高频超声在急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤中的应用研究

目的研究急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤的高频超声特征。方法回顾性分析25例经手术证实的急性创伤性髌骨脱位患者高频超声资料,总结其特征,并与手术、MRI结果对比。结果 25例急性创伤性髌骨脱位患者,共计53处软骨损伤,其中髌骨内下缘软骨损伤25处,股骨外髁外侧面软骨损伤23处,股骨内髁外侧面软骨损伤1处,股骨滑车软骨损伤4处,无胫骨平台软骨损伤;其中髌骨内下缘及股骨外侧髁外侧面同时软骨损伤23处。高频超声诊断关节软骨损伤的敏感性为75.5%,特异性为97.2%;MRI诊断关节软骨损伤的敏感性为90.6%,特异性为100%;两种方法诊断软骨损伤的敏感性、特异性比较差异无统计学意义。结论急性创伤性髌骨脱位常造成典型部位(髌骨内下缘及股骨外髁外侧面)软骨损伤,高频超声及MRI均能对其有效诊断。     

肝癌超声征象与血管生成的相关性研究

目的探讨肝细胞肝癌的超声征象表现与肝肿瘤血管生成的相关性。方法选取达州市中心医院32例肝癌手术患者,患者手术前均行超声检查。记录经超声检查所有患者病灶内小动脉的收缩期峰值血流速度(V),同时进行血运分级。切除的肝癌组织标本进行切片及包埋后HE染色,经免疫组化方法检测血管内皮生长因子(VEGF),同时计算微血管密度(MVD)进行数据分析。结果 VEGF在肝癌的表达率为85.6%,MVD为45.67±6.35。肝癌病灶内小动脉收缩期峰值血流速度及血运分级与VEGF的表达和MVD呈正相关关系(r=0.56,P<0.05)。结论肝癌超声征象能一定程度显示病灶内血管变化,对临床肝癌诊治及临床评估血管生成指标有一定的意义。     

右房内活动性团块的超声诊断与鉴别诊断

目的 分析并总结右房内活动性团块的声像图特点，以提高诊断准确率。方法 回顾分析11例右房内活动性团块病例，主要从其形态、大小、边缘、内部回声、瘤蒂附着位置、活动性等方面进行分析，并对其中1例极似粘液瘤样癌栓进行详细分析。结果 右房内活动性团块有6例为粘液瘤，4例血栓，1例癌栓类似于粘液瘤。结论 一般活动性粘液瘤与血栓依据超声影像学能作定性诊断，而瘤样癌栓要扩大扫查范围，结合临床表现及其它检查进行综合分析，也容易进行诊断与鉴别。     

产前超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊及误诊分析

目的:分析超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊、误诊原因,降低漏诊、误诊率。方法:对9 337例孕妇进行胎儿肢体超声检查,并与引产后尸体检查或产后新生儿随访结果进行比较。结果:9 337例孕妇共筛查出胎儿肢体畸形39例,超声诊断正确29例。39例肢体畸形中包括肢体末端结构性畸形19例,其中漏诊7例,误诊3例。结论:胎儿肢体末端结构性畸形超声筛查受检查者、胎儿、孕妇及羊水量等多种因素影响,仍然存在漏诊、误诊,因此检查者应充分考虑上述因素,采用多种检查技巧,减少肢体末端结构性畸形的漏诊、误诊率。     

超声诊断子宫巨大阔韧带肌瘤

例1,43岁.因月经紊乱3月,发现腹部包块20天入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常,于右侧附件区扪及一巨大肿块.B超所见:子宫前位,大小正常,被推向左侧,盆腹腔见一巨大实质性肿块,包膜光滑,内以实质回声为主,间以多个不规则无回声区(图1).B超诊断:盆腹腔巨大囊实性占位,考虑阔韧带肌瘤伴囊性变.手术结果:右侧阔韧带肌瘤.肿块30cm×20cm×11cm,重3500g.病理诊断:平滑肌瘤伴粘液变,脂肪变,透明变性.     

超声诊断156例异位妊娠的体会

回顾分析我院功能科检查诊断的156例异位妊娠声像图特征,旨在提高超声对异位妊娠的诊断准确率,减少误诊. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2006年7月～2009年6月,我院功能科共诊断异位妊娠156例,年龄19～46岁,平均32岁.有停经史147例,停经时间为30～65天.     

彩色多普勒检测侵蚀性葡萄胎32例分析

目的探讨经阴道和经腹部彩色多普勒联合检测侵蚀性葡萄胎的诊断价值,同时分析检测人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的临床应用价值。方法应用经阴道和经腹部彩色多普勒联合检测32例侵蚀性葡萄胎患者,获得并分析超声声像图及相关数据,同时观察血β-HCG水平变化。结果 32例侵蚀性葡萄胎患者超声声像图可见宫壁回声增粗,有些伴有低回声结节、血流丰富;同期检测的血β-HCG增高。超声声像检测结果与病理检查及其他检查结果相一致。结论经阴道和经腹部彩色多普勒超声联合检测侵蚀性葡萄胎在诊断中具有重要的临床应用价值,同时检测血β-HCG也有一定的参考意义。     

彩色多普勒血流分型对不显影重度肾积水肾功能预判价值

目的分析IVU不显影的重度积水肾的彩色多普勒分型,并探讨其在重度肾积水肾功能可复性预测中的临床应用价值。方法 125例患者均经IVU检查,根据CDFI提示肾血流灌注情况分成4组:第1组为血流灌注尚正常,第2组为血流灌注减少,第3组为血流灌注明显减少,第4组为无血流灌注。全部患肾综合治疗前肾功能存在不同程度受损,经保肾综合治疗后分别评定其肾功能,并与彩色多普勒肾血流分型作对比分析。结果综合治理后,第1组35例,肾功能恢复率最高,达90%(31/35);第2组36例,大部分患者肾功能恢复,恢复率达53%(19/36);第3组44例,少部分患者肾功能恢复,为27%(12/44);第4组10例,表现均为无肾功能。结论重度肾积水患者,CDFI血流分型能较好对肾功能做出评估和预判,有比较高的潜在临床应用价值。     

巨大肾积水超声误诊为肾囊肿1例

患者,男性,49岁。因反复腹胀10年余,加重1月入院。临床拟诊:腹腔肿瘤。B超所见:腹腔内见一巨大无回声区,形态不规整,边界清楚,上自剑突平面,下入盆腔,左上自脾内侧面,右缘与右肾相邻(图1),前后径10.8cm,壁0.1～0.2cm,光滑,肝、胆、脾、右肾及胰体尾显示清楚,均不同程度受压,向上移位,内部回声未见异常。胰头显示不清,左肾区未见肾脏声     

流行性出血热肾脏损害的二维超声显像

流行性出血热腹部脏器经肾脏损害为常见，同时可有其它组织和脏器如皮肤、脸结膜、肝、脾、胰和胃肠等不同程度的充血、出血或灶性坏死。本文回顾并总结了我院近四年收治的6例流行性出血热中所选出的3例具有比较典型的二维超声声像图表现，报道如下。