神经补片在去骨瓣减压术中的作用

目的探讨神经补片在去骨瓣减压术中的作用。方法回顾性研究,治疗组的78例患者在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜,对照组的36例患者在标准去骨瓣减压时使用自体筋膜修补硬脑膜。术后对比两组患者的癫痫发生率;在二期的修补治疗中对比两组患者的手术时间、术中出血量及硬脑膜破损率。结果治疗组和对照组的癫痫发生率分别为6.4%和22.2%,差异显著(χ2=6.095,P=0.014),在二期的颅骨缺损修补中,治疗组和对照组的手术时间分别为(121.9±18.6)min vs.(156.1±14.6)min,出血量分别为(108.1±42.3)ml vs.(181.9±46.5)ml,硬脑膜破损率为3.8%vs.25%;差异均有统计学意义(P0.05)。结论在标准去骨瓣减压时使用神经补片修补硬脑膜能降低患者术后的癫痫发生率,同时有利于患者二期进行的颅骨缺损修补手术,能减少修补手术中的出血量及手术时间,减少副损伤。     

电针夹脊穴的抗炎镇痛和免疫调节作用

背景：临床观察证实，针灸具有确切的抗炎和免疫凋节的作用，这是针灸防治各类免疫失调和急慢性炎症的基础。 目的：观察电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠的抗炎镇痛作用及对其T细胞亚群的影响。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：山东中医药大学针灸基础实验室。 材料：选用纯种Wistar大鼠30只。适应性饲养5d后，随机将大鼠分为3组：正常对照组，模型组，电针夹脊穴组，每组10只。 方法：①实验于2005—01／2005—05在山东中医药大学针灸基础实验室完成。模型组和电针夹脊穴组用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型。于造模当天，电针夹脊穴组针刺双侧第3，5腰椎夹脊穴，用28号0．5寸（约1．65cm）不锈钢毫针在大鼠第3，5腰椎棘突下旁开约0．3cm直刺进针，接G6805—2A型多功能电针治疗仪给予疏密波（频率约4Hz，密波频率约60Hz），强度约为1mA，30min／次，1次／d，连续治疗7d。正常对照组及模型组以相同的方式捆绑固定（用粗布绳将大鼠捆绑固定于大鼠固定器）7d。②于造模前，造模后1，7d进行痛阈测定：采用热痛刺激仪的强光照射大鼠足垫部，将大鼠的缩爪潜伏期作为痛阈值。③造模前，造模后1，7d采用鼠足容积测定器测定大鼠右后爪足容积（容积排水法），计算肿胀率（％）=（造模后鼠足容积-造模前鼠足容积）／造模前鼠足容积&;#215;100％。④于造模后8d，采用FACSCalibur流式细胞仪检测血清CD4^＋,CD8^＋细胞表达率并计算CD4^＋／CD8^＋。⑤多个样本均数比较采用单因素方差分析和t检验。 主要观察指标：电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠痛阈、足肿胀率及血清T细胞亚群的影响。 结果：大鼠30只均进入结果分析。①造模后1d，模型组、电针夹脊穴组大鼠右后足足容积明显高于正常对照组和造模前（P〈0．01）；肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01）。造模后7d，模型组右后足容积及足爪肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01），足容积明显高于造模前（P〈0．01）；电针夹脊穴组右后足足容积和肿胀率明显低于模型组（P〈0．05）。②正常大鼠造模前双后足痛阈无明显差异，造模后1d模型组和电针夹脊穴组大鼠致炎侧足痛阈较致炎前显著降低（P〈0．01），明显低于正常对照组（P〈0．01）；造模后7d模型组大鼠致炎侧足痛阅仍明显底于致炎前（P〈0．05）；电针夹脊穴组痛阈明显高于模型组（P〈0．05）。③模型组大鼠CD4^＋T淋巴细胞及CD8^＋T淋巴细胞百分率明显低于正常对照组显著降低（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋的比值明显高于正常对照组（P〈0.05）。电针夹脊穴组CD4^＋细胞百分率高于模型组，但差异不明显。CD8^＋细胞百分率明显高于模型组（P〈0.01），CD4^＋与CD8^＋比值明显低于模型组（P〈0．05）。 结论：电针夹脊穴有明显的抗炎镇痛作用，并能调整佐剂性关节炎大鼠的细胞免疫。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死主要治疗措施是早期溶栓,近年来我们共收治33例急性心肌梗死患者,以溶栓治疗为主,均获得满意治疗效果,现将护理体会报告如下.     

护理干预对肝癌患者焦虑抑郁状态的影响

目的 探讨护理干预对肝癌患者焦虑抑郁状态的影响.方法 选择择期手术患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,对照组实行一般常规护理,观察组在常规护理基础上实行护理干预,应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定病人情绪状况,并给予护理干预.结果 肝癌患者存在明显的抑郁、焦虑心理,评分与国内常模相比差异有统计学意义（P〈0.05）,护理干预后抑郁、焦虑评分与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝癌患者存在明显的抑郁、焦虑心理,给予护理干预能减轻其焦虑抑郁情绪,提高治疗效果和生活质量.     

中医康复治疗方案配合前列地尔注射液对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学及血液流变学的影响

目的观察中医康复治疗方案配合前列地尔注射液对椎动脉型颈椎病(CSA)患者椎-基底动脉血流动力学及血液流变学的影响。方法将120例CSA患者随机分为2组。对照组60例(后退出12例)予中医康复治疗方案(推拿+针灸+穴位埋线);治疗组60例(后退出14例)在对照组基础上予前列地尔注射液静脉注射。2组均治疗2周,观察2组治疗前后基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)]血流动力学[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血液流变学[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(中切)、全血黏度(高切)、红细胞聚集指数]改善情况,采用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评估症状改善情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率80.43%,对照组总有效率60.42%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组BA、LVA、RVA的Vm与本组治疗前比较均升高(P0.05),RI、PI与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组BA、LVA、RVA的Vm高于对照组,RI、PI低于对照组(P0.05)。治疗后2组ESCV各项症状评分与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗后2组血液流变学各项指标与本治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论在中医康复治疗方案基础上予前列地尔注射液能够改善CSA患者的椎-基底动脉血供与血液流变学,从而提高患者的临床疗效。     

中西医结合治疗输卵管梗阻性不孕112例小结

在采用中西医结合治疗输卵管(以下简称卵管)梗阻所致不孕症112例中,原发不孕者83例,治疗后妊娠53例,妊娠率63.86%;继发不孕者29例,治疗后妊娠24例,妊娠率82.76%。平均妊娠率68.75%。临床实践证明,此疗法效果较好,现总结于后。     

人文关怀护理在肝癌围术期患者中的应用

目的:探讨人文关怀护理在肝癌围术期护理中的应用方法及效果。方法:将60例肝癌围术期患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理,比较两组患者满意度、遵医行为、焦虑状况。结果:两组患者满意度、遵医行为、焦虑状况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:人文关怀护理可以提高肝癌围术期患者的满意度及遵医行为,改善焦虑状况。     

急性动脉栓塞的护理

1993年 1月～ 1999年 1月 ,我们共诊治急性动脉栓塞患者 43例 ,经有效的治疗及护理 ,效果满意。现总结如下。　　　临床资料 :本组男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 35～ 80岁 ,平均5 5 .6岁。发病时间 3小时～ 2 0天。其中髂动脉 5例 ,股动脉 30例 ,动脉 8例 ,原因不明 6例。发病早期均有突发性患肢疼痛、苍白、发冷症状。就诊时 43例均无足背动脉搏动 ,37例患肢发紫或有花斑 ,6例足或趾已变黑。本组 43例均在硬膜外或局部麻醉下急症行 Fogarty导管取栓术 ,经股动脉入路 ,取栓后向远端动脉内注肝素盐水 6 0 m l,尿激酶 5万～ 10万 U,术后常规全…     

养胃颗粒中NF-κB靶标介导的治疗胃溃疡成分的筛选与评价研究

目的筛选养胃颗粒中影响NF-κB靶标治疗胃溃疡的化学成分,并建立基于上述成分的质量评价方法。方法采用NF-κB质粒转染的RAW264.7细胞株,给药、孵育后使用PCR进行扩增和表达,测定荧光值以评价各化学成分对NF-κB靶标的影响;再以筛选所得成分为指标,采用LC-MS法进行多指标含量测定研究,色谱柱为Agilent SB C18(100 mm×2.1 mm,2.7μm),使用0.1%甲酸-乙腈作为流动相,梯度洗脱,ESI模式同时进行正负离子扫描,离子对为毛蕊异黄酮葡萄糖苷786/425,三七皂苷R1为945/925,共测定10批养胃颗粒。结果养胃颗粒的7个成分中,毛蕊异黄酮葡萄糖苷和三七皂苷R1具有较好的NF-κB靶标激动活性,在10批颗粒中,毛蕊异黄酮葡萄糖苷的平均含量为0.834 mg/g,三七皂苷R1的平均含量为0.512 mg/g。结论养胃颗粒中,毛蕊异黄酮葡萄糖苷、三七皂苷R1是通过NF-κB靶标治疗胃溃疡的活性成分,本研究以上述成分为指标建立LC-MS质量评价方法,具有准确、高效、贴近功效主治的特点。