一次性使用术后局部麻醉镇痛系统用于胸科手术术后镇痛的临床观察

目的观察一次性使用术后局部麻醉镇痛系统用于胸科手术患者术后的镇痛效果和安全性。方法选择胸科手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组20例。A组采用自控静脉镇痛(PCIA),芬太尼1mg、氟哌利多5mg,加生理盐水至100 ml;B组一次性使用术后局部麻醉镇痛系统经伤口局部输注0.375%罗哌卡因;观察术后2、4、8、12、24和48 h时视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay),以及术后不良反应的发生情况和患者切口愈合情况。结果两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8 h内,B组镇静、镇痛效果和舒适度明显优于A组(P<0.05),术后8 h后,镇静、镇痛强度和舒适度两组无明显差异(P>0.05),但术后不良反应发生情况A组明显高于B组(P<0.05)。结论胸科手术患者术后一次性使用术后局部麻醉镇痛系统具有良好的镇痛效果与安全性,副作用少,且有利于患者术后充分配合治疗和早期活动,促进早期康复。     

循证护理在预防腹部手术后并发韦尼克脑病中的应用

<正>韦尼克脑病(WE)多见于慢性乙醇中毒,妊娠呕吐及严重营养不良者。近年来我们通过临床观察发现,腹部手术后并发WE的患者亦较为多见。由于WE起病隐匿,症状不典型,加之护士对此认识不足,使患者不能得到及时有效治疗,为此,我们采用循证护理方法,即以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理[1]。取得了显著效果,现报道如下。     

临床路径在创建脑卒中病人急救“绿色通道”中的应用

[目的]研究临床路径模式在创建脑卒中病人急救"绿色通道"中的应用效果。[方法]对42例脑卒中病人(观察组)采用临床护理路径创建的"绿色通道"模式,配合医生实施最便捷、最有效的抢救护理措施,并与采用传统护理急救措施治疗的47例脑卒中病人(对照组)进行对照。[结果]两组收住院时间、抢救成功率、满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在创建脑卒中病人抢救"绿色通道"中运用临床护理路径模式打破了以往"先交费,后就医"的就诊手续,充分体现了"以人为本"的护理理念;能规范护理行为,促进各个环节护理工作流程改进,明显缩短收住院时间,为抢救争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率和满意度,提升了护理服务品质。     

某医院加强门诊导医服务台感染管理的实践与体会

目的某医院加强门诊导医服务台感染管理,提高导医人员职业防护意识,采取正确恰当防护措施,减少职业危害。方法针对导医服务台感染危险因素,落实相应管理控制措施。结果总结出门诊导医服务台感染控制的4项管理措施:(1)提高导医服务人员自身防护意识,强化标准预防观念;(2)提高导医人员洗手的依从性,有效切断患-医-患的感染链;(3)加强环境与物体表面消毒;(4)规范传染病高发期预检分诊工作。从而提升了导医人员对医院感染控制重要性的认识和自觉做好职业防护的意识,有效减少了职业危害性。结论加强和有效规范医院门诊导医服务台感染管理,对降低医院感染具有重要意义。     

脑膜癌病10例误诊分析

近年来 ,临床上不断有脑膜癌病的报道 ,但多数在病程早期未能明确诊断 ,常被误诊为脑膜炎或其他疾病 ,延误治疗时机 ,现将 10例经病理证实的脑膜癌总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 7例 ,年龄 45～ 65岁 ,平均5 1.7岁 ,病程 3～ 11个月 ,平均 5 .2个月。首发症状 :头痛 5例 ,头晕、视物模糊 1例 ,抽搐 1例 ,声音嘶哑伴呛咳 1例 ,双下肢无力 1例 ,多饮多尿 1例 ,10例患者均有不同程度的多组脑神经损害 ,脑膜刺激征 9例 ,脊神经体征 2例。神经系统以外表现 :10例患者中 ,有 7例发热 ,体温 3 7.5～3 9℃之间 ,其中 1例在发…     

PDCA循环在门诊抽血室标本质量控制中的应用研究

目的：探讨PDCA循环在门诊抽血室管理中的应用。方法：采用PDCA循环管理模式,对抽血室工作质量进行监控,查找问题,不断优化管理流程,加强护士技术操作培训,使抽血室工作质量持续改进。结果：常规模式对照组采集血液标本4 913份,其中不合格标本164份,占3.34%,患者出现护理并发症6例;引发投诉2起,满意度调查为65.55%。PDCA循环模式组采集血标本4 986份,不合格标本18份,占0.37%,无护理并发症,无护理纠纷及投诉,患者满意度95.19%。结论：PDCA循环管理模式在门诊抽血中规范了工作流程,增强护士质量意识,有效提高了血液标本合格率,预防并发症,提高了患者满意度,杜绝护理纠纷。促进了门诊优质护理服务工作的开展,是科学、有效的管理方法。     

电视腹腔镜胆囊切除后并发症的护理体会

电视腹腔镜胆囊切除(LC)创伤小,痛苦少,术后恢复快。我科自1993年1月至1994年5月用德国Wolf牌腹腔镜施行胆囊切除180例,术后并发胆漏3例,穿孔出血1例,腹腔脓肿1例。术后并发症发生率为2.77％。我们有以下护理体会。     

浅谈对新时期医德医风建设必要性的认识

在新的历史时期，医疗卫生战线面临着市场经济的冲击，大量新理论新技术的应用，医疗法律法规不断完善，使医德医风在建设过程中遇到了一些新情况、新问题，有的问题还比较突出，有必要在全行业倡导加强医德医风建设，再塑“白衣天使”形象。     

云芝孢内糖肽胶囊对慢性乙型肝炎临床控制后复发的影响

目的观察云芝孢内糖肽胶囊对慢性乙型肝炎临床控制后复发的影响。方法对77例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,治疗组加用口服云芝孢内糖肽胶囊。结果治疗组和对照组治疗前后肝功能均有显著改善。但治疗组与对照组相比,血中乙肝标志物、临床疗效及其复发史均有显著性差异。结论中医辨证施治加用云芝孢内糖肽胶囊对治疗慢性乙型肝炎临床控制后复发具有显著的疗效。     

新生儿胃肠道穿孔11例临床分析

我们收集1982年至1991年经尸解证实的新生儿胃肠道穿孔11例,现报告如下,以探讨其发病机理及早期诊断方法。1 临床资料一般资料:男8例,女3例。3～7天6例,8～20天5例。其中早产儿4例,病后均以不同方法予以牛乳喂养。