双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例

目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC。结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6%（25/27）;1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流;1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血。术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈;迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止;高淀粉酶血症13例,未处理自愈。残留结石3例,二次取石后痊愈。术后住院5～7 d,平均6 d。27例随访3～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常。结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行。     

原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义

目的探讨原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义。方法回顾分析我院25例原发性肝癌患者的临床资料。结果和TSGF+AFP、TSGF+AFU、AFP+AFU相比,TSGF+AFP+AFU联合检测的阳性率最高。原发性肝癌组和良性肝病组患者各检测的阳性率均明显比对照组高,差异显著(P0.05)。结论 TSGF、AFP、AFU三者联合检测能够显著提高对原发性肝癌早期诊断的阳性率。     

RNA干扰技术在胃癌中的应用

RNA干扰（RNAi）是近几年发展起来的一种阻抑基因表达的新方法，它是一个自然存在的以双链RNA为中介降解具有相同序列RNA的机制。目前，随着其分子机制研究的不断深入，RNAi技术已广泛应用于许多研究领域，尤其是在肿瘤方面，取得了一些突破性进展，为今后肿瘤基因治疗开辟了一条新的途径。     

急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血临床分析

目的探讨急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的可行性。方法回顾性分析因门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术42例的临床资料及治疗效果。结果急诊成功止血41例(97.6%),手术死亡4例(9.5%)。死亡原因分别为上消化道大出血、肝功能衰竭和术后胃穿孔,中毒性休克,多脏器功能衰竭。结论急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血止血率高,操作简便,易在基层医院开展,有良好的临床应用价值。     

RNA干扰技术在肿瘤研究中的应用

RNA干扰(RNAi)是近几年发展起来的一种阻抑基因表达的新方法,它通过双链RNA的介导,特异性地阻断或降低相应基因的表达.目前,随着RNAi分子机制研究的不断深入,作为研究功能基因组有力工具的RNAi技术,有可能选择性地抑制人类疾病相关基因的表达,从而为肿瘤等人类疾病基因治疗带来新的希望.     

左十二指肠旁疝一例

患者女性 ,70岁 ,因腹痛、腹胀伴呕吐 4ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 15日入院。患者腹痛呈持续性 ,阵发性加重 ,肛门停止排气排便 ,无发热及皮肤巩膜黄染等。入院后经持续胃肠减压、抗感染、补液、支持治疗 36ｈ ,腹痛、腹胀无缓解。体格检查 :急性痛苦面容 ,心、肺无阳性发现。腹膨隆 ,左上腹可见肠型 ;全腹无肌紧张 ,左侧腹部有压痛 ,无反跳痛 ;移动性浊音阴性 ;肠鸣音活跃 ,左上腹可闻及气过水声。血、尿常规及肝肾功能无异常。腹部透视 :左侧腹部可见跨度约 2ｃｍ的多个气液平面。临床诊断为急性肠梗阻 ,结肠肿瘤不除外 ,于2 0 0 0年 10月 17…     

捆绑式胰肠吻合法在胰腺损伤中的应用

胰腺损伤并不常见，仅占腹部损伤的0．2％～6％ ，却是腹部最为复杂而严重的一类创伤，处理上存在较大困难，且术后并发症发生率和病死率均很高，其中胰漏是最常见和严重的一种，是术后导致患死亡的主要原因。为了有效地防止胰漏发生，作根据彭式捆绑式胰肠吻合法在Ⅳ～Ⅴ级胰腺损伤中采用捆绑式胰肠吻合法，效果满意，现报道如下。     

RNA干扰技术在胃癌中的应用

RNA干扰(RNAi)是近几年发展起来的一种阻抑基因表达的新方法,它是一个自然存在的以双链RNA为中介降解具有相同序列RNA的机制。目前,随着其分子机制研究的不断深入,RNAi技术已广泛应用于许多研究领域,尤其是在肿瘤方面,取得了一些突破性进展,为今后肿瘤基因治疗开辟了一条新的途径。     

慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药突变分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药突变情况。方法 收集2010年12月至2014年12月我院感染病科诊治的慢性乙型肝炎患者60例,均为使用拉米夫定或阿德福韦酯后出现病毒学突变的患者,采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,采用ELISA法检测HBeAg和HBeAb定量,对血清HBV DNA直接进行基因测序。结果 在60例患者,发现rtl 180M阳性17%,rtm 204V阳性20%, rtn 236T阳性12%,rtA 181V/T阳性10%;rtl 180M阳性和rtm 204V阳性患者HBV DNA拷贝数较高,rtn 236T阳性患者较rtn 236T阴性患者ALT和HBV DNA拷贝数较低;rtA 181V/T阳性患者较rtA 181V/T阴性患者ALT水平高。结论 rtl 180M、rtm 204V、rtn 236T和rtA 181V/T变异多见于年龄大、病程长的患者,HBV DNA拷贝数升高先于ALT升高者,预后较差,其中rtl 180M和rtm 204V变异患者病情容易复发。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术97例临床分析

由于对腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎时术中出血多、胆道损伤危险性增加、中转开腹率及并发症增多等问题存有顾虑[1],急性结石性胆囊炎是否适宜行LC仍存在争议。我院自2000年3月至2008年3月共对97例急性结石性胆囊炎患者实施LC术,取