微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用336例报道

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的方法及效果。方法:分析我院2009年11月～2012年11月自主开展的mPCNL 336例。结果:男206例,女130例,年龄16～80岁,平均年龄(47.6±12.1)岁。左侧上尿路结石141例,其中左肾结石93例,左输尿管上段结石20例,左肾结石合并左输尿管上段结石28例;右侧183例,其中右肾结石127例,右输尿管上段结石31例,右肾结石合并右输尿管上段结石25例;双侧上尿路结石12例,其中3例肾结石合并对侧输尿管上段结石,5例双肾结石,4例双侧输尿管上段结石。其中肾铸型结石33例,肾脏多发性结石86例,孤立肾结石6例。结石1.5～7.0cm大小不等,平均(3.1±1.4)cm。336例一期均成功建立经皮肾镜微创通道,手术时间30～240 min,平均(117.0±42.1)min。1例中转开放切除患肾。1例中转开放取石。67例患者一次碎石不完全,有结石残留>8 mm。8例患者一次碎石效果不满意,二次经皮肾镜碎石,其中6例结石清除完全。6例患者术后1周内发生急性大出血,均保守治疗成功。1例通道经过胸膜腔,用凡士林纱布填塞瘘道后吸收愈合。其中145例采用"无管化"。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。总结石取尽率为81.8%。结论:MPCNL治疗肾结石及(或)合并输尿管上段结石安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。     

超声引导穿刺在经皮肾镜治疗上尿路结石中的临床应用

目的:探讨超声引导在建立经皮肾镜取石术工作通道中的应用价值。方法:应用超声引导穿刺对102例,106侧肾及输尿管上段结石患者建立经皮肾镜工作通道,行经皮肾镜取石术。结果:106侧均穿刺成功建立皮肾通道。选择11肋间为穿刺点80侧,选择12肋下为穿刺点26侧。无胸膜损伤、腹腔脏器损伤等操作并发症。总结石取尽率为83.3%。结论:超声引导穿刺可以为经皮肾镜取石术提供实时、安全、准确的工作通道,对经皮肾镜取石术具有重要的应用价值。     

口腔手术中应用静脉套管针的护理体会

2007～2010年采用静脉套管针术中输液共412例,患者多以儿童为主,克服了常规静脉穿刺的许多缺点,效果满意.     

B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,对38例肝占位的患者经皮穿刺活检,进行细胞学和组织病理学检查。结果37例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败,术后未发生出血、继发感染等并发症。结论B超引导肝穿刺活检术是一种值得推广的安全高效的肝占位性病变诊检技术。     

超声检查在胎儿畸形产前诊断中的临床价值

目的探讨超声检查在胎儿畸形产前诊断中的临床价值。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院孕妇超声检查临床资料。结果 2 300例孕妇经超声检查,经超声检出畸形共50例,检出率约96%,漏诊2例,胎儿畸形以神经系统畸形(9例,占17.3%),泌尿系统畸形(23例,占44.2%),先天性心脏病(3例,占5.7%)及颜面部畸形(2例,占3.8%)较为常见,漏诊1例为手形状异常,1例为Turner综合症。结论超声检查在胎儿畸形产前诊断应用中,诊断明确,准确率较高,同时以其无创、方便的优点,值得临床广泛推广应用,可作为产前诊断的首选方法。     

井控Q补偿在哈拉哈塘三维地震拓频处理中的应用

哈拉哈塘地区奥陶系油气勘探目的层埋深大,构造复杂,储层非均质性差。针对这一问题,利用能同时进行振幅校正和相位畸变校正的井控Q补偿方法对该区的三维地震资料进行了提高分辨率处理。该方法是地震资料处理中提高分辨率的重要方法,利用哈拉哈塘地区的VSP资料提取地层的Q值,在获得的Q值附近进行扫描,将不同Q补偿的偏移剖面与井资料进行匹配分析,最终获得精确的Q值。该方法有效地补偿了地震资料的中频、高频成分,拓宽了地震信号的频带宽度,提高了地震剖面的分辨率,改善了地震资料的质量。     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能及母婴结局的影响

目的:探讨左旋甲状腺素(L-T4)治疗妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床效果及安全性.方法:选取2017年12月—2019年12月于深圳市龙岗区人民医院治疗的86例妊娠合并甲减患者,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组予以甲状腺素片治疗,观察组予以L-T4治疗.比较两组甲状腺功能、母婴结局和不良反应发生情况.结果:观察组促甲状腺激素(TSH)为(5.02±1.13)mU/L,低于对照组的(7.24±1.48)mU/L,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)为(10.83±2.02)pmol/L、(4.35±0.83)pmol/L,高于对照组的(8.05±1.53)pmol/L、(3.24±0.52)pmol/L,差异有统计学意义、(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率为6.98％,低于对照组的23.26％,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现影响治疗的不良反应.结论:L-T4治疗可改善妊娠合并甲减患者甲状腺功能,降低不良母婴结局发生率,安全可靠.     

高频彩超对腮腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨高频彩超对腮腺肿瘤的诊断价值.方法:应用高频彩色多普勒超声对腮腺肿瘤49例行二维超声及彩色多普勒超声显像,经频谱多普勒测量肿瘤血流的收缩期峰值流速和阻力指数.结果:腮腺良恶性肿瘤的二维超声声像图无明显特异性,而彩色多普勒血流参数、收缩期峰值流速和阻力指数两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高频彩超对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了重要的诊断方法.