白细胞介素17A和白细胞介素23在肺结核合并糖尿病患者外周血中的表达及意义

目的：探讨肺结核合并糖尿病(PPTDM)患者外周血血清白细胞介素17A(IL-17A)和白细胞介素23(IL-23)含量并分析其临床意义。方法 ELISA检测30例PPTDM 患者、30例肺结核(PTB)患者、30例糖尿病(DM)患者和26例健康志愿者(HV)外周血血清IL-17A和IL-23含量,并分析其相关性。结果 PPTDM组血清IL-17A均显著高于PTB组、DM组和HV组,而血清IL-23含量均显著低于PTB组、DM组和HV组(P<0.05)。 PTB组血清IL-17A含量均显著高于DM组和HV组,而血清IL-23含量均显著低于DM组和HV组(P<0.05)。 DM组和HV组血清IL-17A和IL-23含量差异均无统计学意义(P>0.05)。不同临床起病形式PPTDM患者中血清IL-17A和IL-23含量存在差异,DM-PTB组血清IL-17A含量显著高于PTB-DM组,而血清IL-23含量显著低于PTB-DM组(P<0.05)。 PPTDM患者组血清IL-17A含量和IL-23含量无明显相关性(P>0.05)。结论 IL-17A和IL-23在PPTDM疾病进展中可能具有重要的作用。     

肺结核患者血清IL-17A和IL-17F检测及临床意义

目的研究肺结核（PTB）患者血清IL-17A和IL-17F含量并分析其临床意义。方法ELISA检测47例PTB患者和26名健康志愿者外周血血清IL-17A和IL-17F含量,并分析其相关性。结果PTB患者血清IL-17A含量显著高于健康志愿者。PTB患者和健康志愿者两组之间血清IL-17F含量无显著性差异。常规化疗药物治疗前PTB患者血清IL-17A含量显著高于治疗后。痰涂结核菌反应阳性PTB患者血清IL-17A和IL-17F含量显著高于阴性PTB患者。PTB患者血清IL-17A含量与患者性别、年龄均无关。血清IL-17F含量与患者治疗情况、患者性别及年龄均无明显相关。Pearson相关性分析显示,血清IL-17A和IL-17F含量之间无显著相关性。结论IL-17A和IL-17F均在抗结核免疫过程中发挥重要作用。     

肺结核合并糖尿病患者外周血辅助性T 细胞17和白细胞介素-17A 检测及临床意义

目的研究肺结核合并糖尿病（PPTDM）患者外周血辅助性 T 细胞17（TH17）亚群及血清白细胞介素（IL）-17A 含量并分析其临床意义。方法收集肺结核合并糖尿病患者（PPTDM）、肺结核患者（PTB）及糖尿病（DM）患者、健康志愿者（HV）各30例,其中 PPTDM患者又分为先患肺结核后患糖尿病（PTB －DM）和先患糖尿病后患肺结核（DM－PTB）患者两组,各15例。流式细胞术检测 Th17细胞亚群,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清 IL-17A 含量,并分析其相关性。结果PPTDM组 Th17细胞亚群和血清 IL-17A 含量均显著高于 PTB 组、DM组和 HV 组（P ＜0．05）。DM-PTB 组 Th17细胞亚群和血清 IL-17A 含量均显著高于 PTB-DM组（P ＜0．05）。PTB 组、DM组和 HV 组之间 Th17细胞亚群含量差异无统计学意义（P ＞0．05）。PTB 组血清 IL-17A 含量显著高于 DM组和 HV 组（P ＜0．01）。DM组和 HV 组之间血清 IL-17A 含量差异无统计学意义（P ＞0．05）。PPTDM患者 Th17细胞亚群与血清中 IL-17A 呈正相关（P ＜0．05）。结论Th17细胞亚群和IL-17A在 PPTDM疾病进展中可能具有重要的作用。     

肺结核患者外周血 CD8＋CD122＋T 细胞亚群及血清白细胞介素-10含量分析

目的：检测肺结核患者外周血CD8＋CD122＋T细胞亚群及血清白细胞介素-10（ IL-10）含量,并分析其临床意义。方法收集40例肺结核患者和20例健康志愿者通过流式细胞术检测外周血CD8＋CD122＋T细胞亚群,ELISA检测血清IL-10含量。结果肺结核患者外周血CD8＋CD122＋T细胞亚群及血清IL-10含量明显高于健康志愿者,差异有统计学意义（P＜0.05）。痰涂Mtb阳性患者外周血CD8＋CD122＋T细胞亚群及血清IL-10含量显著高于痰涂Mtb阴性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。肺结核患者外周血CD8＋CD122＋T细胞亚群与血清IL-10含量呈正相关（ P＜0.05）。结论 CD8＋CD122＋T细胞可能在肺结核发生发展中起着重要作用。     

空洞型肺结核患者化学治疗过程中白细胞的动态分析

目的分析空洞型肺结核(CPTB)患者化学治疗过程中白细胞的动态变化,监视患者在治疗过程中的细胞免疫状态,为寻找可评估疗效和预后的免疫学指标提供理论依据。方法选取85例CPTB患者(CPTB组)和100例体检健康者(对照组),检测CPTB组治疗前和对照组各项白细胞指标比较差异,并分析CPTB患者各项指标在治疗过程中的动态变化。结果治疗前CPTB患者淋巴细胞绝对值及百分比低于对照组,而白细胞总数,中性粒细胞绝对值及百分比、单核细胞绝对值及百分比均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1~3个月,除淋巴细胞绝对值维持在较低水平外,其他各项指标在治疗后均有不同程度的升高或降低。结论化学治疗后,淋巴细胞介导的免疫处于抑制状态;白细胞的动态变化可反映CPTB患者治疗过程中的细胞免疫状态,对疗效和预后的评估具有一定的指导意义。     

130例耐多药肺结核患者分析

目的 了解东莞市耐多药肺结核（MDR-TB）患者流行病学特征,为MDR-TB防治提供参考依据。方法 采用描述性流行病学研究方法,对2015年1月至2019年12月在东莞市结核病防治所确诊登记的MDR-TB患者资料进行分析。结果 2015—2019年东莞市结核病防治所累计登记活动性肺结核病例17 950例,其中MDR-TB患者130例,耐药率为0.72%。男性70.77%（92/130）,女性29.23%（38/130）,男女比例为2.42∶1,各年龄组男性多于女性。病例年龄段以26~35岁为主,占比26.15%（34/130）,其次为36~45岁年龄组,占比23.08%（30/130）。全年各月均有发病,最低为4月份,占比3.08%（4/130）,最高为8月份,占比13.85%（18/130）。药物试验耐多药种类组合中,异烟肼+利福平耐药者33.08%（43/130）居首位,其次是异烟肼+利福平+链霉素耐药者22.31%（29/130）。初治耐多药率为0.41%（71/17 191）,复治耐多药率为7.77%（59/759）,两者差异有统计学意义（χ²=547.718,P<0.01）。本地户籍耐多药率为0.93%（20/2 161）,外地户籍耐多药率为0.70%（110/15 789）,两者差异无统计学意义（χ²=1.384,P>0.05）。结论 东莞市MDR-TB患者以青壮年为主,流动人员肺结核以及MDR-TB在东莞市结核病中占比较大,是疫情控制的难点和关键点。     

初治肺结核治愈后复发危险因素COX比例风险模型研究

目的 探讨初治肺结核病人经首次全程督导下短程抗痨治疗（DOTS）临床治愈后导致复发的危险因素，并同时建立复苏事件的预测模型。方法 本研究采用COX比例风险模型对经首次DOTS临床治愈后的1268例初治肺结核病例进行为期3～8年的历史前瞻性队列随访分析，研究导致病情复发的危险因素及临床意义。结果 研究结果显示共有9个研究因素（协变量）是初治肺结核病人首次DOTS临床治愈后的复发危险因素。同时我们用schoenfeld残差图对引入模型的参数进行PH假设，表明这些参数满足PH假设，肯定了所研究模型的适用性，最后用解释变异度量V2值（=49．1％）显示所建COX模型对复发事件的预测能力良好。结论 COX比例风险模型在初治肺结核首次DOTS临床治愈后复发危险因素研究中是一种有效的工具，用所建COX模型对初治肺结核病人首次DOTS的复发事件进行预测效果良好，COX模型值得进一步研究推广。     

两种化疗方案治疗肺结核空洞病例的疗效研究

目的对短程化疗方案每日用药和全程间歇短程化疗方案对于治疗初治涂阳肺结核患者的治疗效果进行分析。方法 2HRZE/4HR方案,随机抽取初治涂阳肺结核患者36例,A组(治疗组)肺结核空洞病例17例,B组(对照组):肺结核无空洞病例19例。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,随机选择初治涂阳肺结核患者25例,C组(治疗组)肺结核空洞病例12例,D组(对照组):肺结核无空洞病例13例。两组患者年龄、性别构成差异无显著性。对患者进行相应的治疗。结果 2HRZE/4HR方案,A的治愈率为100.00%,B组的治愈率为94.74%,差异无统计学意义。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,C组治愈率91.67%,D组治愈率92.00%,2HRZE/4HR方案组中患者的治愈率为97.22%,明显高于2H3R3Z3E3/4H3R3方案组的治愈率,差异有统计学意义。2HRZE/4HR方案的治疗效果更为良好。结论对于初治涂阳肺结核无空洞患者进行2H3R323E/4H3R3方案用于是适宜的,而对于涂阳肺结核空洞患者并不是最适宜的治疗方案;对于初治涂阳肺结核空洞患者应首选2HRZE/4HR方案,有一定的临床治愈率的效果优势,有一定的积极临床意义。