α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院有周围神经症状的2型糖尿病患者共171例,测定入院时的身高、体重、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白后,随机分为3组:0组(n=75),ALA600mg与甲钴胺1.0mg加入生理盐水250ml静滴;1组(n=75)ALA600mg加入生理盐水250ml静滴;2组(n=21),单纯降糖治疗。0组和1组均连续用药2周,每日1次。观察治疗前后症状的改善及记录FBG、PBG、TSS评分的变化,同时评价疗效的满意度。结果①治疗2周后,0组麻木、烧灼感等症状改善最明显,1组有所改善,2组无明显改善。②各组治疗前后TSS评分:0组和1组治疗后的TSS评分较治疗前降低(P<0.05),2组未见明显降低(P>0.05)。③各组间TSS评分变化比较:三组间的TSS变化比较,均具有统计学差异(P<0.05)。④满意度评价:医生和患者对0组的疗效,满意度明显高于1组和2组,0组患者总体满意度为88%,而1组仅32%,2组认为疗效不满意。结论α-硫辛酸联合甲钴胺静滴治疗糖尿病周围神经病变,2周内可见明显改善,疗效优于单独应用α-硫辛酸,单纯降糖无改善。     

不同程度考试焦虑个体对负性词语的记忆特点

目的:探讨不同程度考试焦虑个体对情绪信息的记忆特点。方法:采用2词语类型(中性、负性)×2组别(低考试焦虑组、高考试焦虑组)×2性别(男、女)的混合实验设计,运用自由回忆法研究45名不同考试焦虑大学生对情绪词语的记忆特点。结果:对词语回忆量的重复测量方差分析发现,对负性词语,高考试焦虑组的回忆量明显多于低考试焦虑组,且差异显著(F=17.948,P0.001,χ~2=0.294);反之,对中性词语,两者的差异则不显著(P0.05)。结论:高考试焦虑个体对负性信息记忆存在着特异性加工处理。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶在糖尿病及其并发症中的作用及机制

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)是磷酸戊糖途径的限速酶,对维持细胞内还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸和氧化还原反应的平衡起着重要作用。G6PD缺乏症是人类最常见的遗传性细胞酶病,以往的研究多集中在溶血、贫血等方面。然而,近年来的研究发现G6PD在机体发育、多种疾病的发生和发展等方面也具有重要作用。     

肺的代谢功能和临床的关系

以往认为肺仅是一个呼吸器官,现在逐渐认识到肺还是一个代谢器官,特别注意到肺能够代谢循环血内的各种血管活性物质。所谓血管活性物质,包括调节血压、血管阻力、心输出量、血容量及血管内外体液和蛋白质交换的各种循环和组织因素。附表所示受肺功能影响的各类物质,并能直接看到肺代谢功能的特征:(1)肺接受经过各种化学过程处理的血管活性物质,如肽类、胺类、环核苷酸及脂类;     

肺循环的某些基础和临床问题

低氧性肺血管收缩的机制Euler和Liljestrand在34年前开创了对肺循环了解的一个新阶段。他们证实,吸入低氧的混合性气体可引起肺血管收缩。目前已很清楚,当肺泡PO_2值降低到60mmHg以下时,肺小动脉呈现明显的收缩,并且肺血管收缩范围的大小与低氧区域的分布相一致。关于低氧引起肺血管收缩的机制已进行过大量研究。近年来Fishman和Bergofsky对低氧     

类风湿性关节炎患者血清IL-6、TNF水平变化及其意义探讨

采用细胞生物学方法测定类风湿性关节炎（ Ｒ Ａ）１４ 例血清 Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 水平,均显著高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。相关分析显示 Ｉ Ｌ－ ６ 与 Ｔ Ｎ Ｆ 水平变化呈正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 与血沉亦呈正相关（ Ｐ＜０ ．０５） 。认为, Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 参与 Ｒ Ａ 的发病,两者在致病中有协同相同;其水平变化与 Ｒ Ａ 的活动性及血沉相关。     

慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6及其受体水平变化研究

目的　研究慢性肾炎 (Chronicglomerulonephritis,CGN)患者血清IL - 2、IL - 6及其受体水平变化与意义。方法　应用细胞生物学方法测定 77例CGN患者外周血IL - 2、IL - 6及应用ELISA方法测定sIL - 2R、sIL -6R水平 ,以及应用免疫荧光法分析患者外周血淋巴细胞mL - 2R表达。结果　 77例CGN患者外周血sIL - 2R、IL - 6、sIL - 6R含量均显著升高 (P <0 .0 0 0 1) ,而IL - 2明显降低 (P <0 .0 0 0 1) ;mIL - 2R无明显变化。直线相关分析显示IL - 6与BUN呈正相关 (P <0 .0 0 5 ) ,sIL - 6R与Cr呈正相关 (P <0 .0 0 5 ) ;sIL - 2R与BUN、Cr呈正相关 (P <0 .0 5及P <0 .0 0 5 ) ,与尿蛋白定量呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论IL - 2、sIL - 2R、IL - 6R可能与了CGN的发病 ,并与该病严重程度及预后有关 ;CGN患者IL - 2水平降低可能与患者细胞免疫功能低下相关     

采用cDNA微阵列杂交技术对垂体瘤基因表达谱的研究

目的应用cDNA微阵列杂交技术筛选垂体瘤组织差异表达基因,并初步讨论了差异表达基因在垂体瘤发病过程中的作用。方法用cDNA微阵列技术筛选垂体瘤组织差异表达基因,对于在3种垂体瘤中高差异表达基因用RTPCR和实时定量PCR进行初步验证。结果用cDNA微阵列技术筛选垂体瘤组织差异表达基因按照基因功能分类,发现差异表达的基因主要与信号转导相关和发育、分化相关。PP4R2,GHRHR和clusterin分别在泌乳素瘤,生长激素瘤,无激素瘤中明显高表达,并经RTPCR,实时定量PCR等证实。结论PP4R2,GHRHR,clusterin可能分别在泌乳素瘤,生长激素瘤,无激素瘤的发生发展中发挥了重要作用。     

霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1和CTGF的影响

目的探讨免疫抑制剂霉酚酸酯对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响和肾保护作用。方法应用STZ造成糖尿病肾病模型,将SD大鼠随机分为健康对照组、糖尿病肾病对照组和糖尿病肾病霉酚酸酯干预组。观察血糖、肾功能、24h尿蛋白排泄量变化。2月后处死,免疫组化检测肾脏TGF-β1、CTGF的表达。结果与健康对照组（A组）相比,DN对照组（B组）和霉酚酸酯干预组（C组）的血糖、肾重／体重比、尿蛋白水平明显上升。应用免疫组化方法可见TGF-β1在小球中有散在表达,在B组和C组小球中的表达均明显高于A组。C组较B组显著下降。在小管中成片表达,B组和C组亦较A组明显增多,C组较B组亦呈显著下降趋势。CTGF在正常小球中几乎不表达,B组和C组小球中表达明显增多。小管中各组CTGF均明显表达,B组和C组均较A组显著增加,C组较B组有所下降。TGF-β1、CTGF的表达与尿蛋白、肾重体重比呈正相关,且两因子之间亦呈正相关。结论1、MMF可抑制糖尿病肾病大鼠模型TGF-β1、CTGF在肾脏的过度表达;2、MMF可减少尿蛋白,减轻肾脏肥大,在一定程度上改善糖尿病肾病病理改变,其改善作用可能和抑制TGF-β1、CTGF在肾脏的过度表达有关。     

美国内分泌专科医院住院医师培训计划及其启示

要培养高素质的医学人才,必须做好临床住院医师规范化培训。在此简要介绍了3所美国著名医院的内分泌专业受训住院医师培训的内容,结合中国的现状,提出了“厚基础、宽知识、强能力、高素质”的培养要求,为我国内分泌专业住院医师培训训’划的制定提供参考。