先天性面横裂18例临床分析

1962—1986年我科收治先天性面裂共1922例,其中上唇裂1903例,面横裂18例,面斜裂2例,正中裂1例。现将18例面横裂临床资料分析如下。     

影响腺样囊性癌患者预后因素的分析(附26例报告)

由于晚样囊性癌（ACC）具有特殊的生物学行为，故远期疗效差，生存率低。本文在26例患者获得长期随访的基础上、对其影响预后的因素进行分析。其中随访是长者26年，最短者8年，均为1970～1989年间住院病人。结果：26例中，18例健在，8例死亡，生存率为69．2％。其影响预后因素主要有：与局部复发转移、治疗方法选择、术后时间长短、临床分期、病理类型等有关。作者认为，由于ACC易复发，远期疗效差，侵袭神经于，肿瘤细胞常沿神经于扩散，故在治疗上必须彻底切除原发灶，必要时施行全须清扫术，术后进行放疗。对于腮除区ACC面神经的去留，应视病情而定。     

双侧唇裂术后复裂的因素分析

目的:探讨双侧唇裂术后复裂的原因,以利于提高双侧唇裂的整复效果.方法:选择采用格洛弗式法经治的412例双侧唇裂术后复裂的患儿38例,对其复裂前的临床表现、复裂的时间特点及全身和局部情况进行分析.结果:完全性、混合性等严重复裂,复裂前的全身及局部症状较轻,复裂的高峰期在手术后第5、6天.结论:完全性复裂主要原因是松弛减张不彻底;而部分复裂与患儿的全身及局部情况、操作技巧及术前、术中、术后护理密切相关.     

牙源性钙化囊肿临床与病理研究

目的：本文收集19例牙源性钙化囊肿(COC)病例，根据其组织病理，X线影像，临床诊断以及治疗预后进行回顾，并复习有关文献资料进行分析研究。结果：19例COC依组织病理分型可分成囊型和实体肿瘤型，其中囊型14例(73．7％)，实体肿瘤型5例(26．1％)。囊型COC又可分为3个亚型：单纯囊肿型7例(50％)，囊肿伴牙瘤型4例(28．6％)，囊肿伴成釉细胞瘤型3例(15．8％)；实体肿瘤型COC以成釉细胞纤维瘤型或者其他牙源性肿瘤间杂型为主。临床所见，COC分布上下颌骨无明显差异，上颌骨8例(42．1％)下颌骨ll例(57．9％)。X线影像，COC绝大多数(68．4％)表现为颌骨内囊性透光阴影，其中伴有不等钙化斑点。手术治疗19例，复发3例。结论：COC根据其囊壁上皮衬里增殖活性及生长方式决定其形态结构的多样类型，其组织学分型可能导致COC生物学行为的差异以及预后。     

双侧唇裂术后复裂的临床分析

复裂是唇裂术后严重的并发症。双侧唇裂术后复裂的可能性远较单侧唇裂大。我院自1994～2006年共收治双侧唇裂患儿412例,术后出现不同程度复裂38例,复裂率9．2％。本文对复裂的原因进行临床分析,以便吸取经验教训,提高双侧唇裂的整复效果。     

下颌骨牵引成骨过程中血运重建方式初步探讨

目的通过建立兔下颌骨牵引成骨实验动物模型,观察其动态过程,初步探讨血运重建方式及机制。方法选用新西兰白兔30只,6只动物做空白对照组;24只动物行右侧下颌骨植入外置式颌骨牵引器。经7d延迟期后,按1mm/d速率延长下颌骨7d,然后固定8周。在延迟期第7天,牵引期第2、4、7天,固定期第1、3、6、8周时分别处死3只动物,用X线片、苏木精-伊红染色、免疫组化方法检测血管和新骨生成情况,以及微血管密度变化规律。结果实验组22只兔成功进行下颌骨牵引延长,牵引区血管生成方式以芽生和血管上皮岛为主。在牵引期第2天,骨断端微血管密度为28.2±7.0,明显高于其他各组(P<0.01),在固定期下降明显,固定第8周时,微血管密度为4.3±1.3,与正常组无显著性差异(P>0.05)。结论在牵引初期牵引骨断端有强烈的微血管反应,血运重建先于新骨重建;固定期微血管密度降低,血管成熟,血运重建随新骨生成改建完成而结束。     

儿童口腔颌面损伤的急诊治疗

我院1987～1989年急诊治疗儿童口腔颌面损伤579例,现分析如下。临床资料三年中收治口腔科急诊病人8258例,儿童(10岁以下)占1025例(12.3%)。其中儿童口腔颌面损伤579例,占急诊总人数的7.1%。男女之比为1.84∶1。579例中2岁患儿人数最多,为96例(16.5%),随年龄增长患病人数呈下降趋势。致伤原因:跌伤317例(54.7%),碰伤172例(29.7%),戳伤78例(13.5%),咬伤7例(1.2%),烫伤5例(0.9%)。     

间接淋巴造影对上颌恶性肿瘤中间区淋巴转移的诊断研究

目的 :探讨上颌恶性肿瘤中间区淋巴转移的检测手段。方法 :采用伊索显 - 3 0 0对 14例上颌恶性肿瘤进行间接淋巴造影 ,通过CT检查淋巴显影情况。结果 :7例咽后咽旁淋巴结受累者 ,毛细淋巴管粗糙、狭窄 ;淋巴结体积增大 ,形态不规则 ,边缘缺损呈虫蚀状改变。结论 :该方法切实可行 ,有助于对中间区淋巴转移的诊断和治疗     

前臂皮瓣游离移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用(附22例报告)

自1983年7月起,应用前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损共22例,其中用于舌修复15例,颊部修复3例,唇颊部修复、口底修复、面部修复、颌下及颏下修复各1例。结果:除2例皮瓣坏死外全部存活,总存活率90.9%。本文从前臂皮瓣的设计、切取、移植、供瓣区创面的处理等几个方面介绍了手术要点。认为制备足够长度的血管蒂;血管痉挛的处理;血管吻合的顺序;严密观察皮瓣、及时处理血管危象;皮瓣移植后的引流和加压;术后供区淋巴漏的防治等均为手术成功的关键。     

2,3,7,8-四氯苯二噁英对NIH小鼠胚胎发育的影响

目的探讨2,3,7,8四氯苯二英(TCDD)对NIH小鼠胚胎发育过程的影响。方法在NIH小鼠妊娠早期的1～8d,胚泡着床前期的1～3d和着床后期的4～8d,经口腔灌服0、2、50和100ng(kg·d)剂量的TCDD,在小鼠妊娠第9天和第18天时观察子宫内的胚胎发育形态。结果50、100ng(kg·d)剂量在妊娠早期1～8d染毒,使多数妊娠小鼠在第9天观察时子宫内胚胎全部丢失;在妊娠1～3d和4～8d染毒,使部分妊娠小鼠胚胎丢失,另外有部分胚胎吸收或发育阻滞。同时发现早期成活胚胎在发育过程中继续死亡,妊娠第18天时,胎鼠出生前成活率下降。结论小鼠妊娠早期染毒,引起小鼠妊娠早期胚胎丢失,着床后胚胎发育异常,出现阻滞和死亡。