基于UTE成像技术评估软骨终板损伤的可行性研究

目的：研究超短回波序列（ultra?short echo time,UTE）评估软骨终板（cartilage endplate,CEP）损伤的可行性。方法：对36例下腰痛患者进行UTE序列及常规腰椎磁共振序列扫描,选取其中85个CEP。将所得到的UTE图像处理成更清晰的UTE CEP图像,并通过计算图像的信噪比（signal to noise ratio,SNR）及对比信噪比（contrast to noise ratio,CNR）来评价图像质量。在UTE CEP图像的基础上,参考Rajasekaran分级并根据CEP及骨性终板的形态将终板分为6级。两位肌骨放射方向医师独立评估终板损伤,评估结果应用Cohen’s kappa分析检验一致性。最后评估85个终板Modic改变的分布情况。结果：UTE CEP图像的SNR及CNR（平均SNR：33.06±2.92;平均CNR：9.4±2.08）高,证明图像具有较高的成像质量。两位肌骨放射医师独立评估6级终板形态的Cohen’s kappa系数为0.816。85个终板中34个存在Modic改变,Cochran?Armitage分析示终板损伤与Modic改变间存在线性趋势（P < 0.000 5）。结论：UTE成像可能会成为临床上评价CEP损伤较为有效的方式。评估Modic改变的分布情况,发现损伤越严重的终板越容易出现Modic改变。     

双层光谱CT减少骨科金属植入物伪影

目的：评估双层探测器光谱CT虚拟单能量图像(virtual monoenergetic image,VMI)联合去金属伪影算法(orthopedic metal artifact reduction algorithm,O-MAR)对于减少骨科金属植入物伪影的价值。方法：共纳入44例检查部位包含骨科金属植入物行光谱CT检查的患者。重建传统滤波图像(conventional image,CI)、O-MAR图像、VMI和VMI+O-MAR(100～200 keV,增量为10 keV)。在每组图像高密度、低密度伪影区和脂肪组织内勾画感兴趣区,测量CT值、标准差(standard deviation,SD),计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)和伪影指数(artifact index,AI),进行统计分析。由一名放射科医师根据5分法对金属植入物周围骨质和肌肉软组织情况进行两次主观评价。结果：与CI相比,O-MAR、100～200 keV VMI和VMI+O-MAR在高密度伪影区内,AI降低(P<0.05);而低密度伪影区SNR升高、AI降低(P<0.05...     

腰骶神经根压迫症患者臀肌及多裂肌萎缩和脂肪浸润的MRI定量研究

目的 定量评估腰骶神经根压迫症患者臀大、中、小肌及多裂肌的萎缩与脂肪浸润.方法 纳入33例单侧症状腰骶神经根压迫症患者,均有完整的腰椎MRI影像资料,并经MRI证实有椎间盘突出相关的单侧单节段神经根受压.20例无症状的健康志愿者作为对照组被同期纳入研究.选取三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA-C)及定...     

人工智能软件辅助诊断新鲜肋骨骨折的效能评估

目的：评估人工智能软件（artificial intelligence system,AI）辅助放射科医师在胸部计算机断层扫描（computed tomography,CT）新鲜肋骨骨折诊断中的应用效能。方法：收集行胸部CT检查的新鲜肋骨骨折病例共508例。6名影像医师分为低年资组（≤5年）和高年资组（> 5年）,使用PACS系统对CT图像进行独立阅片;在间隔为期4周的洗脱期后,影像医师在结合AI辅助诊断结果的前提下对胸部CT图像进行第2轮阅片;记录骨折类型、部位及诊断时间。采用配对卡方检验比较AI辅助前后诊断骨折的灵敏度、特异度有无统计学差异。绘制受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,并计算曲线下面积（area under curve,AUC）,应用Medcalc软件对AUC进行显著性检验。采用Cohen’s kappa系数分析低年资医师和高年资医师诊断肋骨骨折的一致性。应用配对样本t检验比较人工智能辅助前后医师的诊断时间是否具有差异。结果：508例胸部CT共包含骨折2 883处,AI辅助后低年资医师和高年资医师的诊断灵敏度由77.95%、83.96%提升至88.52%、90.98%（P < 0.001）;平均AUC从0.902增加到0.948（P < 0.001）;独立阅片和AI辅助诊断后低年资医师与高年资医师之间的Cohen’s kappa系数由0.832提升至0.900;诊断每个肋骨骨折病例的时间平均减少了28.43 s（P < 0.001）。结论：AI辅助医师诊断新鲜肋骨骨折能够提高检出效能,并减少诊断时间。