股骨头缺血性坏死50例介入治疗的临床分析

目的探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效及应用价值。方法采用Seldinger穿刺技术,在DSA监视导引下插入导管注射药物。结果本组病例50例共76个股骨头,疼痛消失32例,占64%,I期Ⅱ期患者髋关节运动障碍全部消失,负重能力增强,随访观察股骨头无任何不良现象反应。Ⅲ期患者髋关节活动功能改善不明显。IV期患者则无明确疗效。结论介入治疗股骨头缺血坏死具有操作简单、创伤小、并发症少、血管再通率高、临床症状减轻明显,具有一定的临床应用价值及推广价值。     

中晚期肾癌术前介入性肾动脉化疗性栓塞疗效分析

目的:对23例中晚期肾癌患者术前行肾动脉化疗性栓塞的疗效进行分析评价.方法:采用经皮股动脉穿刺,引入导管选择肾动脉造影,明确病变,行化疗性栓塞.栓塞术后3～7 d行手术切除.结果:23例均成功实施肾动脉化疗性栓塞.栓塞后术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,出血少,肿瘤血供中断,肾周围水肿易剥离.手术时间缩短.出血减少.病理可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚.结论:中晚期肾癌术前肾动脉化疗性栓塞可减少手术风险并可改善预后.提高患者的生存质量.是一种安全、有效的治疗方法.     

气道支架置入术前64排CT三维气道成像的应用价值

目的探讨气道支架置入术前CT三维气道成像的应用价值。方法25例气道狭窄患者气道支架置入术前应用GE LightSpeed 64排VCT进行容积扫描，将所得的容积数据经0．625mm重建后传至工作站，运用CT仿真内窥镜、多平面重建、容积再现对图像进行后处理重建，对成像结果进行分析、评估。结果CT三维气道成像能够很好的显示气道狭窄的部位、程度及瘘口位置，并准确测量相关数据，指导DSA监视下气管支架置入准确性100％，无严重并发症发生。结论CT三维气道成像为气管狭窄患者气管支架置入术前制定实施方案提供可靠依据，对支架准确置人有重要意义。     

银杏叶片对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者 腔内介入术后的影响

目的 探讨银杏叶片对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）患者腔内介入术后的临床治疗效 果和预后情况及对炎症因子的影响。方法 选取2014 年11 月至2016 年10 月在该院住院的DLASO 患者84 例, 随机分为银杏叶片治疗组（治疗组）和对照组,每组42 例。对照组行基础治疗,包括稳定血糖、血压,择期进 行腔内介入手术治疗,在手术前3 天及术后6 个月口服硫酸氢氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林肠溶片0.1 g/d ;治疗 组在对照组的基础上术前3 天及术后6 个月加用银杏叶片2 片/ 次,3 次/d。观察两组患者术前及术后12 h 炎 症因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及C 反应蛋白（CRP）情况;记录两组患者介 入术前及术后6 个月时的糖尿病足Wagner 分级及踝肱指数（ABI）和术后6 个月临床症状、再狭窄及截肢情况。 结果 腔内介入术后12 h,两组患者IL-6、TNF-α、CRP 水平与术前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术 后12 h 均升高;治疗组的IL-6、TNF-α、CRP 水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组 低于对照组。术后6 个月两组患者的糖尿病足ABI 水平及临床症状与腔内介入术前比较,差异有统计学意义 （P <0.05）,改善情况治疗组优于对照组;腔内介入术后6 个月,治疗组的临床疗效总有效率优于对照组（χ2= 6.222,P =0.013）;但两组间血管再狭窄及截肢差异无统计学意义（χ2=0.718 和2.049,P =0.397 和0.152）。 结论 银杏叶片对DLASO 患者腔内介入再狭窄和截肢的预后改善作用并不明显,但能降低术后12 h 炎症因 子水平,能有效改善介入术后的炎症状态、Wagner 分级、ABI 和临床症状,具有较高的临床意义。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床应用

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）经旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通术的治疗效果。方法：将扩张血管、溶栓及改善微循环的药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉及闭孔动脉,7～10d后行第二次或第三次治疗。结果：疼痛缓解和改善是本组病例最有效的反应,影像学检查均有不同程度的骨质修复及新骨形成。结论：介入治疗股骨头缺血性坏死能明显改善血供状况,血管再通率高,症状明显改善,疗效显著。     

肝细胞癌病人介入术后急性严重腹痛发生危险因素及预测模型构建

目的 探讨肝细胞癌（HCC）病人肝动脉插管化疗栓塞（TACE）术后急性严重腹痛发生危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年9月于焦作市第二人民医院行TACE治疗的HCC病人共178例临床资料，根据TACE术后急性严重腹痛发生情况分为急性严重腹痛组和非急性严重腹痛组，采用单因素和多因素法评价HCC病人TACE术后急性严重腹痛发生风险独立影响因素，并基于此构建预测模型。结果 178例病人TACE术后24 h内发生急性严重腹痛28例，发生率为15.73%；急性严重腹痛组初治比例、病灶最大径>5 cm比例、病灶数量≥3个比例、病灶侵犯血管比例、既往TACE术后中重度腹痛史比例及接受载药微球TACE比例分别为75.00%(21/28),64.29%(18/28),75.00%(21/28),46.43%(13/28),28.57%(8/28),60.71%(17/28)，显著高于非急性严重腹痛组的57.62%(87/151),39.07%(59/151),50.99%(77/151),25.17%(38/151),11.92%(18/151),33.77%(51/151)(P&...