代谢组学在乳腺癌诊疗中应用的研究进展

乳腺癌（BC）是发病率较高的恶性肿瘤性疾病,发现时常处于晚期、预后较差,由于缺乏准确的生物标志物,乳腺癌的早期诊断及治疗仍不理想。代谢组学（metabolomics）是一门采用高通量分析技术来研究机体在不同病理生理刺激或基因突变影响下内源性代谢物动态变化规律的新学科,为乳腺癌生物标志物的筛选、疾病诊疗提供了新途径。主要概述代谢组学并介绍其在乳腺癌早期诊断、药效评价、疾病预后中应用的研究进展。     

泽丹冲剂对盆腔炎性大鼠子宫TGF-β_1、Smad_3的影响研究

目的:研究泽丹冲剂对慢性盆腔炎大鼠子宫组织TGF-β1、Smad3表达的影响,阐明以利湿化瘀法为主的泽丹冲剂作用机制。方法:大鼠双侧宫腔内注射大肠杆菌混悬液(浓度约为6×106)0.2mL建立慢性盆腔炎大鼠模型。造模成功后,随机分成泽丹冲剂高、中(8g·kg、4g·kg)剂量组,妇乐颗粒组(2.5g·kg),模型组和正常组。灌胃给药21d后,采用Western Blot法检测大鼠子宫组织TGF-β1、Smad3表达。结果:与模型组比较,泽中、高剂量组,妇乐组子宫组织TGF-β1、Smad3表达均明显降低(P0.05),但泽中、高剂量组优于妇乐组(P0.05)。结论:泽丹冲剂通过降低TGF-β1、Smad3的异常高表达,减轻慢性盆腔炎大鼠子宫组织的纤维化及粘连,因而对慢性盆腔炎具有良好的治疗作用。     

手术科室医护人员消毒隔离技术知信行的调查

目的了解医护人员对肖毒隔离技术的认识、态度、行为的现状 为医药内感染的学习、培训和管理提供依据.方法采用问卷调查方法 对本院手术科室的129名医生和护士进行调查分析.结果消毒隔离技术认知程度偏低 与职称有关(中级以上职称优于初级及其以下职称) 护士对消毒隔离技术的认知程度高于医生 对传统技术的认知高于新技术;消毒隔离技术的态度和应用正确率高于认知程度 护士对消毒隔离技术的应用正确率高于医生.结论提示医院内感染教育应根据各级各类人员对消毒隔离技术的认知程度分别进行 内容应侧重消毒隔离新技术、新概念;要严格执行消毒技术规范 加强医院内感染管理 重点做好医生护士诊疗行为的现场临控.     

75例可疑诊断病例相关因素分析

目的了解我院可疑诊断病例的比例、住院天数、平均住院费用、病种分布、会诊情况5个指标的数值,为我院对可疑诊断病例的质量控制与管理提供科学依据。方法利用可疑诊断检索技术体系中的其中一种方法"扩展码"对该院2011年6月-2012年8月的出院病例进行检索,并作出回顾性的统计分析。结果在研究范围内共检索出75份可疑诊断病例,占同期出院病人的0.44%,平均住院天数为3.6天,平均住院费用为3100.4元;病人3天会诊率为零,4天及4天以上会诊率为68.97%,其中4-6天会诊率只有51.72%;科内会诊率26.67%,科间会诊率4.67%,全院会诊率只有1.33%;其中住院3天的会诊率为零,住院4天及4天以上的科间会诊和全院会诊率均为零;在病种上恶性肿瘤排在第一位。结论该院可疑诊断病例的诊断水平在合理范围内,平均住院时间相对较短,没有大额医疗的行为,但会诊制度有待完善,会诊范围有待扩大,肿瘤专业是薄弱学科,应重视这个学科的建设及人才的配备。     

新生儿抚触对其免疫功能及感染性疾病发病影响的研究

新生儿抚触对新生儿体重、血糖指数、神经系统发育的影响国内外均有报道。但对免疫功能及感染性疾病发病影响报道甚少。我们选择32对接近于健康的双胞胎，进行新生儿抚触的对照观察。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用及护理

目的 对腹腔镜阑尾切除术的临床应用及护理进行讨论.方法 将36例腹腔镜阑尾炎手术患者和36例传统腹式阑尾切除术患者进行比较研究,同时,在围手术期过程中多所有患者实施行人性化护理措施.结果 在出血量、住院时间、术后肛门排气时间以及疼痛方面,腹腔镜阑尾切除术明显低于传统腹式切除术.结论 腹腔镜阑尾切除术是一种安全的手术方式,其可以作为阑尾炎治疗的首选方式而加以推广.     

瘿病手术患者情志护理的效果观察

目的分析瘿病手术患者的情志状态,探讨中医情志护理的临床效果.方法 60例瘿病手术病人随机分为观察组和对照组,观察组在术前、术后均实施情志护理,对照组按外科常规护理.采用SCL-90症状自评量表评定两组在入院时、手术前、手术后的分值.结果入院时两组SCL-90总均分及恐怖、焦虑等6项分值高于中国成人常模(P＜0.01),入院时两组各分值比较,无统计学差异(均P＞0.05;两组术后SCL-90总均分、焦虑等5项分值存在显著性差异(P＜0.01);观察组术前、术后的SCL-90总均分及恐怖、焦虑等因子分值较入院时降低(P＜0.01);对照组手术前与入院时相比,变化不大(P＞0.05),但手术后恐怖、抑郁2项分值较入院时明显降低(P＜0.01或P＜0.05).结论瘿病手术患者情志呈现中医学认为的"怫郁"和"过激"状态,情志护理可以有效地改善之.     

持续静脉泵入呋塞米预防子痫前期急性肺水肿的观察及护理

目的 降低重度子痫前期肺水肿的发病率,改善其呼吸功能.方法 选择我院产科ICU68例重度子痫前期剖宫产患者,随机分为干预组和对照组.对照组给予解痉治疗,干预组在此基础上于术后持续静脉微量泵入呋塞米利尿治疗.比较两组术前后血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压、每小时尿量及术后急性肺水肿发生率等指标.结果 干预组术后血氧饱和度(98.30±1.40)%与对照组术后(93.57±2.76)%相比,差异有统计学意义(P<0.05).干预组术后呼吸、心率分别为(19.61±1.73)、(85.33±11.98)次/分,均低于对照组(23.17±3.97)次/分、(104.31±13.11)次/分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组术后每小时尿量(248.45±32.76)ml/h明显多于对照组(97.20±26.49)ml/h(P<0.01).干预组术后平均动脉压(102.79±9.58)mmHg比对照组术后(117.06±8.20)mmHg明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).干预组术后急性肺水肿发生率3.03%明显低于对照组19.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过上述干预,可明显改善患者的血压、呼吸、心率;提高血氧饱和度、降低急性肺水肿的发生率.     

早发型重度子痫前期的临床研究及护理

目的:分析早发型重度子痫前期的临床特点,探讨其围产儿死亡的高危因素及终止妊娠的最佳时机。方法:回顾性分析320例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周:126例;32~34周:75例;以及≥34周的119例。其中多胎妊娠35例。对患者的一般临床资料、临床观察指标进行分析,总结产妇的并发症及围产儿结局。结果:(1)在<32周组患者既往有子痫前期病史、高血压家族史的比例均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组间妊娠期糖尿病检出率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);(2)3组间子痫和HELLP综合症的比例,差异有统计学意义(P<0.05);(3)3组间超声检查胎儿生长受限的比例和围产儿死亡率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)根据母儿结局分析,32周之前发病的早发型重度子痫前期容易导致母儿的不良预后。(2)具有子痫前期病史的经产妇易于发生早发型重度子痫前期。需要针对高危人群,加强规律产前检查,在期待治疗过程中,对母儿进行严密的监测及护理,并给予及时的干预,可减少围产儿的死亡率。