外固定支架和缆线渐进牵拉装置的设计及其动物实验的初步研究

目的 介绍自行研究设计的治疗膝关节僵直的外固定支架和缆线渐进牵拉装置(PSD),探讨其用于动物实验的疗效.方法 PSD包括3个部分:大腿双边平面外固定支架、小腿双边平面外固定支架和缆线系统.3只成年左膝关节僵直山羊采用PSD(4次/d,每次紧缩2～4 mm)进行左膝关节的逐步牵拉3周.3周后拆除山羊左下肢PSD.分别记录术前、拆除PSD当天、拆除PSD 1周后左膝关节最大屈曲度数.结果 3只山羊术前、拆除PSD当天及拆除PSD 1周后的膝关节屈曲角度平均分别为9.0°±3.6°、112.2°±17.7°和110.1°±15.5°.PSD治疗3周后左膝关节屈曲度数较术前明显改善,平均矫正103.2°.结论 PSD用于实验山羊左膝关节僵直牵拉效果肯定,具有较好的临床应用价值.     

抗感染活性骨与自体骨在骨不连治疗中的对比研究

目的 对比研究抗感染活性骨(ARBX)与自体骨治疗四肢长骨非感染性骨不连的疗效.方法 通过病例回顾研究,比较ARBX与自体髂骨植骨治疗非感染性骨不连的疗效.结果 两组随访95例,随访时间平均4年6个月.ARBX植骨29例,其中26例完全愈合,3例未愈合,骨性愈合率为89.7%;自体髂骨植骨66例,其中60例完全愈合,6例未愈合,骨性愈合率为90.9%.结论 ARBX植骨与自体髂骨植骨治疗四肢非感染性骨不连的疗效相当;ARBX具有良好的骨传导、骨诱导作用,是一种良好的植骨材料.     

两端膨胀自锁髓内钉治疗股骨骨折的生物力学评价

目的 对一种新型无需传统锁钉的两端膨胀自锁髓内钉进行生物力学性能测试和评价. 方法将6对新鲜人股骨尸体标本分为两组,均制备股骨中段横行骨折模型,分别用两端膨胀自锁髓内钉和国产传统交锁髓内钉内固定,并使断端间保留1.5 cm的裂隙.分别对其进行轴向压缩载荷、水平扭转及三点弯曲等生物力学测试,并对相关实验数据进行统计学分析. 结果两端膨胀自锁髓内钉的抗短缩刚度、抗旋转刚度及抗弯曲刚度均略小于传统交锁髓内钉,差异无统计学意义(P>0.05). 结论两端膨胀自锁髓内钉与交锁髓内钉固定效果相当,具有较强抗压、抗弯、抗旋性能,符合生物学固定的要求,有较好的临床推广应用前景.     

选择性神经后根切断术改善痉挛性脑性瘫痪儿肢体功能

自1978年Fasan首先报告采用选择性神经后根切断术(SPR)解除脑瘫痉挛以来，已在临床广泛开展，本组23例痉挛性脑瘫采用选择性神经后根切断术治疗，术后配合适当的功能锻炼，经过跟踪随访，取得较好的疗效。     

外科实习教学管理和教学方法的探讨

外科实习是临床教学的重要组成部分,为培养实习生外科的实践能力,提高外科临床实践教学水平和质量,本文对外科实习的教学管理、教学方法和手段进行总结和进一步探讨。     

基于数字模型设计髋臼后柱拉力螺钉固定导向器的可行性

BACKGROUND: Acetabular posterior column fracture is usually treated by open reduction and internal fixation, but this type of operation has a long incision, big trauma, bleeding, and long operation time. The application of cancellous bone screw fixation in the anterior and posterior column fractures of acetabulum has been put forward in 1988, and it has the advantages of less surgical trauma, and fast healing of fracture.     

综合方法治疗化脓性关节炎的疗效分析

目的：探讨在关节镜直视下行清理术并配合术后多功能引流管持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的方法与疗效。方法：采用关节镜下清理、置管加术后持续灌洗引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗化脓性膝关节炎。于2005年12月至2010年8月近6年的时间,总结31例化脓性膝关节炎患者,其中男18例,女13例;年龄12~69岁,平均年龄41.5岁。其中膝关节开放性损伤后感染9例,膝关节术后感染5例,血源性感染9例,关节腔穿刺注射感染8例。关节局部肿胀、压痛、皮温增高、活动受限。结果：术后24~48h体温明显下降,2~3d后恢复正常。2周后伸膝功能恢复正常,膝关节屈曲可达90°。根据膝关节HSS功能评分：优22例,良5例,差4例,优良率为87%。结论：该方法损伤小,恢复快,术后效果好,是一种较为理想的方法。     

22例Tile-B型骨盆骨折的治疗体会

目的：探讨B型骨盆骨折手术治疗的疗效。方法：根据Tile分型,在38例骨盆骨折患者选择出22例B型骨折,其中B1型12例,B2型6例,B3型4例。分别采用外固定架、重建钢板、拉力螺钉对骨折复位固定治疗,恢复骨盆环的稳定。结果：本组22例均得到随访,平均随访10.2个月,根据Cole[1]提出的骨盆骨折效果评分表进行功能评价,本组优21例,良1例,优良率为95.45%。结论：依据具体情况,B型骨盆骨折采用手术治疗均能够恢复骨盆的解剖结构,重建骨盆的稳定性。     

伤椎椎弓根植骨加短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗老年人胸腰椎骨折

背景：传统椎弓根内固定系统加后外侧植骨融合治疗老年胸腰椎爆裂性骨折易发生复位角度、高度丢失,迟发性神经损伤,内固定松动.目的：观察经骨折椎椎弓根植骨联合椎弓根内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的方法和效果.方法：采用经骨折椎椎弓根植骨结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗60岁以上老年胸腰椎爆裂性骨折患者32例.评价患者内固定置入前、后及随访时椎体高度、后凸角、椎管内占位,神经功能改变及腰背疼痛等变化.结果与结论：32例病例均随访6个月以上.无断钉及内固定物松动,椎体高度、后凸角、椎管内占位、神经功能及腰背疼痛明显改善,且椎体高度、后凸角、椎管内占位无明显再丢失.提示经骨折椎椎弓根植骨联合椎弓根内固定,能同时恢复椎体高度及强度,能即时增加椎体的骨容量和脊柱的稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、断棒、椎体高度丢失等并发症.