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目的本研究主要通过对比要素饮食(ED)与聚合物饮食(PD)的治疗效果,探讨肠内营养(EN)在克罗恩病(CD)中的应用价值。方法纳入西安市中心医院2012年6月至2013年12月确诊为CD的患者,依据活动性评分(CDAI)150分、肠道症状及CRP异常等将患者随机分入ED组和PD组,两组患者除氮源不同外,余营养成分及治疗方法均相同,以CDAI150分或较基础值降低至少100分、肠道症状消失、CRP正常为临床缓解,观察CD患者0、2、4、6、8周的病情变化。结果共56例CD患者入组,其中ED组26例,PD组30例,两组基线资料具有可比性(P0.05);EN治疗后,共45例(80.4%)CD患者获得临床缓解,其中ED组22例(84.6%),PD组23例(76.7%),组间比较差异无统计学意义(P=0.1)。治疗后ED组、PD组营养状况均优于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论肠内营养是CD的一种有效治疗方式,要素饮食与聚合物饮食效果相似。 相似文献
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目的:探讨穿透型克罗恩病(CD)术后并发症发生的风险和保护性因素,以期改进术前管理。方法:回顾我科收治的154例接受肠切除吻合手术的穿透型CD病人的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后并发症发生的风险和保护性因素。结果:手术后有20例(12.9%)病人出现并发症。多变量分析显示,术前C反应蛋白(CRP,P=0.028,A值:1.687,95%CI:1.059~2.687)是术后并发症发生的风险性因素,且CRP的分界值为26.5 mg/L(P=0.000),敏感性为85.0%,特异性为93.3%。术前营养支持(P=0.021,A值:0.001,95%CI:0.000~0.341)和骨骼肌含量(SMM,P=0.027,A值:0.172,95%CI:0.036~0.815)是术后并发症发生的保护性因素,且SMM的分界值为17.4 kg(P=0.000),敏感性为95.0%,特异性为80.6%。结论:术前应尽可能降低CD的炎性活动,并进行营养支持,以改善病人的营养状况。SMM可作为预测参数,从而改进术前管理、降低术后并发症的发生率。 相似文献
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笔者根据临床观察及文献查阅,发现大肠癌的发生发展与湿热瘀毒郁结损伤机体阳气相关,进而从中西医结合角度提出肿瘤疾病的发生是机体损伤反应的积累,为机体湿、热、痰、瘀等病理因素长期胶结,蕴而成毒,损伤机体阳气,导致癌瘤发生,并论述了扶阳法应贯穿肿瘤治疗的始终。 相似文献
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目的 评价克罗恩病(CD)合并腹腔脓肿临床路径的实施效果。方法 回顾性分析2014年1-12月中国人民解放军南京总医院炎症性肠病治疗中心连续收治的进入临床路径的30例CD合并腹腔脓肿病人(路径组)临床资料。同时,以2013年1-12月收治的30例未采用临床路径的CD合并腹腔脓肿病人(非路径组)为对照,分析比较两组病人的治疗效果。结果 两组病人均全部治愈,无死亡病例。路径完成率为100%。路径组与非路径组手术率[80.0%(24/30) vs. 66.7%(20/30)]、术后并发症发生率[29.2%(7/24) vs. 50.0%(10/20)]、治疗费用[(56 745.2±45 465.4)元 vs. (73 928.3±50 576.6)元]差异均无统计学意义(P>0.05);相对于非路径组,路径组病人临时性肠造口发生率降低[16.7%(4/24) vs. 55.0%(11/20),P=0.011],住院时间缩短[(28.9±21.4)d vs. (43.8±34.3)d,P=0.047]。出院后随访1年,两组病人脓肿复发率差异无统计学意义(P=1.000)。结论 临床路径在确保疗效和安全的前提下,优化了CD合并腹腔脓肿的治疗,使临时性肠造口发生率降低并缩短了住院时间,具有应用和推广价值。 相似文献
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