输尿管结石伴肾绞痛时行体外震波碎石56例临床分析观察

目的研究应用体外震波碎石术治疗输尿管结石伴肾绞痛的疗效及安全性。方法选取2009年2月～2011年3月期间,我院收治的56例输尿管结石伴肾绞痛急诊患者,设为观察组,选取同期收治的56例非急诊输尿管结石伴肾绞痛患者作为对照组,两组患者均采用超声定位体外冲击波碎石机进行体外碎石治疗,比较两组患者的一次性碎石成功率及一周结石排尽率,综合评价输尿管结石伴肾绞痛时行体外震波碎石的临床效果。结果观察组体外震波碎石术一次性碎石成功率为94.6%,1周结石排尽率为98.2%;对照组体外震波碎石术1次性碎石成功率为66.1%,1周结石排尽率为62.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有显著性,P〈0.05,具有统计学意义。结论输尿管结石伴肾绞痛行急诊体外震波碎石术治疗,能有效提高结石排净率及减少肾积水等并发症发生。     

原发性精囊平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

目的探讨原发性精囊恶性肿瘤的诊断、治疗方法。方法回顾性分析本院收治的原发性精囊恶性肿瘤i例并查阅复习文献资料,总结其病因、病理、临床表现、诊断及治疗特点。结果1例原发性精囊恶性肿瘤经手术切除及去势术,术后7月复发转移死亡。结论原发性精囊恶性肿瘤早期常无症状,且症状不典型。早期诊断困难易误诊,手术是本病的主要治疗措施,根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围。预后较差。目前尚无统一治疗方案。     

超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用

目的 观察超声引导下微通道经皮肾镜或输尿管镜取石术在肾结石患者中的应用效果.方法 将我院2014年1月至2016年5月收治的80例肾结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术,对照组采用肾盂切开取石术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、下床活动及住院时间,以及结石清除率和结石复发率.结果 观察组患者的术中出血和手术时间分别为(202.3±99.5)mL、(1.1±0.7)h,均明显少于对照组的(455.8±45.8)mL、(2.8±1.2)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、结石清除率及结石复发率分别为10.0%、95.0%及10.0%,均优于对照组的40.0%、90.0%、15.0%,两组患者的结石清除率及结石复发率差异无统计学意义(P>0.05),但并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动平均时间和住院时间分别为(6.1±2.3)d、(13.6±5.3)d,均短于对照组的(12.6±5.1)d、(24.6±7.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下微通道经皮肾镜(或输尿管镜)取石术治疗肾结石创伤小、结石清除效果好.     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治体会（附37例报告）

目的：探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年10月-2008年10月收治37例肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料,总结其主要临床表现、手术方法及围手术期血压的控制方法。结果：37例患者均行手术治疗,其中35例术后血压恢复正常,2例术后血压未降至正常水平。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠多种内分泌激素的测定及B超、CT的定位检查,确诊依赖于病理检查,手术切除是有效的治疗方法。术前的降压、扩容和术后的补液升压等围手术期的处理是手术治疗成功的关键。     

超声联合残余尿测定在诊断前列腺增生中的意义分析

目的:评价采用超声联合残余尿测定诊断前列腺增生的意义。方法:对180例前列腺增生患者进行多普勒超声检查,按残余尿量将其分为Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组。根据超声结果计算三组患者的前列腺体积,并观察肾积水情况,评估残余尿量与前列腺体积、肾积水及BPH分度间的关系。结果:三组患者间的前列腺体积、肾积水发生率具有显著性差异,随着残余尿量的增加,前列腺体积显著增大,肾积水发生率显著升高;残余尿量与BPH分度呈正相关。结论:残余尿量与前列腺增生密切相关,在超声检测BPH时同时测定残余尿量有助于BPH的诊断。     

前列腺切除术环缝被膜380例观察

耻骨上经膀胱前列腺切除术,目前仍然是基层医院开展最多的术式。自1970年以来我们曾采用过多种止血方法,经过长期对比观察,认为自1992年以来采用的环缝前列腺被膜的方法,效果最好,现报告如下。     

留置尿管相关尿路感染的病原菌特点及耐药性分析

目的:观察留置尿管相关尿路感染的病原菌特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据. 方法:对2012年3月至2014年3月期间452例留置尿管患者尿液进行病原菌分离、培养鉴定,采用Kirby-Bauer纸片法进行药敏试验分析. 结果:留置尿管患者尿路感染率为24.8%. 病原菌中以革兰阴性菌为主,占55.7%,明显高于革兰阳性菌的33.6%和真菌的10.7%,差异有统计学意义( P<0.05). 大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占26.0%、16.0%和5.3%. 大肠埃希菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林耐药率均在70%以上,而对美罗培南、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸相对敏感,耐药率在30%以下. 表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、和苯唑西林的耐药率较高,达80%以上;对利福平、米诺环素、氨苄西林、夫西地酸和呋喃妥因较为敏感,耐药率在20%以下,未发现对万古霉素、替考拉宁株. 白色假丝酵母菌均未对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B和氟康唑耐药. 结论:留置尿管相关尿路感染以革兰阴性菌为主,耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物.     

烧伤后高血糖症及糖尿病的处理

我院自1994年以来，治疗烧伤后高血糖患者24例，使用胰岛素快速控制血糖、尿糖，赢得了创面处理时间，取得了良好的疗效，现报告如下。     

性病神经症131例诊治体会

目的探讨性病神经症的治疗方法。方法对131例性病神经症患者的病因、临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果131例性病神经症患者中，114例经心理治疗痊愈，17例经药物治疗痊愈。结论加强心理治疗是促进性病神经症患者康复的主要有效途径。     

前列腺增生患者前列腺特异性抗原与年龄、肾功的相关性研究

目的探讨研究前列腺增生患者前列腺特异性抗原与年龄、肾功的相关性。方法选取2008年12月-2012年7月在我科治疗的60例前列腺增生患者的辅助检查进行研究,测定其游离前列腺特异性抗原（FPSA）、总前列腺特异性抗原（TPSA）的关系。结果术前有43例患者TPSA大于4μg/L,而其他的17例则大于10μg/L,最高的为35.6μg/L。前列腺增生患者前列腺特异性抗原与FPSA（平均为0.84）和TPSA（平均为3.82）呈正相关,而FPSA/TPSA（基本无变化）无关联;肾功能中与FPSA和TPSA呈正相关,而FPSA/TPSA无关联。结论前列腺增生患者前列腺特异性抗原年龄、肾功与FPSA和TPSA呈正相关,而FPSA/TPSA无关联。