螺旋CT图像常见伪影的分析和处理

目的研究螺旋CT成像中常见伪影的产生原因与处理方法,以减少螺旋CT检查时产生的伪影,提高图像质量,为临床提供良好的影像资料。方法收集本院156位患者不同类型和不同程度CT图像伪影病例,进行系统性分析,其中头颈部扫描61例,胸部扫描37例,腹部扫描33例,盆腔扫描15例,其它部位10例。结果针对螺旋CT常见伪影产生的机理和成因进行了分析,给出了避免、抑制以及消除基于物理结构、基于患者本身、基于扫描系统和基于重建方法四类不同图像伪影的处理方法。结论螺旋CT成像中伪影产生受多种因素影响,利用各种技术有效避免、抑制或消除图像伪影,对优化图像质量和提高临床医学诊断质量和效率具有重要意义。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

[目的]探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆管梗阻性疾病的诊断价值.[方法]选择经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）和外科手术病理证实的胆管梗阻性疾病患者65例,分析其MRCP影像特征,并与病理诊断结果对照.[结果]65例患者MRCP检查全部成功,胰胆管显示良好,其中,胆道轻度扩张22例,中度扩张30例,重度扩张13例;与术后病理结果对照,MRCP检查诊断胆总管结石的符合率为94.6%（35/37）,漏诊2例;炎性狭窄的符合率为61.5%（8/13）,5例误诊为恶性胆道梗阻;恶性胆道梗阻的符合率为100%（15/15）,总符合率为89.2%（58/65）.[结论]MRCP对胆道梗阻性疾病诊断的价值高,值得临床推广应用.     

扩散加权成像不相干运动模型对乳腺病变的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究乳腺病变使用体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM–DWI）模型的诊断价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月南华大学附属第二医院收治的 30 例乳腺肿瘤患者，均行乳腺多 b 值扩散加权成像（DWI）扫描，后处理 获得体素内不相干运动（IVIM）模型及常规 DWI 参数。分析良恶性病变各参数的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲 线分析差异有统计学意义的各参数鉴别诊断效能。结果：恶性病灶的弥散系数（ADC）、灌注不相关扩散系数（D）值均 低于良性病灶，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01），良性病灶的灌注分数（f）值明显低于恶性病灶，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.001），良恶性病灶间的灌注相关扩散系数（D*）值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；D、ADC、f 的曲线下 面积分别为 0.901、0.689、0.751，D 和 f 的曲线下面积、最大约登指数、灵敏度均高于 ADC，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用 IVIM 模型 DWI 可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息，对鉴别病变良恶性具有一定价值。     

3.0T MR 3D-FIESTA序列成像对诊断血管压迫性三叉神经痛的应用价值

探讨3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术对诊断血管压迫性三叉神经痛(TN)的应用价值。应用3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术对本院30例血管压迫性TN患者进行影像学分析及诊断,观察每例患者的诊断结果。结果显示患者经3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术诊断结果与患者后期的微血管减压术(MVD)术中结果相吻合,TN的一侧图像可显示出血管受到压迫,而未出现三叉神经痛的一侧其图像显示出血管未受到压迫,3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术可较为明显地将患者血管的压迫情况及临床症状统一地展示出来。说明3.0T MR 3D-FIESTA序列成像技术可有效辨别血管压迫性TN患者的责任动、静脉与神经的毗邻关系,可显著提高血管压迫性TN诊断的敏感度与准确率,为MVD治疗TN提供更准确的解剖学信息,具有较大的临床应用价值。     

桑杏汤合止嗽散加减联合富马酸酮替芬片治疗咳嗽疗效及对炎症指标的影响

目的：分析桑杏汤合止嗽散加减联合富马酸酮替芬片治疗咳嗽临床疗效。方法：将2017年5月～2020年5月期间经门诊治疗的以咳嗽、少痰或无痰、咽痒为主要症状的348例患者的治疗结果进行回顾性分析，将2017年6月～9月接受桑杏汤合止嗽散加减治疗的66例作为中药组，2018年6月～10月接受富马酸酮替芬片治疗的48例作为西药组，2019年6月～2020年5月接受桑杏汤合止嗽散加减联合富马酸酮替芬片治疗的234例作为中西医结合组，对比三组咳嗽症状评分、临床疗效、炎症指标、中医症候积分的变化。结果：中西医结合组服药3日后及治疗结束时，日间、夜间咳嗽症状积分和咳嗽症状总积分均低于中药组和西药组，差异具有统计学意义(P<0.05);服药1日后、服药3日后及治疗结束时中西医结合组的治疗有效率分别为90.59%、97.86%、99.15%,显著高于中药组的86.36%、93.94%、95.45%和对西药组的85.42%、89.58%、93.75%,服药1日及治疗结束时三组治疗有效率对比，差异无统计学意义(P>0.05),服药3日后三组治疗有效率对比，差异具有统计学意义(P<0.05);...     

全脊柱MRI在脊髓及椎体疾病诊断中的应用

目的探讨全脊柱MRI技术诊断椎体及脊髓病变的临床应用价值,为临床诊断提供良好的影像资料。方法采用美国GE公司Signa HDxt 3.0 T超导型MRI系统,专用8通道全脊柱相控阵线圈（CTL）,自动移床和无缝拼接技术,对80例临床怀疑为脊柱及脊髓病变者进行全脊柱扫描成像,并对病变局部行高分辨率扫描。结果80例患者均清楚、直观、完整地显示椎管内全段脊髓、全部脊椎及附件的连续全脊柱MRI图像;80例患者中,全脊柱MRI显示正常16例,脊柱病变42例,脊髓病变22例。结论全脊柱MRI明显缩短了检查时间,减轻了患者痛苦,图像显示清楚、定位准确,解决了大范围脊柱成像的难题,为脊柱、脊髓多发性和弥漫性病变的诊断提供了可靠依据。     

复合纳米银凝胶修复烧伤创面的实验观察和临床应用

目的观察复合纳米银修复烧伤创面的效果。方法应用兔高压电损伤模型将新西兰兔45只击伤后分为3组。组1,局部应用复合纳米银凝胶治疗7 d;组2,单用纳米银凝胶治疗;组3,单用纳米级甲壳素溶液。伤后3、7、14、21和28 d分别解剖观察,并取标本做光镜学和电镜学观察;同时进行肌动蛋白和肌钙蛋白相对定量分析。临床应用65例:实行同体对照,一侧肢体(试验组)应用含有纳米银凝胶的纱布覆盖烧伤创面,另一侧(对照组)应用磺胺嘧啶银纱布。观察创面细菌培养结果和创面愈合时间。结果实验第3、7和14天,组1和组2肌动蛋白相对定量无显著差异,但在21 d和28 d,组1和组2肌动蛋白相对定量差异有统计学意义(P<0.05),而组1和组2肌钙蛋白相对定量无显著差异。临床观察结果:在65例患者130例次细菌培养结果中,试验组创面培养均为阴性,对照组有15例次阳性;试验组创面愈合时间为(17±5.8)d,对照组为(22±6.3)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。65例患者均未见不良反应。结论复合纳米银凝胶具有防止感染,促进烧伤创面修复作用。     

金属假牙对头部磁共振成像的影响及其处理方法

目的探讨金属假牙对头部磁共振成像（MRI）图像质量的影响以及应用Propeller技术（螺旋桨技术或刀锋技术）消除或减轻金属假牙所致的磁敏感伪影。方法采用GESignaHDe1．5T磁共振机对77例头痛查因且El腔有固定金属假牙的患者行头部MRI检查,并对采用Propeller技术前后的结果进行比较。结果77例全部应用Propeller技术后有76例金属伪影消除,另有1例只能减轻其伪影仍不能消除,消除率达98．70％。结论应用Propeller技术后口腔固定金属假牙所产生的磁敏感伪影（金属伪影）已消除或明显减轻,可以达到临床诊断要求。     

CT评估部分液体通气对犬吸人性肺损伤作用的实验研究

目的 通过分析比较犬吸人性肺部损伤的CT表现和病理结果，为探讨部分液体通气(PLV)治疗吸入性损伤的机理提供实验依据。方法 选用14条杂种犬，采用蒸气吸入造成急性呼吸道损伤后将其分为单纯高频通气对照组与氟碳(PFC)部分液体通气 高频通气治疗组。分别对治疗组和对照组犬进行肺部CT扫描，同时观察对照组与治疗组的组织病理学变化，并将CT和病理结果进行分析、比较。结果 CT表现为斑片状、团絮样模糊的渗出性病灶者6条犬，散在性、点片状渗出灶者2条犬，淡薄、斑片状的磨玻璃样改变者2条犬，部分肺实变者4条犬；PFC在吸人性损伤犬的肺部呈斑块状者5条犬，团絮状者2条犬，弥散者1条犬，其分布也以肺的背侧为主，与病理结果一致。结论 PFC液体通气在犬的吸入性肺损伤的分布主要集中在肺的重力依赖区，而气体更多地分布在肺的非依赖区，与肺的损伤部位一致，利于吸人性损伤的治疗。     

多层螺旋CT冠脉钙化积分与冠心病危险因素的相关性分析

目的 探讨CT冠脉钙化积分与冠心病危险因素的相关性。方法选取本院100例冠心病患者,分析冠脉钙化积分与其年龄、血糖、胆固醇、甘油三酯及血钙的相关性。结果多层螺旋CT冠脉钙化积分与受检者的血糖、胆固醇及甘油三酯具有显著的正相关,随着血糖、胆固醇及甘油三酯的升高,冠脉钙化积分显著升高。结论多层螺旋CT冠脉钙化积分与冠心病危险因素密切相关,对于冠心病的诊断及风险预测有重要的临床意义。