针灸联合加味青蒿鳖甲汤治疗女性更年期综合征的临床研究

目的分析针灸联合加味青蒿鳖甲汤对女性更年期综合征的临床效果。方法选取于我院2015年2月—2017年6月诊断的女性更年期综合征患者72例,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规激素辅以维生素的治疗,观察组在此基础之上,采用针灸联合加味青蒿鳖甲汤的方案,观察并记录两组患者的症状,情绪状况以及激素水平的变化。结果两组患者症状均有所改善,对照组总有效率为72.2%,观察组总有效率为91.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的情绪及激素水平均有明显变化(P0.05),且观察组与对照组相比,改善更为明显(P0.05)。结论针灸联合加味青蒿鳖甲汤对女性更年期综合征的疗效确切。     

甲状腺功能减退症82例临床特点分析

目的：分析甲状腺功能减退症临床特点。方法：回顾性分析千阳县人民医院收治的甲状腺功能减低患者82例的临床资料。结果：（1）近几年甲状腺功能减低症诊断例数逐年增加,2008～2010年的总例数超过过去多年总和;（2）首诊科室分布广泛,高达47.6%的患者首诊于心血管内科,仅24%的患者首诊于内分泌科;（3）82例患者中,42.7%患者出现心肌酶（肌酸激酶、乳酸脱氢酶）升高,5.7%患者心脏扩大,32.1%患者心电图表现肢导低电压、T波低平;15.9%患者贫血、20.7%患者合并蛋白尿、血肌酐升高;（4）误诊率、漏诊率高。结论：甲状腺功能减低症临床表现多样,首诊科室分布广泛,易被误诊、漏诊,对疑似冠心病的患者应常规筛查甲状腺素水平及TSH水平。     

全自动同步换血术治疗重症新生儿溶血病27例临床分析

目的探讨全自动同步换血术在新生儿溶血病治疗中的作用。方法对27例达换血标准的新生儿溶血病患儿采用以外周动静脉作为输入、输出途径,用两部输液泵建立全自动双管末梢血管同步换血,换血前后检测患儿各项胆红素水平及血压、电解质、血糖水平。结果换血前后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素下降水平差异有统计学意义（P〈O．01）。血糖及血红蛋白水平在换血后升高,差异有统计学意义（P〈O．05）;而血压、血钙水平在换血前后差异无统计学意义（P〉O．05）。27例患儿黄疸完全消退,最早为换血后2d,最迟13d,平均6d。结论全自动同步换血术可迅速降低胆红素水平,治疗新生儿溶血病的效果显著,无明显并发症;相对于传统换血术可减少感染机会,对血压影响小,适宜临床推广应用。     

Q—T间期延长138例临床分析

目的：探讨Q—T间期延长的诊治情况，提高对该病的认识。方法：回顾性分析2006年1月～2008年12月千阳县人民医院Q—T间期延长住院病人138例的临床资料。结果：Q—T间期延长病因依次为药物因素、严重的心肌缺血缺氧、电解质紊乱、急性心肌梗死及其他。结论：Q—T间期延长主要病因为应用抗心律失常等药物、严重的心肌缺血缺氧及电解质紊乱。祛除病因、诱因，原发病的治疗及合理使用药物治疗能预防恶性心律失常的发生。     

巴洛沙星胃内漂浮缓释片的制备与评价

目的制备巴洛沙星胃内漂浮缓释片,并对其体外释药性能进行评价。方法以体外释放度试验为手段,通过单因素试验和正交试验设计考察并优化巴洛沙星胃内漂浮缓释片的处方及工艺,并对其释药机制进行初步研究。结果以巴洛沙星200 mg,CaCO340 mg,羟丙基甲基纤维素K4M/十八醇（1∶1）调节片质量至400 mg,硬度为10 kgf压片,所得片剂在15 min内起漂,且能维持8 h以上,药物释放曲线符合Hixson-Crowell溶蚀方程和Ritger-Peppas方程,以溶蚀机制为主。结论该制剂具有明显的漂浮和缓释性能,且工艺简单。     

激光氧液对癫痫持续状态大鼠海马谷氨酸及γ-氨基丁酸含量及细胞形态的影响

目的:通过戊四氮(PTZ)癫痫持续状态(SE)大鼠模型观察激光氧液对海马组织内谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)动态变化及细胞形态的影响。方法:建立28dSD大鼠戊四氮诱导癫痫持续状态模型。随机分为4组:生理盐水(NS)+5%葡萄糖液(GS)组、NS+激光氧液组、PTZ+GS组、PTZ+激光氧液组。选择造模治疗后第0、3、7、10、14天5个时间点进行观察,采用高效液相法检测海马组织内Glu和GABA含量,HE染色法观察海马区细胞形态变化情况。结果:PTZ组造模后第3、7、10、14天海马组织Glu含量较NS组明显增高,尤以造模后第3天升高差异具有显著性(P<0.05)。PTZ+激光氧液治疗组在造模后第3、7、10、14天Glu含量较PTZ组下降,尤以造模后第3天差异有显著性(P<0.05),但仍高于NS组。PTZ组造模后第3、7、10、14天海马组织GABA含量较NS组明显降低,尤以造模后第3、7天降低差异具有显著性(P<0.05)。PTZ+激光氧液治疗组在造模后第3、7、10、14天GABA含量较PTZ组升高,尤以造模后第14天升高差异有显著性(P<0.05)。结论:大鼠癫痫持续状态后一定时间内海马Glu含量升高,而GABA含量降低。激光氧液能够降低大鼠癫痫发作后异常增加的Glu含量,升高GABA的含量,但对GABA含量的影响明显慢于Glu。     

65例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的研究新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布、药敏情况及防治措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月在本院NICU住院治疗期间发生VAP的65例新生儿临床资料。结果65例患儿临床治愈45例（69．23％）,死亡9例（13．85％）放弃治疗11例（16．92％）,痰培养共检出细菌54例,革兰阴性杆菌51例（94．44％）,其中肺炎克雷伯氏菌最为常见（31．48％）,其次为铜绿假单胞菌（22．22％）,检出革兰阳性球菌3例（5．56％）,其中金黄色葡萄球菌2例（3．70％）,表皮葡萄球菌1例（1．85％）。革兰阴性杆菌对头孢菌素类普遍耐药,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢派酮／舒巴坦敏感。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。结论NICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为耐药性条件致病菌,应根据本地区病原菌种类及耐药情况合理选择抗生素。     

癫痫小儿认知功能与血清蛋白激酶C表达水平的相关性分析

目的观察癫痫小儿认知功能改变及与血清蛋白激酶C(PKC)表达变化的相关性。方法选取2018-01—2019-10就诊于开封市儿童医院的10~15岁癫痫患儿79例纳入癫痫组,同时征询正常发育同龄儿童40例为对照组。应用MMSE量表评估2组儿童的认知功能,利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组血清PKC的表达水平,并将结果与MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果MMSE评分显示,2组定向力、注意力和计算力及语言能力比较差异无统计学意义(P>0.05),癫痫组记忆能力、回忆能力及总评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。ELISA检测结果显示,与对照组相比,癫痫组癫痫患儿血清PKC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,定向力评分与PKC水平略呈负相关,但无统计学相关性;记忆力评分、回忆能力及MMSE总评分与PKC水平呈正相关(P<0.0001);注意力和计算能力评分与PKC水平呈正相关(P=0.0044);语言能力与PKC水平呈正相关,但相关性不显著。结论癫痫造成患儿认知能力下降,特别是学习记忆能力,同时癫痫患儿血清PKC水平表达降低,且与认知能力改变整体呈正相关。     

醒脑开窍汤联合针灸治疗脑瘫疗效及对患儿运动与日常生活能力的影响

目的:观察自拟醒脑开窍汤联合针灸治疗脑瘫患儿的疗效及对患儿运动状态、日常生活能力的影响。方法:选取102例脑瘫患儿作为观察对象,将入选患儿随机均分为对照组与观察组。对照组采取针灸治疗,观察组在对照组的基础上给予本院自拟醒脑开窍汤进行治疗,均以3个月为1个疗程;治疗1个疗程后评估两组临床疗效,观察两组患儿治疗前、后运动状态、日常生活能力、脑部各项功能状态的变化情况。结果:观察组临床总有效率为98.04%,对照组总有效率为82.35%,观察组临床总有效率与整体疗效水平均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿运动状态、智能发育状态、生活能力及脑部各项功能均较治疗前改善(P<0.05),并且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍汤联合针灸治疗脑瘫患儿疗效更加理想,并可有效改善患者儿的运动能力、平衡能力、大脑综合功能以及日常生活能力。     

紫杉醇致严重过敏反应1例护理体会

紫杉醇是从紫衫(红豆衫)树皮中提取分离出的一种天然抗肿瘤药物[1],1992年12月被美国FDA批准用于临床。国产紫杉醇于1995年进入临床II期,疗效满意,但由于其导致的过敏反应,可使治疗被迫中止,这不仅影响了病人的治疗,并造成了经济损失[2]。医务人员必须具备丰富的药理知识,严密观察和判断,准确及时的治疗和监护其过敏反应[3]。我科自2005年临床运用紫杉醇过程中,有1例患者首次用药约1 m in出现严重过敏反应,经及时抢救,转危为安,现将抢救过程及护理体会介绍如下。1病例介绍患者,女,56岁,无药物过敏史,胃癌根治术后4个月,入院时测生命体征平…