师对规培模式满意度。     

长春市朝阳区老年人血管性轻度认知功能障碍及证候分布的流行病学调查

目的:调查长春市朝阳区老年人血管性轻度认知功能障碍的患病率,分析患病危险因素,推广应用中医综合干预方案。方法:采取三级筛查方法,最终获得符合要求的3个级别目标人群。结果:流行病学调查发现,获得一级目标人群385例,占总人数的30.2%,二级目标人群73例,占总人数的5.7%,三级目标人群18例,占总人数的1.2%。结论:通过流行病学调查,证明血管性轻度认知功能障碍的提出有助于对高危人群进行干预,延缓痴呆发生。     

一种滤除高采样心电工频干扰的改进算法

为了解决高采样频率下50 Hz工频及其倍频对心电波形的影响并保留有用的心电高频信息,提出一种滤除高采样心电工频干扰的改进算法。首先,通过修改零极点得到改进的IIR梳状陷波器,对带工频干扰的ECG信号进行滤波处理;然后,将滤波后的ECG信号进行线性段判别,并对线性段进行平滑滤波处理以消除振铃现象。通过R波幅值、信噪比(SNR)和均方误差(RMSE)对ECG信号工频干扰的消除结果进行评价,与其他4种滤波方法(平滑滤波、Notch滤波、自适应滤波和Levkov滤波)相比,IIR梳状陷波器改进方法得到的ECG信号R波幅值与原始未加工频的ECG信号最为接近,恢复率达到98%以上,且SNR提高约11倍、RMSE降低约30倍。所提出方法不仅能滤除高采样下的工频及其倍频的干扰,且能最大程度保留有用信号。     

减重代谢手术治疗青少年重度肥胖效果的Meta分析

目的 系统评价治疗青少年重度肥胖3种最常见的手术方式,即可调节胃束带术(AGB)、Roux-en-y胃旁路术(RYGB)、袖状胃切除术(SG)的临床疗效,为临床治疗方案的抉择提供科学依据。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选出自建库至2023年4月30日所有关于减重代谢手术(MBS)治疗青少年重度肥胖的研究。采用Jadad量表、MINORS量表和NOS量表进行文献质量评估,结局指标包括体质指数(BMI)、高血压患病率、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终筛选出符合纳排标准的研究41项,总样本量为2 092人。Meta分析结果显示,MBS术后重度肥胖青少年BMI明显降低(MD=13.47),其中AGB、RYGB、SG 3种手术后BMI也均明显降低(MD值分别为11.07、14.24和14.93),均有统计学意义(P<0.01),且SG减重效果优于AG...     

偏头痛的中医药治疗概况

偏头痛发病之因不外外感、内伤两端,或风寒外袭,或下虚上实,或肠胃失司,致经气冲逆,上干于清道,不得运行,壅遏作痛。有虚、实之分,实者多因风寒痰郁,虚者多因气虚髓亏,最终皆致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养所致。临证以肝阳上亢、气滞血瘀、痰浊上扰、肝肾亏虚4型最为常见。治疗以祛邪与补虚为主,但总以缓急止痛为原则。临证采用传统中药汤剂、自拟方及中成药辨证论治,或治以针灸、推拿、按摩等中医特色疗法,中西医结合疗效更佳。今后应在结合国际评价标准的基础上进行中医药临床研究,兼顾中医特色,使中医的标准化与差异化相统一。     

长链非编码RNA与动脉粥样硬化

最新研究证明长链非编码RNA(lncRNA)可调节脂质及糖代谢,调控血管壁功能,参与血管内皮细胞和平滑肌细胞的增殖、迁移、老化、凋亡以及血管炎症及免疫应答,从而影响动脉粥样硬化的发生发展。本文就lncRNA与动脉粥样硬化关系研究的进展作一综述。     

中风通腑泄热颗粒的质量标准研究

目的 建立中风通腑泄热颗粒的质量评价方法.方法 采用薄层色谱法(TLfC)对厚朴、大黄、枳实进行定性鉴别,以厚朴酚与和厚朴酚作为指标成分,采用高效液相色谱法(HPLC)对样品进行含量测定.结果 薄层色谱鉴别特征斑点清晰,专属性强;厚朴酚进样量在0.101 2～1.012 0μg范围内与峰面积线性关系良好,r=1.000 0,计算其平均回收率为97.39％,RSD为1.72％,和厚朴酚进样量在0.105 2～1.052 0μg范围内与峰面积线性关系良好,r=1.000 0,计算其平均回收率为95.75％,RSD为2.60％.结论 本试验建立的定性及定量方法简单可行,重复性好,能有效地控制中风通腑泄热颗粒的质量.     

芍药苷通过抑制TGF-β1/Smad3通路对急性心肌梗死后心室重塑的作用研究

目的 基于抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad3通路探讨芍药苷对急性心肌梗死后心室重塑的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组和芍药苷高、低剂量组,每组8只.除假手术组外,其余各组通过结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死大鼠模型.曲美他嗪组大鼠灌胃10 mg/(kg·d)曲美他...     

支气管动脉的影像学研究与应用

支气管动脉（BA）是支气管壁和肺支架结构的营养动脉,其血流量大约是左心室输出量的1％.支气管动脉经过纵隔间隙时,分支到气管、支气管、肺门淋巴结、食管中段等结构,并形成毛细血管丛营养上述组织.不同个体支气管动脉的数目、起源、分布及走行等解剖变异较大.随着科学技术的发展,现代医学影像技术也有了飞速发展,TCD、CT、MRI等影像学技术的应用越来越成熟,人们对支气管动脉的解剖结构有了更加清晰的认识.本文将重点回顾近年支气管动脉的解剖学研究和相关影像技术的应用,为临床工作提供相关的解剖学依据.     

叙事护理在母婴分离住院产妇保持正常泌乳状态的效果

  目的  探讨叙事护理在住院期间母婴分离产妇保持正常泌乳状态的应用效果。  方法  选取2020年1月-12月在同济大学附属第十人民医院分娩，其新生儿分娩后即刻转科的产妇随机分成实验组和对照组。实验组在常规护理的模式下增加了叙事护理模式。分析两组的护理相关结局指标。  结果  采用χ2检验，叙事护理组的产后首次挤奶时间、住院期间产后平均挤奶次数、泌乳Ⅱ期启动时间、产后抑郁评分等均优于对照组（P < 0.01）；多元线性回归分析显示，泌乳II期启动时间与产后抑郁呈正相关，解释的总变异量为67.00%。  结论  叙事护理有利于住院期间母婴分离产妇保持正常泌乳，且能提升纯母乳喂养水平。