联合用药分型治疗骨髓增生异常综合征

联合用药分型治疗骨髓增生异常综合征湖南省人民医院肖佩玲，李华珠，何钟培，刘庭桢骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）有发展成白血病的高度危险性，以其本身与细胞减少有关的感染及／或出血造成病死率较高，成为一种严重致命的血液病。为了探讨ＭＤＳ的有效治疗方案，我们总...     

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）的组合方案（GEMOX）治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：22例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤,均接受过至少一种方案化疗,采用 GEMOX 方案：吉西他滨1000mg/m2静滴 d1,d8,奥沙利铂135mg/m2,静滴 d1,地塞米松20mg 静滴 d1-3,21天为一周期。至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）4例（18.2%）,部分缓解（PR）10例（45.5%）,稳定（SD）5例（22.7%）,进展（PD）3例（13.6%）。总缓解率（CR+PR）（63.6%）。结论：GEMOX 方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,值得进一步研究。     

MPT及MP方案治疗多发性骨髓瘤疗效比较

[目的]观察MPT方案与单用MP方案治疗42例初发多发性骨髓瘤（MM）的近期疗效.[方法]MPT组20例,沙利度胺100 mg/d开始口服,1周后加量为200 mg/d,长期口服维持;马法兰8 mg/（m2·d）,口服,d1～4;强的松60 mg/（m2·d）,d1～4,每4周重复.MP组22例,马法兰＋强的松用法同MPT组.两组均治疗4个疗程后判断疗效.[结果]①有效率MPT组高于MP组（分别为60.0%和27.3%,P〈0.05）.②MPT组治疗前后M蛋白、骨髓瘤细胞比例、血红蛋白变化差异均有显著性（均为P〈0.05）.MP组治疗前后骨髓瘤细胞比例、血红蛋白变化差异有显著性（均为P〈0.05）.MPT组治疗后M蛋白明显低于MP组（P〈0.05）.③20例采用小剂量沙利度胺治疗者不良反应轻微,均可耐受.[结论]小剂量沙利度胺联合MP方案不仅近期疗效优于单用MP方案,而且耐受性好,是一有效的MM治疗方案.     

14例血栓性血小板减少性紫癜临床研究

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的临床特征及治疗方案,进而提高临床TTP 患者的诊疗水平。方法对14 例TTP 患者的一般情况、临床特征、实验室检查、治疗方案、疗效及预后进行回顾性研究。结果神经精神症状有13 例,五联症表现4 例,三联症表现9 例,复发2 例,死亡6 例。血浆置换（PE）前后血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）及乳酸脱氢酶（LDH）监测值有不同,差异有统计学意义（P <0.05）。2 例患者联合利妥昔单抗治疗,缓解率为100%（2/2）。结论TTP患者多以三联症起病,常伴随精神神经症状,血浆置换是其首选治疗方案。对复发TTP 患者,利妥昔单抗可以提高缓解率。     

低增生型骨髓增生异常综合征

低增生型骨髓增生异常综合征湖南省人民医院（４１０００２）马丽恩，肖佩玲，何钟培，刘庭祯骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ），典型病例周围血不同程度的血细胞减少，骨髓增生活跃或明显活跃伴有二系以上细胞病态造血。Ｆｏｈｌｍｅｉｓｔｅｒ等观察到骨髓增生减低型ＭＤＳ...     

59例急性白血病患者雌激素受体的检测

目的探讨急性白血病细胞雌激素受体(ER)表达及其对急性白血病预后的意义。方法采用免疫组化ABC法检测了59例急性白血病患者及20例对照组骨髓单个核细胞的ER表达。结果AL初诊组(13.83±9.39%)与完全缓解组(12.71±7.09%)ER+细胞率明显高于对照组(6.25±3.78%)(P<0.05),而难治复发组ER+细胞率(5.93±2.52%)明显低于完全缓解组和初诊组(P<0.05)。对照组男性与女性、AL组男性与女性、对照组≤50岁患者与>50岁患者、AL组≤50岁患者与>50岁患者、ANLL组与ALL组ER+率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论ER表达与性别、年龄、AL类型无关。白血病细胞ER检测对疗效判断具有一定意义。