环境污染物与乳腺癌关系研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它在全世界大多数地区的发病率均有逐年增高的趋势，中国虽然属于乳腺癌低发国家，但其增长速度高于乳腺癌高发国家或地区，也高于世界年平均增长水平。病因学研究表明乳腺癌73％归因于环境因素，工业化产物及污染物中的激素活性因子即环境内分泌干扰物能够促进肿瘤生长，充当乳腺致癌物或影响乳腺的发育及易感性，增加了乳腺癌的发病危险；遗传和激素因素与环境因素之间存在交互作用，影响环境化学物的代谢，而且特异的环境致癌物决定乳腺癌的发生。有研究表明环境污染尤其是环境内分泌干扰物污染外环境可能和我国生殖内分泌相关肿瘤发生相关。人群研究亦显示乳腺癌可能与某些有机溶剂、多环芳烃（PAN）及有机氯化合物暴露有关联。因此人类生产生活环境中广泛存在的环境污染物与乳腺癌的发生发展密切相关，现将二者相关研究综述如下。     

唐山震后有机氯农药残留与乳腺癌的相关性研究

[目的]探讨唐山震后有机氯农药残留与乳腺癌的关系。[方法]应用病例对照研究，采用气相色谱法测定30对乳腺癌病例和对照的脂肪组织样品中有机氯农药滴滴涕（DDT）和六六六（HCH）的残留量。[结果]两组检出率比较差异无统计学意义；唐山震后农药不同暴露地区及唐山不同居住年限体内总DDT残留水平差异均有统计学意义，但总HCH水平差异无统计学意义；病例组与对照组两组总DDT、总HCH水平差异无统计学意义；总HCH高残留组（〉0．085mg／kg）患乳腺癌的危险性是低残留组（≤0．085mg／kg）的4．49倍，但未显示总DDT高残留与乳腺癌发病有关联。[结论]有机氯农药六六六（HCH）高残留增加乳腺癌的发病危险。     

唐山市15～18岁人群口腔健康状况及影响因素的调查研究

青少年的口腔健康现状令人担忧。为了解我市青少年的口腔健康状况,我们随机抽取了唐山市在校中学生和高职高专学生740人进行了一次口腔健康检查,同时对口腔卫生习惯、卫生知识及口腔预防保健意识等进行了问卷调查。报告如下。     

毛细管柱气相色谱法测定中草药中8种有机氯农药残留

目的建立中草药中8种有机氯农药残留的气相色谱分析方法,为中草药中有机氯残留检测提供有效的技术手段。方法样品采用正己烷：石油醚：丙酮（V：V：V,2：2：1）萃取4h,超声波震荡提取30min,过氟罗里硅土层析柱净化,80℃水浴蒸发近干,GC～ECD检测分析。结果对样品前处理条件进行优化,采用DB-5石英毛细管柱分离样品,GC—ECD测定8种有机氯残留,8种有机氯农药残留组分在25min内能够很好的分离,其质量浓度与色谱峰面积在0．01～5．00μg／ml的浓度范围内呈线性关系,检出限〈0．02μg／ml。该方法二个水平的加标回收率是83．4％～115．6％,RSD是2．1％～7．3％。结论该方法简便成本低,准确度高,利用该方法检测的4种中草药样品中的六六六（HCH）和滴滴涕（DDT）残留均未超标。     

超声波萃取-毛细管柱气相色谱法测定土壤中的666和DDT残留

[目的]建立简便易行的气相色谱分析方法为土壤中666和DDT残留的检测提供可靠的检测手段.[方法]以唐山郊区土壤为研究对象,采用梅花样布点方式采集土壤,将采来的土壤样品风干、磨细、过筛、混匀、装瓶,采用超声波振荡提取技术对样品进行提取,用正己烷-石油醚-丙酮混合液浸泡土壤样品,超声波振荡提取1 h,提取两次,于80℃水浴中蒸至10 ml左右,浓硫酸磺化,过层析柱,于80℃水浴中蒸干,用1 ml正己烷定容,毛细管柱气相色谱-电子捕获检测器检测.[结果]在优化的试验条件下,8种有机氯农药残留组分在25 min内能够很好的分离,其质量浓度与色谱峰面积在0.001～0.5 μg·ml-1的浓度范围内呈线性关系,检出限小于2.99μg·ml-1,方法的日内精密度0.40%～9.21%,日间精密度0.77%～11.32%,方法加标回收率62.7%～120%.[结论]该方法操作简单,可用于土壤中有机氮的监测.     

气相色谱法测定血清中有机氯农药残留的不确定度分析

目的建立气相色谱法测定有机氯农药的不确定度评定方式。方法按照测量不确定度评定的指导性文件GUM和JJF1059-1999技术规范要求,建立数学模型,找出影响测量结果不确定度的各个因素,计算各不确定度分量,对其进行评定。结果对血清中有机氯农药六六六和滴滴涕进行测定由样品处理引入的不确定度分项为6.9×10^-3,由标准引入的不确定度分项为8.1×10^-3,色谱峰面积引入的不确定度分项为9.1×10^-3,回收率引入的不确定度分项为2.1×10^-3。合成相对不确定度为1.42×10^-2,扩展不确定度为4.26×10^-2。结论根据不确定度评定结果可以判定色谱峰面积对不确定度贡献较大。     

三年制护理专业预防医学教学改革探讨

预防医学是护理专业重要的专业课程,为了适应护理模式的转变对护理岗位的需求,预防医学的教学改革势在必行.主要结合教学实践,从教学内容、教学方法、考核方法、实践教学基地建设4个方面对预防医学课程教学改革进行探讨.     

唐山市女性乳腺癌环境危险因素病例对照研究

目的探讨乳腺癌发病的环境危险因素，为乳腺癌的病因研究及其一级预防提供理论依据。方法采用1：1配比的病例对照研究，调查2004年4月-2005年7月在唐山市各大医院就诊的新发女性乳腺癌患者和非乳腺癌对照各175例。采用面对面访谈式进行调查，应用配对X^2检验进行单因素分析，用条件Logistic回归进行多因素分析。结果单因素分析表明，室内杀虫剂使用年限长、有机溶剂暴露年限长、农药暴露年限长、居住区环境污染、被动吸烟年限长、放射线检查次数多为乳腺癌的危险因素；多因素条件Logistic回归分析显示，室内杀虫剂使用年限长、有机溶剂暴露年限长与女性乳腺癌的发生有关，即接触年限越长，患乳腺癌的危险性越高。豆类食品摄入、蔬菜摄入对女性乳腺癌的发生有保护作用，即摄入频率越高，患乳腺癌的危险性降低。结论室内杀虫剂使用年限长、有机溶剂等化学物接触年限长为乳腺癌的危险因素；蔬菜、豆类食品摄入量高为保护因素。     

迁安市赵店子镇65岁以上老年人慢性病情况调查及影响因素分析

目的 了解农村老年人慢性病患病情况及影响因素,为农村老年人慢性病防治工作提供一定的理论依据.方法 选取居住在迁安市赵店子镇的1443名农村老年人作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和血样检测,分析农村老年人慢性病患病现状及危险因素.结果 调查人群慢性病患病率为72.1%,患病率居前五位的慢性病依次为高血压病、糖尿病、心脏病、脑血管病、肝胆疾病;吸烟率和饮酒率分别为28.7%和23.6%,超重率、肥胖率分别为33.5%和15.9%,高胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)患病率分别为11.4%、44.4%和10.0%.单因素分析显示年龄、性别、体重指数高及血清总胆固醇水平增高为慢性病的危险因素,多因素分析显示年龄(OR值:1.455,95%CI:1.269~1.668,P值:0.000)、体重指数高(OR值:1.698,95%CI:1.3902~2.075,P值:0.000)及血清总胆固醇水平增高(OR值:1.780,95%CI:1.083~2.926,P值:0.023)为慢性病的危险因素.结论 农村老年人慢性病患病率较高,应加强防控工作;高龄、超重和肥胖及血脂异常是重要的影响因素,控制体重和血脂异常是有效的防控措施.     

唐山地区人体内有机氯农药蓄积水平调查

目的探讨唐山地区女性体内有机氯农药的蓄积水平。方法选择2006年4月～2007年6月在唐山市各大医院就诊,且在唐山地区居住10年以上的女性居民,收集其血清样品1ml,用气相色谱法测定血清中有机氯农药滴滴涕(DDT)和六六六(HCH)的残留量。结果唐山地区女性血清中HCH和DDT检出率均在80%以上,检出水平较高,各种HCH异构体的含量顺序为β-HCH﹥δ-HCH﹥α-HCH﹥γ-HCH,DDT异构体中以p,p’-DDT和p,p’-DDE为主;血清中p,p’-DDE、p,p’-DDT、γ-HCH、β-HCH及δ-HCH残留水平在不同年龄组差异有统计学意义;不同居住地区血清中有机氯农药残留水平比较差异无统计学意义;唐山震后农药不同暴露地区血清中p,p’-DDE及δ-HCH残留水平差异有统计学意义,高暴露地区高于低暴露地区。结论唐山地区女性血液中有机氯农药DDT及HCH有一定的蓄积。