谷氨酰胺联合肠内营养对短肠综合征大鼠模型结肠黏膜的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)联合肠内营养对短肠综合征大鼠动物模型结肠黏膜的影响。方法:将大鼠随机分为5组,即模型营养组、Gln大剂量+肠内营养组、Gln中剂量+肠内营养组、Gln小剂量+肠内营养组。分为7、14d两个时间点进行各组结肠皱襞高度、肠腺分布密度等的观察。结果:Gln各剂量组肠壁肌层增厚明显,皱襞明显增高,肠腺数量增多,其中大、中剂量组的皱襞不仅高且密集,皱壁高度、肠腺密度均明显大于模型营养组(P<0.05)。结论:Gln联合肠内营养比单用肠内营养更能促进大鼠结肠的代偿,大、中剂量组优于小剂量组。     

痴呆与认知障碍相关疾病临床诊疗及试验伦理学相关问题探究

目的探讨痴呆及认知障碍相关疾病临床诊疗及试验中的伦理学相关问题,为其临床诊疗及试验方案的制定及执行提供伦理学依据。方法采用问卷调查法,针对此类疾病临床中常见的伦理学相关问题,对认知正常人群、患者、家属及医护人员进行问卷调查。结果隐私权:90%以上被调查者认为这些患者应享有隐私权,然而部分家属曾忽视了痴呆患者,尤其是中重度痴呆患者的隐私权。知情同意权和选择权:调查结果显示这些患者应享有知情同意权和选择权,尽可能考虑患者意愿,患者和家属同时行使该权利是必要的。结论痴呆及认知障碍相关疾病患者是一个特殊的弱势群体,应该享有隐私权、知情同意权和选择权。对其认知和行为能力进行客观评估,尊重患者意愿,患者和家属同时行使知情同意和选择权是必要的。定期培训照料者,重视和尊重患者权利,必要时可通过相关立法,最大程度保护患者利益。     

补肾化痰祛瘀中药治疗遗忘型轻度认知损害的随机、双盲、平行对照临床研究

背景:阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的早期诊断和干预十分重要.作为AD的早期阶段,遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)逐渐受到关注.研究表明多奈哌齐可以降低轻度认知损害患者的AD评定量表认知分量表(AD assessment scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)得分,改善患者的注意力和反应速度,但是具有一定的副作用,因此,有必要进一步探讨中医药对于aMCI的作用.目的:观察补肾化痰祛瘀中药治疗aMCI的临床疗效和安全性.设计、场所、受试者和干预措施:本研究为随机、双盲、平行对照临床试验.根据随机、双盲的原则,将aMCI患者分为补肾化痰祛瘀中药组和盐酸多奈哌齐组.补肾化痰祛瘀中药组予补肾化痰祛瘀中药颗粒,1袋/次,2次/d;盐酸多奈哌齐组予盐酸多奈哌齐5 mg/d.另外58例患者不接受任何治疗,作为对照.在用药第12周对所有入组的aMCI患者进行随访.主要结局指标:ADAS-Cog和简易精神状态检查表(mini-mental status examination,MMSE)得分.结果:补肾化痰祛瘀中药组和盐酸多奈哌齐组治疗12周后的ADAS-Cog得分较基线均有显著改善(P=0.001,P=0.000),而未治疗组MMSE得分和ADAS-Cog得分较基线无显著变化(P=0.151,P=0.125);中药组与盐酸多奈哌齐组比较,差异无统计学意义(P=0.105),两组患者的ADAS-Cog得分均低于未治疗组(P=0.000,P=0.000).补肾化痰祛瘀中药组治疗12周后的注意力得分较基线显著改善(P=0.015),盐酸多奈哌齐组较基线无改善(P=0.085).盐酸多奈哌齐组在用药过程中出现失眠、多梦5例(20.8％),恶心3例(12.5％),腹泻5例(20.8％),分别显著高于补肾化痰祛瘀中药组(P=0.002,P=0.005,P=0.000).两组药物对于患者的生命体征和实验室检查无显著影响.结论:补肾化痰祛瘀中药和盐酸多奈哌齐治疗12周均可以提高aMCI患者的总体认知功能,两种药物疗效相当.此外,补肾化痰祛瘀中药可以较好地改善患者的注意力以及头痛、四肢发凉、腹胀和大便溏泻等临床症状,而且补肾化痰祛瘀中药用药安全、不良反应少,优于盐酸多奈哌齐.有必要进行进一步的研究以评价中药的远期疗效.     

轻度认知损害中医证候与1H-MRS功能改变的关系

目的 基于核磁共振代谢组学分析方法,探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)主要证型(肾虚证和痰浊证)的1H-MRS代谢物比值与认知功能的相关特征.方法 采用德国Siemens公司生产的Novus 1.5T磁共振成像系统,对入选的研究对象行相应的常规MRI...     

持续气道正压通气治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症31例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）是一种较常见的睡眠呼吸障碍性疾病，资料表明OSAHS的发病率在1％～4％，并且随着年龄增长发病率有逐渐增高的趋势。临床上主要表现为打鼾，睡眠中呼吸暂停和呼吸表浅，反复憋醒，晨起头痛，白天嗜睡，头晕乏力，精神行为异常，且由于夜间低氧血症引起全身器官损害，其中最突出的为中心脑血管损害，包括高血压，冠心病（心绞痛，心肌梗死），各种严重心律失常，充血性心力衰竭，脑卒中等，严重影响病人的生活质量和寿命，所以应重视对OSASH的防治。     

血管性认知损害的中医证候特征

目的 探讨血管性认知损害(VCI)患者的中医证候特征.方法 对774例受试者进行神经心理学检查,结合影像学、生化检查,初步筛选出VCI组和认知功能正常组(NC组)142例,并对患者进行中医证候辨别、中医证候评分以及中医证候对于VCI的危险度研究.结果 VCI组痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证出现的比率和证候积分显著高于NC组,热毒内盛证、气血不足证的比率和证候积分低于NC组(P＜0.05或P＜0.01).NC组单一证候所占的比例高,VCI组多个证候比例高.中医证候对于VCI的危险度显示,痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证回归系数分别为3.472、8.866和3.921(P＜0.01).结论 痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证在VCI患者中出现频率高、程度严重,其可能是VCI发病的危险因素.     

国家自然科学基金针对失眠相关项目资助概况及研究现状分析

目的 基于近10年国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)针对失眠相关项目资助情况,分析研究热点,为相关领域工作者提供内容及方向参考。方法 全面检索NSFC官方大数据平台、NSFC查询网和LetPub数据库,查询近10年失眠相关研究,提取批准年份、资助类型、省份、依托单位、资助金额、学科代码、关键词等信息,进行统计分析与可视化。结果 资助项目以面上项目为主,数据呈波动上升趋势,存在多学科交叉发展,新技术、新理论层出不穷。依托单位以综合及西医高校为主,存在地域发展不平衡。研究主要围绕神经递质、神经环路、机制研究、中医诊疗等关键词展开。结论NSFC的资助对失眠领域意义重大,能有效促进学科发展。未来研究仍需聚焦前沿发展,保持学科优势的同时增强多学科交叉,促进新技术、新思路的应用,重视成果转化反哺临床,切实使患者受益。     

15196例抑郁症中医证候及证候要素特点的文献研究

目的:通过抑郁症中医证候文献研究分析抑郁症中医证候、证候要素的分布规律,常见中医证候的表现特征。方法:对CNKI数据库,检索近20年的相关文献,规范名词术语,建立数据库,采用频数描述和二项Lo-gistic回归分析。结果:抑郁症的常见中医证候有6个:肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、肝郁气滞、肝郁痰阻、心肾不交;证候要素17个,其中病性类证素11个,病位类证素6个,见表2。证素的组合形式主要有4种,其中二证组合和三证组合最常见。结论:抑郁症常见中医证候有6个,证-症关系有一定的规律性,可为下一步抑郁症中医证候标准化研究提供参考。     

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对治疗的效果进行评价和分析。方法我院在2010年6月~2013年9月期间,一共收治了120例原发性高血压患者,按照多中心、随机、平行等方法进行分组,分成试验组(60例)和对照组(60例)。对照组:给患者使用硝苯地平控释片治疗。试验组:在对照组的基础上,给患者加用缬沙坦进行治疗。治疗时间为1个月。对两组患者治疗的效果进行比较和分析以及总结。结果试验组(60例):显效30例,占50.0%;有效28例,占46.7%;无效2例,占3.3%;治疗有效率为96.7%。对照组(60例):显效28例,占46.7%;有效18例,占30.0%;无效14例,占23.3%;治疗有效率为76.7%。比较两组患者的治疗有效率,试验组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有出现明显性不良反应。结论在临床上,对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗,有效地改善患者的症状,提高治疗效果,并且没有出现明显性不良反应,值得在临床上进行推广和应用。     

侧脑室注射STZ对大鼠学习记忆障碍及海马tau蛋白AD特异性位点磷酸化增加的影响

目的验证侧脑室注射链脲佐菌素（STZ）阻断脑内胰岛素信号转导致脑能量代谢缺陷与阿尔茨海默病（AD）样学习记忆障碍及tau蛋白磷酸化的关系。方法 36只SD大鼠随机分为模型组和假手术组,模型组双侧侧脑室注射STZ 3 mg/kg,第3天重复1次,假手术组侧脑室注射等量的人工脑脊液代替STZ。的21天、第31天后分别对一批动物进行学习记忆能力测试,同时免疫组化及Western-blot方法检测两组大鼠海马tau-ps422表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠出现学习记忆障碍,海马CA1区tau-ps422阳性细胞明显增多,以第31天更为明显,Western-blot结果相同（P〈0.05或P〈0.01）。结论侧脑室注射STZ可以引起AD样学习记忆障碍及脑内tau蛋白AD特异性位点Ser422磷酸化水平增加。