从“木郁达之”辨证论治乳腺癌

依据《素问·六元正纪大论》对"木郁达之"的论述,探究乳腺癌病理机制及对乳腺癌辨证论治的指导意义,论述了少阳厥阴脏腑气机郁滞与乳腺生理病理的关系,突出了少阳气结与厥阴血瘀是乳腺癌发病基础。认为乳腺癌有木失调达、乳络瘀阻、木郁乘土基本证型,和解少阳、活血化瘀、疏肝健脾为乳腺癌辨证论治之关键。"木郁达之"可为乳腺癌的临床治疗提供理论依据。     

“木郁达之”在眼科的应用

目为肝窍 ,肝喜条达而恶抑郁 ,气机畅达 ,肝血源源不断上濡于目 ,故目能明视万物 ;若肝失条达 ,气机郁结 ,则可导致多种眼病的发生。《素问·六元正纪大论》说 :“木郁达之。”笔者在临床上运用疏肝解郁法治疗因郁所致之眼病 ,取得较好效果 ,举例分述如下。1　疏肝利水此法用于肝气郁结 ,神水瘀滞所致之青风内障 ,绿风内障等病 ,症见头目胀痛 ,视物昏朦 ,眼珠变硬 ,瞳色淡青 ,或瞳色淡绿 ,瞳神散大 ,兼见情志不舒 ,胸胁闷痛 ,口苦心烦 ,夜寐不安 ,舌红、苔白或黄 ,脉弦。治宜疏肝解郁 ,利水通络。方用逍遥散合四苓散加减。药用柴胡、当归、…     

“木郁达之”浅析

“木郁达之”浅析上海中医药大学（２０００３２）陈家英关键词木郁达之“木郁达之”，语出《素问·六元正纪大论》，指出了木郁证的治疗大法。当今部分医者，认为木郁就是肝郁，都由情志内伤所致，治疗无非是疏肝理气。其实“木郁”含义甚广，包括肝之气血阴阳运行不畅，...     

“木郁达之”的临床体会

＂木郁达之＂为《内经》＂五郁＂治法之一,五郁之说是《内经》五运六气学说的重要组成部分。＂五郁＂一词,首见于《素问·六元正纪大论》。五郁,即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁。《素问·六元正纪大论》云：＂木郁之发……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,     

浅析从“木郁达之”论治眼病

眼与肝密切相关,肝开窍于目,目为肝之外候。“肝足厥阴之脉……上连目系”“肝气通于目”。眼病多因肝郁导致,情志不遂或病邪阻遏,使肝气郁滞,疏泄功能失常,郁久脉络瘀阻,血行不畅,从而影响视觉功能。根据“木郁达之”理论对眼病的临床治疗进行深入探讨,并提出肝郁致眼病不应拘泥于疏肝解郁,更应注重使气血调和,经脉运行通畅的治则,顺应肝木喜条达而恶抑郁的生理特性,故从补气健脾、滋阴养血、补益肝肾的治则展开论述。     

“木郁达之”理论沿革探析

从源流探析"木郁达之"的理论以及后世沿革,通过回顾历代医家相关著述,考证"木郁达之"的理论发展轨迹。经过不同时代医家对理论进行升华、创新,"木郁达之"的内涵甚至发生了实质性内容的变革。从最初与气候相关的五运六气学说,逐渐发展为"肝郁""气郁"等,治法也由最初的"吐法"发展为常用的"升发疏理肝胆之气",临证方药也多以疏理条达气机之剂多见。"木郁达之"内涵及外延的沿革,充分拓展了其指导临床诊疗疾病的范畴,产生了重要的意义。     

叶建州基于“木郁达之”论治白癜风临证经验

文章介绍叶建州教授基于“木郁达之”理论治疗白癜风经验。叶建州教授提出以“木郁”为中心环节,病位在肝、胆,以实证里证为多,或虚实夹杂,病及多脏,日久可致血虚,还可生风、挟瘀。“达”法关键在于疏利通达,以升发疏理肝胆之气为主,养血活血、祛风通络亦为“达”法,总以使周身气机得以和畅为目的。     

基于“木郁达之”理论探讨慢性萎缩性胃炎辨治

慢性萎缩性胃炎的发生主要与情志失调、脾胃虚弱、饮食不节、外侵袭等因素相关,诸因素或单独致病,或合而为病,病位在胃,但与肝密切相关,治疗应谨遵叶天士“忌刚用柔”之法则,顺应木性,把握木土乘克关系,从肝论治。肝气郁结者,治以疏肝和胃解郁,用柴胡疏肝散加减;肝胃郁热者,治以清肝泄热和胃,肝热清则胃得和,用左金丸加减;肝胃阴虚者,治以益胃生津、柔肝养阴,药用沙参、石斛、女贞子、麦冬等。胃络瘀阻者,治以活血化瘀,补肝养血,药用当归、白芍、桃仁等。同时,还应重视医学-心理-社会医学模式的应用,积极对患者进行心理疏导,二者相合,常有佳效。     

国医大师薛伯寿应用“木郁达之”治疗验案探析

国医大师薛伯寿在临床应用《内经》"木郁达之"之法治疗内科疾病常获显效,以三例医案胃脘痛、小儿反复呼吸道感染及咳嗽为基础,探讨和分析"木郁达之"治则的重要性及其在临床上的应用。薛老推崇《内经》"木郁为先""木郁为重",认为木郁是常见的发病病因和病机,"木郁达之"为中医重要治法,对指导临床实践具有重要的意义。     

基于木郁达之理论论治卵巢癌

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中病死率极高的病种之一,其治疗周期长,治疗难度大,复发率高,预后较差。卵巢癌病因病机多为肝气郁结,内阻冲任,结聚胞宫。其基本治则为宣发郁结,调和气血,疏导壅滞。此文基于“木郁达之”理论,对卵巢癌进行分型论治,临床疗效显著,预后乐观。特此总结卵巢癌治疗策略及用药经验,以飨同道。     

基于“木郁达之”探讨甲状腺结节病机及风药的应用

甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病。笔者基于“木郁达之”理论探讨甲状腺结节的发病机制及风药在甲状腺结节中的应用,并提出“木郁”是对五行属木之脏腑结构及功能运行失衡、阻滞的概括,“达之”则是通过“宣吐”“升降”“疏泄”使肝脏等相关脏腑结构及功能相适的方法总称。据此笔者提出“木郁”是甲状腺结节发生发展的病机总括,肝脏的功能之郁及结构之郁是甲状腺结节发生发展的重要因素。风药可开透微观结构、调复功能状态,在甲状腺结节的治疗中可发挥重要作用,临证治疗时可适当配伍。     

从“木郁达之”论治复发性口腔溃疡

基于《黄帝内经》“木郁达之”理论探讨复发性口腔溃疡的诊治思路,认为本病与肝木疏泄失常导致的脾土运化失职、脏腑功能失调、血湿痰食郁产生有关,形成肝郁脾虚、心肝郁热、少阳火郁、肝肾阴虚、肝郁血瘀、肝郁湿阻、肝郁食积等证候,治当从条达肝木入手,根据病情分别选择培土泄木、清肝养阴、开郁通滞等治法,使肝木得疏,脾运得健,诸郁宣通,气血调和,同时重视患者情志的调摄及自身正气的提高,以达到治养结合的目的。     

从“木郁达之”论治焦虑性失眠

焦虑性失眠归属于中医“不寐”“惊悸”范畴,其病机为“木郁”所致三阴三阳枢机不利,阴阳失衡。初病在气,因气机失调,五脏升降失常,气血逆乱而见不寐。久病入络,营血瘀滞;脏腑气机不调,营血瘀滞不解,则营卫无所化生,由实转虚,遂成本虚标实之不寐证。“达之”以斡旋厥阴少阳枢机,转运三阴三阳为大法,初期开达气机,调和脏腑,久病入于营血,以化瘀养血,调和营卫。枢机得利,阴阳相交,气机调畅,营卫和合,则不寐可愈。附验案1则。     

基于“木郁达之”探讨化肝煎之临证运用

“木郁达之”意指肝气郁结当疏泄通达。化肝煎出自明代医学家张景岳的《景岳全书》,由青皮、陈皮、山栀子、牡丹皮、泽泻、芍药、土贝母7味中药组成,可疏肝畅达清热,为治肝郁化火之证的代表方,也是“木郁达之”治法的具体体现。现代临床可用于胃痛、胁痛、腹痛、头痛、烦热、咳吐痰血、妇女月经不调、目赤眼胀等多种病症的治疗。临证之时应抓住肝郁化火之辨证要点,基于“木郁达之”的原则,灵活化裁,以使肝气条畅,气血冲和,病症得除。     

从“木郁达之”论柴胡退热——仝小林应用柴胡经验总结

"木郁达之"是中医重要的治疗原则之一,语出《内经素问·六元正纪大论》,"木郁为五郁先导",以气郁为要,人体肝胆之郁,可令气机怫郁,气郁为百病之长,常变生其他诸郁,其治疗大法即"木郁达之"。柴胡退热之用,归于其"达肝"之功,"木达则火自平",无论是外感或内伤发热,随症配伍后皆可用之。本文从"木郁达之"的理论出发,对柴胡的退热作用进行相关论述,并进一步探讨、总结仝小林教授有关柴胡的用药经验。     

从木郁达之论治带状疱疹

中医学对带状疱疹具有独特见解,对其治疗具有明显优势。带状疱疹的中医病因病机较为复杂,相关理论颇丰。分析“木郁达之”理论的发展及内涵,总结出“木郁”即“肝郁”,其本质是气血运行受阻所致的一系列病理变化。“木郁”与带状疱疹具有相关性,即“木郁之病”与带状疱疹的发病脏腑均为肝脏,发病部位亦多为肝胆经循行之处,发病机制多与肝失疏泄、藏血有关。进而确立以“达之”论治带状疱疹,即清肝泻火以达之、疏肝健脾以达之、养阴疏肝以达之、升发少阳以达之,并总结了其代表方分别为龙胆泻肝汤、逍遥散、一贯煎、小柴胡汤。     

从“木郁达之”探讨密蒙花“消目中赤脉”作用

密蒙花为眼科要药,具有“消目中赤脉”作用。目中赤脉是病变状态下出现的目中血络,病因多为“风”“火”“燥”,主要是肝郁(即“木郁”)使脉络受损所致。密蒙花性味甘,微寒,入肝经,具有清热泻火、养血补肝、疏风升发、退翳明目的功效,使肝热清、肝燥润、肝血养、肝郁解,即“达之”。据此,可认为密蒙花通过发挥“木郁达之”来实现“消目中赤脉”作用。     

基于“木郁达之”论治便秘型肠易激综合征

便秘型肠易激综合征（Constipation Predominant Irritable Bowel Syndrome,IBS-C）是临床常见的一种功能性的消化道疾病,临床症状可表现为腹胀、腹痛及排便困难等。随着社会的发展,IBS-C近年来发病率逐渐上升,严重降低患者的生活质量,损害了人民的身心健康。由于该病缠绵反复,日久会对患者的精神产生不良影响,导致焦虑、忧愁等,不良情绪又加重病情,单纯使用西医治疗效果往往不理想。对此,本研究从中医角度出发,通过辨证论治为治疗IBS-C探索新的思路。中医学认为“肝郁”是本病的一个重要因素。后世医者依据理解以及实践经验,不断总结和扩展该理论的治疗范围,基于异病同治理论,本研究依据IBS-C的特点以及木郁达之理论对木郁达之理论治疗IBS-C进行探讨,重点调节患者的情志。本研究依据“木郁达之”理论治疗IBS-C,临床上取得良好的疗效。通过探讨认识到,中医的整体观念及辨证论治理念对治疗IBS-C有巨大优势,能实现个体化精准治疗。而“木郁达之”治法则更加关注情志治疗,注重调整患者的情绪及气机运行对IBS-C治疗的作用,不仅能解决患者的便秘难题,还能畅达情志,...     

遵“木郁达之”论治慢性乙型肝炎肝纤维化的体会

慢性乙型肝炎肝纤维化是临床中常见的一种慢性疾病。近年来患病率仍有升高,因其治疗难度大,严重影响患者的身体健康和生活质量。根据其临床表现及发病机制,笔者从《内经》"木郁达之"为突破口,总结整理其辨证思路及选方用药策略。总结治疗慢性乙肝肝纤维化的经验,认准"木郁"之证,探求"浊毒"之因,把握"郁"之病机,采取"达"之治则,为治慢性乙肝肝纤维化提供新的思路和方法。