中西医结合预防环磷酰胺不良反应的观察

目的观察中西医结合预防环磷酰胺不良反应的情况。方法将2010年1月至2011年7月广州中医药大学第二附属医院收治的行环磷酰胺治疗的肾炎和肾病患者100例按随机数字表法分为观察组与对照组各50例,两组患者均连续2 d给予环磷酰胺治疗,观察组在此基础上行辨证给予中药内服,对照组使用西药对症处理,观察两组患者的不良反应情况。结果两组患者严重不良反应发生率均为0%;观察组患者感染、胃肠道反应、泌尿系毒性、肝肾功能及生殖系统毒性发生率分别为12%、16%、8%、12%、8%,显著低于对照组的40%、30%、26%、28%、22%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行环磷酰胺治疗的患者采用中西医结合治疗,不良反应少,安全可靠性高,有效降低症状复发率,产生的临床预防效果显著,值得临床上进一步推广。     

葡萄籽提取物对高糖诱导系膜细胞肥大的抑制作用

目的 探讨葡萄籽提取物(grape seed extract,GSE)对高糖诱导系膜细胞肥大的抑制作用.方法 将常规培养的大鼠系膜细胞分为正常糖组、高糖组和高糖+GSE(1.0、5.0、10.0 μmol/L)组.检测各组细胞总蛋白/细胞数比值,MTT法检测各组细胞增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞周期变化,Western blot法检测各组细胞P21、P27蛋白表达.结果 (1)经高糖(30 mmol/L D-葡萄糖)处理48 h后,系膜细胞出现明显的细胞肥大变化,细胞总蛋白/细胞数比值增大,细胞增殖能力下降,G0/G1期细胞百分比增多,P21、P27蛋白质表达上调;(2)经GSE干预后,与高糖组比较,系膜细胞的细胞总蛋白/细胞数比值降低,细胞增殖能力增大,G0/G1期细胞百分比减少,P21、P27蛋白质表达下调(P<0.05).结论 GSE能够通过抑制P21、P27的表达,抑制高糖诱导的系膜细胞肥大.     

老年维持性血液透析患者死因分析

目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者的死亡原因及相关危险因素。方法：回顾性分析2009年9月~2013年10月在我院行MHD治疗的76例老年患者，统计死亡原因；比较死亡组（研究组）和存活组（对照组）间的人口学资料、原发疾病、透析3个月时的血红蛋白、血清白蛋白、钙、磷等相关临床指标；分析死亡的危险因素。结果：心血管疾病、感染、脑血管疾病和消化道出血是老年MHD患者的主要死亡原因；与存活组相比，死亡组患者中男性多于女性（P〈0.05）；使用导管作为血管通路的患者多于使用动静脉内瘘的患者（P〈0.05）；患者的透析龄、BMI、透析3个月时的Hb、Hct、Alb、TC、P3-、iPTH、Scr低于存活组患者（P〈0.05）；CRP高于存活组患者（P〈0.05）。 Logistic回归分析显示，高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素（P〈0.05）。结论：在老年MHD患者中，心血管疾病是首要的死亡原因；高CRP和低iPTH是死亡的独立危险因素。     

胃炎康复片联合福辛普利治疗IgA肾病25例

目的:观察中药肾炎康复片对IgA肾病患者蛋白尿及肾损害的临床疗效.方法:50例IgA肾病患者随机分为治疗组25例和对照组25例,基础治疗之上,治疗组加服肾炎康复片,对照组加服贝那普利.疗程6个月,观察尿蛋白定量、尿红细胞位相中红细胞计数(尿RBC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗后6个月对照组与治疗组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均较治疗前显著减少,而血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)无明显变化.与对照组相比,治疗组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)显著减少.结论:肾炎康复片可以明显降低IgA肾病患者的蛋白尿,明显改善小管功能.