胃肠道间质瘤多因素预后分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的生物学行为并对多因素进行预后分析。方法 对194例胃肠道间质瘤构建组织微阵列，采用免疫组织化学EnVision法检测胃肠道间质瘤组织中CD117、CD34、a-SMA、desmin、S-100、p53、Ki-67、PCNA的表达，结合随访资料，对其生物学行为进行分析。结果 全组1年、3年、5年生存率分别为93．5％、72．1％、63．2％。单因素分析，患者的预后与肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数、肿瘤有无坏死、出血、细胞密集程度、肿瘤细胞类型、核异型性、Ki-67标记指数、p53、性别等因素有关（P〈0．05）。初治患者预后同时与手术方式、周围脏器组织有无侵犯及黏膜有无受侵等因素有关。多因素分析显示肿瘤大小、核分裂数、坏死、周围组织侵犯、性别是影响预后的重要因素。结论影响胃肠道间质瘤的预后因素较多，胃间质瘤肿瘤直径〉10cm，核分裂数〉10个／50HPF，肿瘤有坏死，黏膜受侵提示肿瘤恶性度较高，Ki-67标记指数≥5％及p53蛋白（＋）有助于预测胃间质瘤侵袭行为；小肠间质瘤肿瘤直径〉5cm，均应高度警惕肿瘤的复发转移。CD34、SMA、desmin、PCNA、S-100蛋白阳性表达与预后无关。     

附睾乳头状囊腺瘤及von Hippel-Lindau综合临床病理分析征

目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤及vonHippel-Lindau综合征的临床病理特点。方法 对5例附睾乳头状囊腺瘤和2例yonHippel-Lindau综合征进行临床病理学观察及免疫组织化学分析。结果 附睾乳头状囊腺瘤单侧2例，双侧3例，其中2例伴von Hippel-Lindau(VHL)综合征。附睾乳头状囊腺瘤有3种基本结构：①排列呈乳头状结构，有纤维血管轴心，被覆的上皮细胞胞质透明，有空泡；②扩张的导管和微囊有类似乳头的上皮细胞被覆。③间质有炎细胞浸润。肾主要是透明细胞癌，与附睾乳头状囊腺瘤形态有一定的相似性。结论 附睾乳头状囊腺瘤是一种少见的良性肿瘤，可以单侧和双侧发生，尤其是双侧时，常伴发VHL综合征。当附睾乳头状囊腺瘤合并有肾细胞癌时，不要误诊为肾细胞癌的附睾转移，应想到VHL的可能。     

乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤病理特点与预后分析

目的 研究乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点与预后.方法 对中国医学科学院肿瘤医院1999-2008年23例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行分析,复习病史、治疗经过和随访资料.结果 弥漫大B细胞淋巴瘤11例,黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化5例,小淋巴细胞淋巴瘤5例,自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤1例.肿物切除20例,乳腺改良根治手术3例.9例手术后化疗,6例手术后化疗和放疗,1例化疗缓解后造血干细胞移植.21例随访3～62个月,17例存活,4例死亡,2例失访.12例有复发和进展.结论 乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是弥漫大B细胞淋巴瘤.肿瘤切除术加放疗和(或)化疗是主要治疗方法 ,预后差,易于复发.     

IMP3在食管鳞癌中高表达是独立预后因素

目的 研究胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3(IMP3)在食管鳞癌组织中的表达及其与临床因素之间的关系.方法 免疫组织化学检测100对食管鳞癌及正常食管黏膜中的IMP3蛋白表达水平.Real time PCR检测33对食管鳞癌组织中IMP3的mRNA表达水平.结果 IMP3在癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织(17%vs2%,P<0.001).IMP3的高表达与食管癌患者预后差之问显著相关(P=0.015),是独立的预后因素.IMP3的mKNA在癌组织中表达升高,但与蛋白水平之间没有相关性.结论 IMP3是食管癌患者预后因素之一.     

乳腺癌中蛋白激酶AⅠ型α调节亚单位mRNA的表达及其临床意义

我们利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法，对49例乳腺癌组织进行了蛋白激酶A的Ⅰ型α调节亚单位(PKA RⅠα）mRNA水平的检测并研究其与临床病理的关系。     

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤的基因改变和靶向治疗的研究进展

混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm, MiNEN)属于罕见肿瘤,包含至少30%的神经内分泌成分和非神经内分泌成分。在过去的30年里,人们提出了不同的术语来定义MiNEN,但均不能准确描述该疾病。此外,有关MiNEN的基础研究和管理方案已经取得一些成果,但是MiNEN的分子特征和组织分类仍然不十分清楚,这显著影响了肿瘤的治疗方案的确定。为此,该文总结归纳相关文献,对这类肿瘤的基因改变和治疗靶点进行综述。     

肝胆管乳头状囊腺癌一例

肝胆管乳头状囊腺癌一例石素胜，胡兴胜，刘复生患者，女，４０岁。于６年前体检时发现肝右叶有一囊性肿物，无任何不适。６年间定期复查，发现肿物逐渐长大，未做任何治疗。于１年前自觉全身乏力，但无黄胆。既往曾行冲腹产及阑尾切除术，未去过手稿区及疫。Ｂ超示肝右叶...     

肾透明细胞癌中血管内皮生长因子表达及微血管密度的临床病理研究

目的 探讨肾透明细胞癌中血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)的临床病理意义.方法 应用免疫组织化学方法检测VEGF蛋白表达,通过CD34抗体标记血管内皮来计算MVD值.结果 66例肾透明细胞癌VEGF蛋白表达阳性率为54.5%(36/66),其表达强弱与肿瘤分级、大小、分期等无显著相关性.MVD值为12～96.3,与肿瘤分级(P=0.005)、分期(P=0.000)相关,分级高、分期晚的透明细胞癌MVD值比分级低、分期早的低.有转移的肾透明细胞癌MVD值低,没有转移者MVD值高,差异有统计学意义(P=0.011).肿瘤体积较大时MVD50的病例(26.7%)明显少于MVD<50的病例(73.3%).VEGF和MVD值均与肾被膜累及情况无关,二者之间亦无相关性.结论 VEGF在肾透明细胞癌中的高表达,使得其可能成为治疗的靶向分子.透明细胞癌中MVD值与分级和分期呈负相关,可能有一定预后意义.     

原发性睾丸类癌一例

原发性睾丸类癌一例石素胜李凌患者男性，３５岁。左睾丸逐渐肿大变硬１年。检查心肺、胃肠、肝脾未见异常，左睾丸肿大，质硬，无触痛。Ｂ超示左睾丸恶性肿瘤，以精原细胞瘤可能性大，腹膜后无肿大淋巴结。１９９５年６月入本院行左侧睾丸切除术。病理检查：睾丸大８．５...     

原发性女性生殖器恶性黑色素瘤30例临床分析

目的 :分析了解原发于女性生殖器的恶性黑色素瘤的临床特点、治疗方法及预后影响因素。方法 :系统性回顾本院自 1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治的 30例原发性女性生殖器恶性黑色素瘤患者的临床及其病理资料。结果 :30例原发性女性生殖器恶性黑色素瘤中 ,生存 >2年 10例 ,占 38 5 % (10 / 2 6 ) ;>3年 4例 ,占 15 4 % (4 / 2 6 ) ;>5年 3例 ,占 11 5 % (3/2 6 )。中位生存 :Ⅰ、Ⅱ期 (2 7 3个月、2 9 1个月 )与Ⅲ、Ⅳ期 (2 1 7个月、15 3个月 )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;外阴恶黑(35 3个月 )与阴道恶黑 (2 0 3个月 )、宫颈恶黑 (17 6个月 )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;手术组 (2 7个月 )与非手术组 (11 3个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;肿瘤浸润深度≤ 4mm(5 3 2个月 )与 >4mm(19 1个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;淋巴结无转移 (34 7个月 )与淋巴结转移 (14 1个月 )比较 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :女性生殖器恶性黑色素瘤是一类恶性程度高、预后差的肿瘤 ,手术是治疗的主要手段 ;临床期别、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及治疗方法是影响预后的因素 ;局部复发和早期远处转移是其预后差的主要原因