载脂蛋白AⅠ、C-反应蛋白和白蛋白与全身炎症反应综合征预后的关系

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白AⅠ(ApoAl)、C-反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)水平的变化特点及对预后的影响。方法入组当天检测ApoAⅠ、CRP及ALB水平,比较49例SIRS患者预后与上述指标的关系。结果49例SIRS组患者的ApoAⅠ(0.84±0.361)g/L及ALB(27.58±7.25)g/L水平低于非SIRS组患者(P<0.05或P<0.01)而CRP水平(54.35±18.85)mg/L及SAPSⅡ评分(23.5±9.74)高于非SIRS组患者(P<0.01)。随着病情的变化,SIRS组中死亡患者的ApoAI(0.65±0.31)g/L及ALB(25.31±6.88)g/L水平进一步降低,并低于存活组,而CRP(68.54±28.94)mg/L水平及MODS评分(11.2±3.8)高于存活组(P<0.05或P<0.01)。结论ApoAⅠ、ALB和CRP三种急性时相蛋白水平的变化有助于SIRS病情危重程度及预后的判断。     

硝氯酚中毒致死1例

1 病历介绍 患者男性,36岁,农民.自服硝氯酚80片(100mg/片),同时饮白酒半斤.服药1h后出现头痛头胀,大汗,恶心、呕吐,呕吐胃内容物及黄绿色液体、非喷射性.4h后于外院洗胃治疗,未用药物.9h后来我院.体检:T38.6℃,P110次/分R23次/分 BP130/90mmHg,SaO298%,意识清楚,略烦躁,面色潮红,周身大汗,球结膜水肿,双瞳直径5mm、对光反射迟钝,心律齐,双肺无啰音,双下肢病理反射阴性.     

脂蛋白与脓毒症

20世纪80年代中期,人们发现革兰氏阴性(G-)杆菌内毒素,可引发多种和大量的促炎细胞因了并参与了全身炎症反应形成脓毒症(sepsis).感染是引起全身炎症反应综合征(SIRS)的最常见因素,并且,研究发现G-杆菌胞壁成分脂多糖(LPS,内毒素)和革兰氏阳性(G+)细菌成分胞壁酸(LTA)在体内及体外都可以被脂蛋白结合并中和.     

脂蛋白的变化与全身炎症反应综合征加剧的相关性分析

目的 分析全身炎症反应综合征(SIRS)患者体内存在脂蛋白代谢紊乱的特点及脂蛋白水平与SIRS病情加剧的相关性.方法 选择2006-06～2007-10入住急诊ICU的SIRS患者45例作为试验组,将同期健康体检者50例作为对照组, 比较两组的脂蛋白水平; 根据SIRS患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将试验组分为APACHEⅡ评分≥20分和APACHEⅡ评分<20分两组,比较两组的脂蛋白水平和死亡率.结果 SIRS组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平降低(P<0.01),甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平与对照组相近(P>0.05).APACHEⅡ评分≥20分组TC、HDL水平更低(P<0.05,P<0.01),LDL、LP(a)水平也较低(P>0.05),多脏器功能障碍综合征(MODS)评分及死亡率更高(P<0.01),而TG、VLDL水平则较APACHEⅡ评分<20分组高(P<0.05,P<0.01);HDL与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.01),TG、VLDL与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05,P<0.01),TC、LDL、LP(a) 与APACHEⅡ评分无相关性(P>0.05).结论 SIRS患者血清HDL、TG及VLDL水平与病情加剧相关,脂蛋白代谢紊乱可能是SIRS病情加剧而最终导致多器官功能障碍综合征(MODS)的一个重要因素.     

急性重度昏迷的病因与急救临床分析(附413例病例报告)

目的分析急诊科门诊重度昏迷患者的发病原因及早期处理方法,探讨提高重度昏迷抢救成功率并降低病死率的措施。为临床医师实施对重症患者的救治提供有益借鉴。方法选择哈医大一院急诊门诊抢救室以首诊为重度昏迷并抢救记录完整的413例患者,回顾分析其急救的诊疗过程。结果中老年慢性疾病急性发作中以急性心脑血管病、晚期肿瘤、呼吸道及消化道疾病引起的重度昏迷患者最多(113例),占27.37%;其中死亡46例,占总死亡率的34.79%。创伤所导致的重度昏迷患者次之(72例),占17.43%;死亡30例,占总死亡率的22.72%。结论对重度昏迷病人应早期、正确地做出诊断,同时采取积极、有效的抢救措施,保护重要脏器的功能,是重度昏迷病人抢救成功的关键。     

脂蛋白与脓毒症

20世纪80年代中期,人们发现革兰氏阴性(G-)杆菌内毒素,可引发多种和大量的促炎细胞因了并参与了全身炎症反应形成脓毒症(sepsis).感染是引起全身炎症反应综合征(SIRS)的最常见因素,并且,研究发现G-杆菌胞壁成分脂多糖(LPS,内毒素)和革兰氏阳性(G+)细菌成分胞壁酸(LTA)在体内及体外都可以被脂蛋白结合并中和.     

2011年禹州市托幼机构消毒监测评价

目的对2011年禹州市托幼机构消毒监测结果评价。方法对本市334家托幼机构1 005份样品的消毒监测结果进行评价分析。结果消毒剂合格率87.50%,空气合格率74.20%,手样合格率27.60%,餐茶具合格率57.10%。结论提高托幼机构的消毒水平,杜绝因消毒不严而导致手足口,甲流,麻疹等传染病的发生。     

全身炎症反应综合征载脂蛋白AⅠ的变化及临床意义

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）病人载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）的变化及临床意义。方法入选SIRS病人49例作为实验组，再根据MODS评分分为MODS〉8分组及MODS评分≤8分组，选非SIRS病人52例作为对照组。实验组与对照组病人均在入院24h内采取静脉血检测ApoAⅠ、TC、TC水平。结果SIRS病人血ApoAⅠ、TC水平降低，并且与MODS评分≤8分组相比．二者的水平在MODS〉8分组病人中降低更明显。结论SIRS骗人存在脂质代谢紊乱，MODS的加重与低水平ApoAⅠ有关。     

MMP-2特异性RNA干扰真核表达载体的构建

目的 构建基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)特异的RNA干扰质粒载体,为探讨抑制MMP-2表达在急性冠脉综合征治疗中的意义奠定基础.方法 根据GenBank 数据库提供的MMP-2基因核苷酸序列,选择设计能转录小发卡结构RNA (Small hairpin RNAs,shRNA) 的DNA 序列,并与psiSTRIKETM质粒载体连接,构建受控于人RNA聚合酶Ⅲ启动子U6 的真核表达载体,使用限制性内切酶Pst Ⅰ酶切鉴定是否为阳性克隆.结果 成功构建psiSTRIKETM-MMP2载体,拟进一步采用RNAi技术观察其对MMP-2 基因表达的抑制情况,从而研究其在急性冠脉综合征治疗中的作用.结论 MMP-2 RNAi真核表达载体被成功构建.