营养干预对儿童缺铁性贫血的干预效果评价

目的探讨营养干预对儿童缺铁性贫血（IDA）的干预效果。方法选取2012年1—12月在南京医科大学附属淮安第一医院门诊确诊的3~6岁的IDA患儿160例,根据＂不平衡指数最小的原则＂随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组采取常规药物治疗,观察组采取常规药物治疗加营养干预,干预10个月后评价营养干预对儿童缺铁性贫血的干预效果。结果干预前,观察组患儿家属IDA病因（73.8%）、临床表现（66.3%）等相关知识知晓率与对照组相比差异无统计学意义;观察组患儿轻度贫血（77.5%）、中度贫血（22.5%）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿经常吃铁强化制品（63.8%）、经常吃肉蛋鱼类等动物制品（76.3%）等饮食行为应答率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后观察组患儿家属对IDA病因（96.3%）、临床表现（97.5%）、危害（96.3%）、治疗（97.5%）、预防（93.8%）、定期复查的重要性（97.5%）相关知识知晓率均高于自身干预前及干预后对照组（P〈0.01）。观察组患儿轻度贫血（7.5%）、中度贫血（1.3%）的患病率均低于自身干预前及对照组（P〈0.01）。观察组患儿经常吃铁强化制品（91.3%）、经常吃肉蛋鱼类等动物制品（93.8%）、经常吃新鲜蔬菜（92.5%）、经常吃新鲜水果（96.3%）、经常吃豆类及豆制品（91.3%）和经常吃奶类及奶制品（97.5%）饮食行为应答率均高于自身干预前及对照组（P〈0.01）。结论营养干预能改善儿童缺铁性贫血。     

安徽省高值医用耗材带量采购谈判议价分析和思考

按照带量采购、量价挂钩等原则探索高值医用耗材分类集中采购是党中央、国务院作出的重大部署。在国家医疗保障局的指导下,安徽省突破现行高值医用耗材集中采购模式的局限性,通过创新采购模式和保障机制,率先实现高值医用耗材带量采购,价格明显降低。其核心做法是精心遴选产品目录,按照临床需求将产品组套分组,临床专家主导谈判议价,完善配套保障政策,安徽省的探索值得总结借鉴。     

小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良效果观察

目的：观察小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良（ BPD）的临床效果。方法将90例出生后10 d仍需机械通气的早产儿随机分为观察组和对照组各45例,观察组静推地塞米松,对照组静推等量生理盐水,总疗程7～10 d。记录两组BPD发病率、呼吸机参数、吸氧时间及不良反应的发生情况。结果观察组BPD发病率为9％,对照组为67％,P＜0．01。观察组机械通气时间、吸氧时间和出生后30 d的体质量均低于对照组,P均＜0．01。两组吸入氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）和平均动脉压（MAP）比较,P均＞0．05。观察组未发生严重激素使用并发症。结论小剂量糖皮质激素可有效预防早产儿BPD的发生,且安全性较高。     

辛醇/乙醇混合液处理的牛颈静脉的遗传毒理学评价

【目的】对辛醇／乙醇混合液处理的牛颈静脉的遗传毒性进行评价。【方法】采用微核试验、染色体畸变试验及AMES试验进行遗传毒性评价。【结果】试验组股骨骨髓细胞微核率及染色体畸变率与阴性对照组之间X^2检验差异无显著性（P〉0．05）；与阳性对照环磷酰胺组差异有显著性（P〈0．05）；AMES试验中试验组菌落数均未超过阴性对照组菌落数的2倍．试验结果为阴性。【结论】辛醇／乙醇混合液处理的牛颈静脉无明显遗传毒性作用。     

首次热性惊厥患儿与流感病毒A型感染的关系

目的探讨首次热性惊厥患儿与流感病毒A型感染的关系及其临床特征。方法采用直接免疫荧光法对60例首次热性惊厥的住院患儿进行流感病毒A型检测,并比较感染流感病毒A型（流感组）与未感染流感病毒A型（非流感组）的热性惊厥患儿的临床特征。结果流感组患儿的平均年龄显著高于非流感组（P〈0.01）;流感组中,年龄〉3岁的患儿显著多于非流感组（P〈0.01）。热性惊厥发作时,流感组比非流感组的体温更高（P〈0.01）。结论流感病毒A型感染与大龄儿童尤其是学龄前儿童的热性惊厥发作密切相关。     

对三胶质量状况的分析

阿胶、龟版胶、鹿角胶俗称“三胶”。功能滋阴养血,用于腰膝酸软、血虚萎黄、崩漏带下等症。阿胶滋阴补血,安胎。治血虚,虚劳咳嗽,吐血、衄血、便血,妇女月经不调,崩中,胎漏。龟版胶滋阴,补血,止血。治阴虚血亏,劳热骨蒸,吐血,衄血,燥热惊,肾虚腰痛,脚膝痿弱,崩漏,带下。鹿角胶补血,益精。治肾气不足,虚劳赢瘦,腰痛,阴疽,男子阳痿、滑精,妇女子宫虚冷,崩漏,带下。以三胶为原料的中成药制剂层出不穷。但三胶质量不容乐观。     

简易前房维持器联合玻璃体切割仪早期干预重度前房积血临床疗效观察

目的观察早期应用简易前房维持器联合玻璃体切割仪手术干预重度前房积血的临床疗效。方法将68例(68眼)重度前房积血随机分为早期手术组34例34眼,于伤后72h内手术干预;对照组34例34眼,于伤后5-7d手术干预,观察两组疗效及并发症。结果早期手术组32例32眼眼压控制在21mmHg以下,对照组27例27眼眼压控制在此水平,且短期视力提升优于对照组,同时并发角膜血染等的几率较对照组低。结论重度前房积血早期应用简易前房维持器联合玻璃体切割仪手术干预可提高临床疗效,减少并发症的发生。     

支气管肺发育不良患儿血清sRAGE检测的临床价值

目的:研究新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble Receptor for advanced glycation end products,sRAGE)检测的意义?方法:选取新生儿重症监护病房住院BPD患儿45例(轻?中?重组分别为10?16?19例),在病程的不同时期以ELISA法检测血清中sRAGE水平,同时选取匹配非BPD患儿作为对照组?结果:与对照组相比,BPD组血清sRAGE水平明显增高;BPD组中,sRAGE在轻?中?重组间差异也有显著性(F = 149.97,P < 0.01)?结论:血清sRAGE可作为BPD的诊断和病情轻重评估的敏感指标?     

基于价格指数的安徽省药品集采政策实施效果比较研究

目的：比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法：利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据,采用链式拉氏价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果：实现了2018—2022年安徽省药品集中采购价格的动态分析和预测,固定了安徽省药品采购指数数据样本,以此作为后续 5年常态化指数测算样本。医保局成立后组织实施的药品集中带量采购政策,与传统的药品集中招标采购政策比较,价格指数有显著下降,不同政策对价格下降的影响程度依次为：国家集中采购、集中采购扩围品种梯度降价、省级集中采购、国家医保目录入围谈判和省级重点药物监控政策,最主要的影响因素在于承诺采购量和谈判目录范围的大小。结论：药品带量采购政策有利于控制药品费用,节约医保基金,有必要通过省市联盟等方式扩大承诺采购量和增加集中采购药品目录范围,尤其是扩大中成药和生物制品的集中采购范围和地区覆盖。     

鉴别中药材水的应用

在传统的经验鉴别药材中，常用水试的方法。水试是根据某些药材遇水后，产生各种比较明显或特殊的理化反应现象，借以鉴别品种的真伪，质量优劣的方法。具有方便快速、不受仪器试剂限制的优点，适合基层中药工作者使用，简述如下：